临床护理简易呼吸器结构、分类、工作原理、适应症、禁忌症、使用及消毒要点

临床护理简易呼吸器结构、分类、工作原理、适应症、禁忌症、使用及消毒要点概述简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。它是一种紧急情况、可以快速进行通气的方法，它是急诊常用通气技术之一，在紧急情况下及时熟练使用并可以减轻患者痛苦，还可使抢救时间明显缩短，提高成功率，做好简易呼吸器的清洁消毒，在危重患者中避免发生院内感染的重要环节。简易呼吸器的组成简易呼吸器由面罩、单向阀、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储气安全阀、球形气囊、储气阀、储气袋（管）、氧气连接管10个部件组成。简易呼吸器的分类一种是不可拆卸简易呼吸器，仅供单一患者使用，不能拆卸清洗；一种是可拆卸简易呼吸器，可拆卸清洗，也是我们最常用的。工作原理适应症和禁忌症医疗物品危险等级分类高风险物品中风险物品低风险物品医疗物品的消毒消毒的时机1、第一次使用新的简易呼吸器时2、不同患者使用时，避免交叉感染3、同一患者使用超过24小时，应该做好消毒4、超过消毒灭菌有效期消毒方法汇总1、酸性氧化电位水消毒酸性氧化电位水的本质是水，而不是化学药品，对人体无刺激性、无不良反应、无蓄积毒性。不仅对人体黏膜无毒，无刺激，在使用后，随着与光和空气及有机物接触，氧化还原电位下降，有效氯减少，即可逐渐还原成普通水。使用方法：手消毒流动浸泡1min；皮肤黏膜、瓜果蔬菜消毒流动浸泡3min；餐饮具、环境和物品表面消毒流动浸泡10～15min；胃镜消毒按卫生许可批件使用。2、环氧乙烷低温灭菌消毒作为杀菌的化学药物，环氧乙烷（EO）是一种非常有效的灭菌剂，就像汽化的过氧化氢和其他低温灭菌化学灭菌剂一样。EO是传统的低温灭菌黄金标准，其强大的工艺可以对热力和湿度敏感的器械进行灭菌。能够穿透复杂医疗器械和长管腔而不冷凝或分解，以及良好的材料相容性，是其在医院和工业灭菌实践中被长期使用的基础。原理：环氧乙烷能与微生物的蛋白质、DNA和RNA发生非特异性烷基化作用，使蛋白质上的羧基、氨基、硫氨基和羟基被烷基化，使蛋白质失去了在基本代谢中需要的反应基，阻碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢，从而导致微生物的死亡。3、手工清洗消毒法（含氯消毒剂）：消毒时可选用含有效氯500mg/L消毒液浸泡，将面罩、球囊、压力安全阀、进气阀、呼气阀完全浸没于消毒液中，使消毒液能够和内外表面充分接触，作用30分钟，再用灭菌用水冲洗

3遍。注意，浸泡前将面罩内气体抽出，以免面罩漂浮不能完全浸没于液面下而达不到消毒效果。消毒后彻底漂洗干净，无菌巾擦干，不应自然晾干。4、新型机械清洗消毒法：使用全自动清洗消毒机，将简易呼吸器气囊放于机械清洗立柱上，关闭清洗机门，选择指定清洗程序运行。程序设置：预洗→主洗（水温升至60℃，加入多酶清洗剂，）→漂洗→高温漂洗（水温升至93℃，达到高水平消毒）→干燥（温度90℃）。功能检测6步法高质量的心肺复苏应该是胸外按压+气道开放，气管插管可以让患者在短时间达到有效通气、维持呼吸道通畅、达到气道开放的“金措施”。但气管插管是一项有创伤