《贮存式自体输血》课件

贮存式自体输血自体输血是一种安全有效的医疗技术，它能降低输血相关并发症的风险，并有效利用患者自身血液资源。概述血液收集术前收集患者自身血液，进行处理和储存。血液保存使用专用保存液和温度条件，确保血液成分完整性。血液回输患者术中或术后，将储存的血液回输到体内。定义自体输血自体输血是指将患者自身血液收集起来，经过处理和保存后，再输回患者体内。贮存式自体输血贮存式自体输血是指在预计患者术前将进行大量失血的情况下，事先收集患者自身血液并保存，在术中或术后回输。特点预先储存术前收集患者自身血液，并将其保存起来。避免术中急需血液时，使用同种异体血液。自体血液使用患者自身的血液，避免不同血型之间的排异反应。减少血液传播疾病和免疫抑制剂的风险。适应证11.计划性手术患者预期需要较大血容量的输血，如心脏手术、骨盆骨折修复等。22.血液疾病对于有严重贫血或凝血功能障碍的患者，如慢性肾功能衰竭患者、血液病患者。33.宗教禁忌对于宗教信仰不允许接受异体血输注的患者，可以考虑自体输血。44.罕见血型对于罕见血型患者，难以找到合适的血液来源，自体输血可以减少输血风险。注意事项时间收集血液、保存血液和回输血液时间必须严格控制。患者患者应符合自体输血的适应证，同时排除感染性疾病和凝血功能障碍。质量血液收集和保存过程必须严格执行标准，确保血液质量。安全操作人员要严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。操作流程1收集血液在手术前，患者自行捐献血液，并将其保存起来。2保存血液保存血液需要使用专门的保存液，并将其置于特定的温度下保存。3回输血液在手术过程中，患者需要回输之前保存的血液，以补充丢失的血液。收集血液1选择血管通常选择上肢静脉或肘正中静脉。2消毒皮肤用碘伏或酒精消毒皮肤。3穿刺血管使用合适的针头穿刺血管。4收集血液将血液收集到预先准备好的血袋中。在收集血液前，医生会评估患者的身体状况，确认是否适合进行贮存式自体输血。收集血液的过程需要严格遵循无菌操作，以确保血液的安全性。保存血液1保存液抗凝剂，防止血液凝固2保存温度4℃冰箱冷藏3保存时间不超过35天自体血液需要在无菌、低温环境中保存，以防止血液凝固，维持血液成分的稳定性。回输血液血液回输将保存好的自体血液回输到患者体内，补充血容量和红细胞。回输过程通过静脉注射的方式将自体血液缓慢回输到患者体内。密切监测在回输过程中，需密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。术后护理回输后，需密切观察患者的反应，如发热、疼痛、出血等，并进行相应的护理。1.收集血液患者评估评估患者健康状况和血液质量，确保符合条件。血液采集根据患者血容量和手术需求，确定采集血液量。一般情况下，采集1-2个单位的血液。使用无菌操作，避免污染和感染。血液检测对采集的血液进行常规检查，包括血型、血红蛋白、血小板等指标。血液保存将采集的血液放入专用保存液中，并在特定的温度和时间内保存。操作步骤首先，患者需要进行血液检查，确定是否符合自体输血的条件。符合条件后，将在手术前进行血液采集。采集过程需要严格遵循无菌操作规范，以确保血液的质量和安全。血液采集完成后，将按照规范进行保存和处理，并定期进行血液质量检测。手术过程中，根据患者的实际情况，将采集的血液回输到体内。回输过程同样需要严格遵循无菌操作规范，避免感染风险。回输结束后，将对患者进行密切观察，及时处理可能出现的并发症。注意事项1选择合适的血液保存液避免使用含有抗凝剂的血液保存液2严格控制采血量避免过度采血导致贫血3确保无菌操作避免血液污染造成感染4妥善保存血液严格按照保存条件保存血液收集血液时要仔细查看血液样本，确保无凝集或溶血现象。采血后，要及时将血液样本放入血液保存液中，并立即送往血液库进行保存。保存血液时，要注意严格控制保存温度和时间，避免血液质量下降。2.保存血液保存液阿德溶液、SAGM溶液保存温度4℃保存时间35天保存液贮存式自体输血中，保存液是关键。它负责维持血液的稳定性，防止血液成分发生改变。常见的保存液有两种：枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖液（CPD）和腺苷酸盐保存液（AS-1）。1CPD是最常用的保存液，可以有效维持红细胞的形态和功能。2AS-1可以延长血液保存时间，但需要在低温条件下保存。保存温度14℃红细胞保存温度2-80℃血小板保存温度3-196℃冷冻血浆保存温度不同血液成分的保存温度不同。红细胞保存温度为4℃，血小板保存温度为-80℃，冷冻血浆保存温度为-196℃。保存时间血液保存时间根据保存液和保存温度而定。一般情况下，血液在4℃保存，保存时间不超过35天。如果使用添加剂保存，保存时间可以延长至42天。3.回输血液时间通常在手术前24小时内回输，以确保足够的时间让血液恢复活性。温度回输血液之前，需要将血液加热到体温，避免低温对身体造成伤害。速度回输速度应缓慢，一般不超过100毫升/分钟，避免造成血液循环负荷过大。监测回输过程中应密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理可能出现的异常情况。回输时间最佳时机手术前1-2小时回输，确保患者拥有足够的血液量，以应对手术过程中的失血风险。个体化具体回输时间应根据患者的病情、手术类型和预估失血量进行调整。安全考虑回输前需要进行血型和交叉配血检查，确保血液安全，避免输血反应。注意事项11.严格无菌操作回输前应仔细检查血液质量和保存情况，确保无菌安全。22.缓慢回输回输速度应缓慢，避免造成循环系统负荷过重。33.密切监测回输过程中密切监测患者生命体征，及时发现和处理异常情况。44.术后护理术后应注意休息，避免剧烈运动，并定期复查血液指标。优势减少同种异体输血风险自体输血，避免了异体输血带来的免疫反应和感染风险，降低了输血相关疾病的发生率。减少输血反应自体输血，避免了不同血型之间的配型问题，降低了输血后常见的过敏反应和溶血反应。节约成本自体输血可以有效减少对血液制品的依赖，降低医院的输血成本。减少同种异体输血风险同种异体输血存在着感染、免疫排斥和输血反应等风险，对患者健康构成威胁。贮存式自体输血利用患者自身血液，避免了这些风险，提高了输血安全性，保障了患者生命安全。减少输血反应降低过敏风险自体血输注减少了患者对异体血液的接触，降低了过敏反应和免疫排斥的发生率。预防感染自体血输注避免了血液传播性疾病的风险，如乙肝、丙肝、艾滋病等。减少免疫反应自体血输注由于来自患者自身，避免了不同血型或不同血型系统之间的免疫反应，提高了输血的安全性。节约成本减少血液制品的消耗自体输血可以减少对同种异体血液的需求，降低血液制品的消耗。降低医疗费用减少血液制品的采购和储存成本，降低医院的医疗开支。提高经济效益自体输血可以有效降低医疗成本，提高医院的经济效益。局限性适用范围有限并非所有患者都适合进行贮存式自体输血。例如，患有严重贫血或血液疾病的患者可能不适合。回输时间限制贮存式自体输血的血液必须在一定时间内回输，否则血液质量会下降，影响治疗效果。适用范围有限疾病限制对于某些疾病，如肿瘤，自体血液可能无法满足治疗需求。手术类型一些手术需要大量的血液，而自体血液量有限。个人情况例如，患有传染病或血液疾病的人可能不适合自体输血。回输时间限制时间窗口一般而言，回输时间有限制，通常在收集血液后的3-4周内完成。保存条件保存条件包括保存液、保存温度和保存时