医院药剂科管理手册

鄱阳洪门口医院药剂科管理手册

目录

一组织建制

二岗位职责

1医院药事管理委员会的职责与人员设置

1.1职责

1.2人员设置

2医院药物质量管理小组岗位职责

3药剂科各部门职责

3.1药剂科职责

3.2xx省立医院药剂科质量监控管理小组职责

3.3科主任岗位职责

3.4科秘书岗位职责

3.5药物调剂部门职责

3.5.1药物调剂部门配方岗位职责

3.5.2药物调剂部门核发岗位职责

3.5.3中草药配方岗位职责

3.5.4药物调剂部门值班岗位职责

3.5.5中药煎药岗位职责

3.5.6中药炮制岗位职责

3.5.7药物分装岗位职责

3.5.8住院药房调剂岗位职责

3.5.9门急诊静脉药物配置室岗位职责

3.5.10住院病区输液配置室岗位职责

3.5.10.1住院病区输液配置室收方、审方、排药、核对岗位职责

3.5.10.2住院病区输液配置室配制、复核、包装岗位职责

3.5.10.3住院病区输液配置室工人岗位职责

4药物制剂

4.1制剂室职责

4.2药物新剂型研究室岗位职责

5药库职责

5.1药物采购岗位职责

5.2药物保管岗位职责

5.3输液送药岗位职责

5.4危险药物库药物调配岗位职责

5.5消毒药物保管岗位职责

6药物质量检验室职责

7临床药学

7.1临床药帅工作室闵位职贡

7.2药物征询岗位职责

7.3药学情报室岗位职费

7.4治疗药物监测岗位职责

7.5临床药理试验室岗位职责

7.6药物不良反应监测岗位职货

8药学专业技术职务职责

8.1主任药师职责

8.2主管药师职责

8.3药师职责

8.4药士职责

8.5药剂员职责

8.6实习药师（士）职责

8.6.1实习药师职责

8.6.2实习药士职责。

8.7进修药师（士）职责

8.7.1进修药师职责

8.7.2进修约士职责

8.8临床药师工作职责

8.9临床药学人员职责

8.10配方人员职责

8.11核发人员职责

8.12分装人员职责

8.13煎药员职责

8.14制剂室人员职责

8.15药物采购员职责

8.16药物保管员职货

8.17药检人员职责

8.18信息资料员职货

三规章制度

1医院药事管理委员会工作制度

2药剂科工作制度

3药物不良反应报告和监测室工作制度

4药剂科质量监控管理小组工作制度

5药剂科招标采购药物、使用、管理和监督日勺制度

6药物调剂部门工作制度

7门诊中药房工作制度

8处方审核、调配制度

9处方制度

10处方保管、俏毁制度

11调剂室（门诊中西约房、急诊药房、干部药房、中心药房）安全工作制度

12中药饮片煎煮的工作制度

13中药加工炮制室工作制度

14静脉药物配置室（门急诊、住院）工作制度

附静脉药物配置室更衣管理制度

15门诊退药管理要求

16药物报损及销毁要求

17调剂部门借药工作制度

18差错事故管理和登记制度

19病区药物基数管理措施

20中心药房撰药室工作制度

21急诊药房值班工作制度

22药库管理制度

附1:药库安全制度

附2:中药材和饮片库房工作制度

23药物采购工作制度

24科室药物损耗、报废处理制度

25领药及核查工作制度

26麻醉药物、一类精神药物管理制度

27药物使用期管理制度

28消毒药物供给管理制度

29危险库管理工作制度

30临时用药申请范围及审批权限管理制度

31突发事件药物供给与管理预案

32制剂室工作制度

33药物质量检验室工作制度

34临床药学试验室工作制度

35临床药师参加临床T作制度

36临床药理研究室工作制度

37治疗药物浓度监测室工作制度

38特殊药物管理室（毒、麻、精神药物）工作制度

39药物合理应用管理使用督察制度

40药学情报室工作制度

41药物不良反应监测工作制度

42实习生管理制度

43进修生管理制度

四操作规程

1调剂操作规程

1.1处方调配操作规程

L2处方调配核对操作规程

1.3中药饮片调剂操作规程

1.4住院药房口服制剂摆药操作规程

1.5住院药房针剂摆药操作规程

1.6住院静脉药物配置室药物配制操作规程

1.7门急诊静脉药物配置室药物配制操作规程

1.8清洁区清洁规程

2煎药室人员岗位操作规程

3药物采购人员岗位操作规程

4药库管理人员岗位操作规程

5领发输液及科室公用药岗位操作规程

6治疗药物监测操作规程

五药剂科岗位责任人

六药物采购领导小组组员

七药剂科有关成立临床药学室及其组员的决定

八药剂科质量监控管理小组构成

九药剂科考勤要求

附录1处方管理措施实施细则

附录2药剂科、妇产科有关终止妊娠药物的管理要求

附录3处方调剂差错登记制度

附录4合理用药规范

附录5药剂科专业技术人员工作管理措施

附录6药剂科药学专业技术人员管理

附录7药学专业技术人员资质确认措施

附录8药剂科网络信息系统故障应急预案

附录9药剂科防火、防水、防盗事件应急预案

附录10药剂科临床急需（短缺）药物（特殊药物）供给应急预案

一组织建制

鄱阳洪门口医院药剂科机构的设置

根据医院分级管理日勺原则和要求，为使医院日勺规模、功能、任务与医院药学的发展相•致，我院药

学机构设置如下：

鄱阳洪门口医院药剂科组织构造图

二岗位职责

1医院药事管理委员会H勺职责与人员设置

1.1职责

1.1.1仔细落实执行《药物管理法》及其实施细则，并组织制定本院相应的规章制度，经常检验《药

物管理法》的执行情况，对违规事件要及时纠正，严厉处理。

1.1.2根据本院临床需要，检验审定各科用药计戈（制定调整本院基本用药目录，定时审定需增长

或淘汰的药物品种。

L1.3审核各申购入H勺新药和新制剂，并按有关要求报上级备案或同意。

L1.4审查药物采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药物分配使用方案。

1.1.5定时组织检验各科药物使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药，分

析药物不良反应，研究预防用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大

问题。

1.1.6定时组织检验各科毒、麻、精神及放射性等药物使用和管理情况，发觉问题及时纠正。对违

法者，要严厉处理，并及时上报。

1.1.7支持医院药学工作，指导和帮助中西药物和制剂的开发。

1.1.8药事管理委员会定时召开会议。

L2人员设置

1.2.1药事管理委员会人员构成16-20人左右，设主任、副主任委员、秘书、委员。

1.2.2由主管院长担任主任委员，药剂科主任为药事管理委员会副主任委员和秘书。另外由临床科

室主任、教授、纪检、药学人员等构成。

2医院药物质量管理小组岗位职责

2.1成立药物质量管理小组由分管院长任组长，药剂科主任任副组长，下设组员若干。

2.2仔细学习落实《中华人民共和国药物管理法》等法律、法规文件，接受药物监督管理部门的检

验与指导。

2.3负责药物质量管理方面的规章制度的制定和督促执行。

2.4负责定时检验药库，各药房的药物管理制度日勺执行情况，并统计。发觉问题应及时予以帮助处

理，对不够完善日勺制度予以修改。

2.5负责定时检验药物使用期。发觉近期失效的药物，负责告知有关科室先于使用。

2.6负责药物新品种日勺质量审查。

2.7负责新供货单位质量信誉审核。

2.8负责药物质量问题及事故的调查处理，必要时报告有关部门。

2.9定时进行药物质量检验情况的综合分析。

2.10指导药物保管，养护人员按药物性质进行合理II勺贮存。

2.11负责质量不合格的药物报提前U勺审核及报废药物处理U勺监督工作。

2.12负责建立药物质量档案，其内容涉及：品名、规格、质量原则、生产单位、检验报告、包装质

量、临床疗效、药物检验部门抽检报告单及药物使用阐明书等，并建立药物质量档案检索系统。

2.13负责处理各类药物质量信息，搜集和分析来自药监部门，药物检验部门有关药物质量方面U勺

文件、检验报告以及报纸、期刊提供的药物质量信息，并加以编辑整顿，供领导决策并为药物采购

提供信息。

2.14负责计量管理工作，对药剂科使用的计量器具按要求送检或定时检验，井做统计。

2.15开展药物质量知识业务培训工作，并负责药物质量技术征询。

3药剂科各部门职责

3.1药剂科职责

3.I.1全方面负责医院药学的行政和业务技术管理T作，制定本院药学发展规划，管理制度，并绢

织实施，对所属各室有检验、指导、监督、考核、奖惩权。

3.1.2药剂科的基本任务是：在医院R勺统一-领导卜科学地管理全院药物；为医疗需要及时精确地调

配处方和制备多种制剂；供给质量合格口勺药物；配合医疗需要主动开展医院药学及其研究工作。

3.1.3根据本院医疗和科研需要，编制药物采购计划，做好药物保管、供给执行帐卡登记、购销帐

目统计报表，收方、发药、审查及核对等。

3.1.4及时精确地调配本院处方，根据临床需要按有关要求及时制备制剂及加工炮制中草药。

3.1.5为确保临床用药安全、有效，建立、健全药物检验和检验制度。对制剂和某些可疑药物要严

格检验，不合格日勺药物不准使用，药物检验工作接受本地药检部门业务指导。

3.1.6主动宣传用药知识，监督合理用药、科学用药并帮助临床医师做好新药临床试验研究和上市

药物的评价工作：负责搜集药物的不良反应信息，定时向国家药物不良反应监测中心报告：同步向

卫生行政部门报告并提出需要改善和淘汰品种的意见。

3.1.7亲密配合临床，主动研究中西药物U勺新制剂；努力进行技术革新，主动利用新技术成就，开

发疗效高的新制剂。

3.1.8承担医药院校学生U勺实习、见习及弟兄单位进修生的带教任务。

3.1.9制定科室人员培训计划。

3.1.10审核科室工作人员的资格准入。

3.2xx省立医院药剂科质量监控管理小组职责

3.2.1.仔细落实执行《药物管理法》、《医疗机构药事管理（暂行）要求》、《处方管理条例（试行）》

等有关法律法规文件。

3.2.2.督察各部门法律法规和规章制度U勺落实情况。

3.2.3.负责检验药物调剂、制剂、检验、药物贮存等工作，检验科室各部门药物的使用和管理情况,

发觉问题及时研究处理并向上级报告。

3.2.4.督察本科人员推行职责，检验各项技术操作及规章制度执行情况，检验麻醉、精神药物和医

疗毒性药物的使用管理，预防差错的发生。

3.2.5.进一步科室各部门，征求意见，改善工作。

3.3科主任岗位职责

3.3.1在院长领导下，以病人为中心，遵守《药物管理法》、《医疗机构药事管理暂行措施》等有关

法律法规，全方面管理领导药剂科各部门的工作，制定药剂科口勺工作计划，并组织实施。经常督促

检验科室各部门的工作，定时总结报告。

3.3.2研究、制定并组织实施药房的发展计划，采用新技术并提升科室管理水平，组织药师到临床

增进合理用药，提升药物质量；要点开展临床药学科研工作并注重人才的培养；开展药学教学工作

以及医院药师规范化教育和药学继续教育工作以提升技术素质：同步抓好药学道德、组织纪律和医

院药学人员责任心、事业心的教育，提升技术人员的服务质量。

3.3.3帮助医院领导做好医院药事管理委员会的日常工作，仔细落实执行《药物管理法》及有关政

策法规，定时组织检验科室麻醉药物、毒性药物、精神药物的使用和管理。

3.3.4定时召开药房会议，讨论、决定药房重大事情。充分调动药学人员的主动性，不断提升社会

效益和经济效益。

3.3.5负责对药房全体人员的考核、奖惩、等工作，供有关部门决策和参照。

3.3.6科副主任岗位职责帮助科主任做好科室工作，职责同上。

3.4科秘书岗位职责

3.4.1在药剂科主任领导下，负责承接上级领导交办的各项任务。

3.4.2负责协调安排来访接待。

3.4.3负责药剂科各类会议、会务的筹备和告知。

3.4.4负责科室办公用具及设备的整顿、登记与分配。

3.4.5帮助领导处理日常繁重的事务，协调各部门的工作。

3.5药物调剂部门职责

3.5.1药物调剂部门配方岗位职责

3.5.1.1由具有一定理论知以和实践操作能力的药剂帅（士）承担本岗位工作。

3.5.1.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关要求。

3.5.1.3有适应工作需要的设备和设施，保持其正常的工作状态。

3.5.1.4负责中西医处方及急诊处方的药物调配工作。

3.5.1.5药物分装成常用量装袋、用药瓶、药袋、纸盒等包装材料、调剂和称量■用具等按序放皆，认

成整齐美观、取用以便；清查药物存量及质量，及时补充、互换：新药、缺药及某些需通告内容应

及时向有关医师联络和公告。

3.5.1.6收方及审查收方后应详细阅读、仔细审查，对处方前记、处方正文、药物配伍、使用措

施用量、有无涂改现象、医怵签字、药价、特殊药物的使用等逐项审核。对不符合发药要求、缺药

或有疑问的处方，应请原方医师更改，签字后方可调配。不得私自更改；应备有处方权医生的签字

样本。做好医保处方有关的处置工作。

3.5.1.7配方对经审查合格的处方，必须做到“四查十对”及时调配出符合治疗要求的药物。

3.5.1.7.1思想集中，仔细、有序地在洁净的环境中进行调配，预防忙乱；急诊处方随到随配，其

他按先后秩序进行。装置瓶等用后要及时放回原位，预防忙中犯错。

3.5.1.7.2严格遵守操作规程，精确称量，禁止用手直接取药或不经称量估计取药。

3.5.1.7.3仔细核对药名、规格与使用措施用量，做到所取药物U勺名称和数量与处方一致。

3.5.1.7.4核对瓶签、药袋上的姓名和使用措施、用量是否与处方一致；特殊煎法的饮片另包并注

明。

3.5.1.7.5将处方和所调配的药物放置于一种容器中。

3.5.1.7.6配方者在处方上签字。

3.5.1.7.7配方要求精确、迅速，使取药病人等待取药时间平均不超出7分钟，饮片取药病人候药

时间平均不超出30分钟.

3.5.1.8称量器具要定时校正，有使用合格证。

3.5.1.9做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.1.10参加继续医学教育，不断知识更新。

3.5.2药物调剂部门核发岗位职责

3.5.2.1由具有较扎实专业理论知识、实际操作能力强和调剂工作经验的药剂师以上人员担任，在

部门责仟人的领导下讲行工作。

3.5.2.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关要求.

3.5.2.3有适应工作需要日勺设备和设施，保持其良好的工作状态。

3.5.2.4接到处方和调好日勺药物后，需反复核对处方和药物的•致性，杜绝差错。发药复核率100以

出门差错不不不大于"万。

3.5.2.5四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药物，对药名、规格、数量、标签；查配伍

禁忌，对药物性状、使用措施用量；查用药合理性，对临床诊疗。

3.5.2.6确认调配无误后，发药给病人，应态度和蔼、耐心，将使用措施（药物用量、间隔时间及

使用措施、注意事项等）向病人交代清楚。如遇了解有困难者，请征询窗口接待处理。

3.5.2.7特殊药物要点阐明，设专用窗口调配，处方另置，并做好登记、统计等工作。

3.5.2.8在处方核对处签字。

3.5.2.9做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.2.10参加继续医学教育，不断提升自己的业务水平。

3.5.2.11注意保护患者隐私杈。

3.5.3中草药配方岗位职责

3.5.3.1看待病人热情、和蔡、耐心解答病人提出"勺多种问题；特殊使用措施的饮片应向病人交代

清楚，确保病人用药U勺精确性。

3.5.3.2中药饮片调剂人员在调配处方时，应该按照《处方管理措施》和中药饮片调剂规程I向有关

要求进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超出常用剂量等可能引起用药安

全问题的处方，应该由处方医生确认（“双签字”）或重新升具处方后方“J调配。

3.5.3.3仔细调配处方，配药正确，称量精确，分剂均匀，分剂量误差保持在5%以内。对需特殊

处理的药物，如先煎、后下、洋花、冲服、包煎、另煎等要单包并注明使用措施。中药饮片调配每

剂量重量误差应该在±5%以内。

3.5.3.4复杏后无误后包装药包，捆扎，标注姓名、牌号。需煎药病人的煎药标识与药包随行。

3.5.3.5调配具有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超出二日积量。对处方未注明“生用”

日勺，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两

年备查。

3.5.3.6罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师署名的淡红色处方方可调配，每

张处方不得超出三日用量，连续使用不得超出七天，成人一次的用量为每天3-6克。处方保存三年

备查。

3.5.3.7执行双署名制度。中药饮片调配后必须经复核后方可发出并署名。

3.5.3.6熟悉饮片及格斗摆放位置，提升配药速度。随时注意检验饮片的质量，尤其在受季、潮湿

季节，预防发霉、长虫、变质等。对质量不合格的饮片，调剂人员有权拒绝调配，并及时报告。

3.5.3.7调剂用具、工作环境应经常保持清洁，物件摆放整齐有序。接触毒药的用具要及时洗刷洁

净。

3.5.4药物调剂部门值班岗位职责

3.5.4.1由具有独立操作能力和值班资格的调剂人员承担本岗位工作，由部门责任人安徘值班日

程。

3.5.4.2按时接班，严守工作岗位，不得擅离职守，违者必须追究其责任。

3.5.4.3严格执行配方发药制度，不得违章发药。

3.5.4.4值班配方时，由本人自行核对，双签字后方可发出。

3.5.4.5交接班须仔细清点值班专用麻醉药物、精神药物、急救药物及其他指定移交的J物品。

3.5.4.6负责汇总当口处方，并检出不合格处方交给责任人保管。

3.5.4.7仔细作好值班统计，将遗留的问题交接清楚。

3.5.5中药煎药岗位职责

3.5.5.1.讲究个人卫牛.，经常洗澡，定时剪发，剪指甲，工作前后要洗手。

3.5.5.2保持工作场合清洁卫生，要求物件堆放整齐有序，每班工作完毕后需将所用器皿擦洗洁净,

放回原处，并将工作场合打花洁净，不得遗留到下一班。

3.5.5.3遵守纪律，按时上下班，严格按操作规程办事；有问题及时报告，预防差错：做好各项登

记工作，当面点清后署名。

3.5.5.4煎煮前药物应用洁净水按要求浸泡，饮片以无干心为度。

3.5.5.5煎药前由两人严格核对，审核病区、姓名、床号，正确无误后将药入锅。煎药时亚格遵守

先煎、后下、包煎、冲服、奸化、急煎等要求程序。常规药倒入锅中后，瓶与锅一一相应，如有另

煎药应放在旁边单独处理。

3.5.5.6将浸透饮片添水煎煮时，为确保煎煮质量，应根据药物性质控制火候和时间，沸前用武火,

沸后用文火，一剂药应煎煮2次。一般情况，一煎加水量至淹过药材表面2〜3nli为度，二煎加水

量以近于药面为度。煎煮过程不可随意加水或抛弃药液。

3.5.5.7煎好后应立即出锅，滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。如使用煎药机必须严格遵守操

作规程，余气切实放净才干开盖，擦拭时机箱中不能进水。

3.5.5.8煎好送药前要做到“四查十对”，查数量、包装；核对病区、病人姓名、床号、日期。

3.5.5.9.确保煎药无误后送药到病房，当面清点清楚，交待注意事项并署名。

3.5.5.10节省用水、电、煤气。下班前检验水、电、煤气开关，确保安全。

3.5.5.11保持煎药机、煎药台及其他物件的清洁卫牛.定时维修、保养、防锈、防事故，做好机器

的使用统计与交接登记，并署名负责。

3.5.6中药炮制岗位职责

3.5.6.1对所炮制日勺药物应注意检验质量、若需洗净、切制，炮制人员应按中国药典炮制要求合理

操作，特殊炮制按医嘱处理。

3.5.6.2加工炮制药物时要严格领交手续，从药库领出，炮制后交中药库，双方在炮制单上签字然

后由药库核实成本入帐。

3.5.6.3炮制过程合理损耗应填损耗单，经小组长同意办理艰销出帐手续。

3.5.6.4浸泡药材应用新鲜自来水、不得以金属容器盛放，浸泡过程注意检验，防I:药物变质。

3.5.6.5切片应注意规格，饮片需干燥时，不论用何种干燥法不得将饮片直接放在地面上。

3.5.6.6炮制过程中应严格掌握炮制程度，炮制辅料需兑水时，应用开水炮制好的药物应及时出

锅。

3.5.6.7炮制炭药要注意防火，炮制后二十四小时内不准入库，下班前注意检验，炭药凉透后装入

不能燃烧的容器内。

3.5.6.8炮制毒剧药材及有强烈刺激性的药物应与一般药物分开.炮制人员必顺穿戴防护川具，加

工毒性中药材II勺用具要专用，用后冲洗洁净。

3.5.6.9此岗位的工作应该是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。

3.5.7药物分装岗位职责

3.5.7.1负责协定处方、各类药物的分类包装。

3.5.7.2约物分装要严格执行核对制度，查品名、规格、数量，正确后方可分装，并经第二人复核，

在分装登记本上逐项登记、署名以示负责。

3.5.7.3为确保药物质量，做到有计划地分装，分装前要检验使用期，按使用期远近先近先出，预

防供给不足和变质，霉雨季节应提前采用措施，严防药物受潮变质。

3.5.7.4分装的药物积乐过多或出现质量问题，应及时报告并提出处理意见.

3.5.7.5分装室应定时消毒，保持整齐；分装用具保持清洁，排放整齐。

3.5.8住院药房调剂岗位职费

3.5.8.1为出院带药病人发放药物过程中，注意详细审查、核对处方内容，涉及开方口期、科别、

病人姓名、性别、年龄、住院号、药物名称、剂量、数量、使用措施、医生署名盖章、收款章等，确

认无误、无漏掉后方可调配。

3.5.8.2执行双签字制度，调剂人员按处方仔细调配后，须经核对人核对确认无误后，才干将药物

发出，调配和核对人员均在处方上签字以示负责。如遇处方错误或缺药时，应请原处方医师更改,

不得私自变更。

3.5.8.3为病区发药时要督促护士仔细核对药物及数量并签字，发药药师要及时收回处方单据，签

字并核对处方单据数量，预防处方丢失并签字。

3.5.8.4病区退药需有处方医生开具的退药处方并注明退药理由，无原因不予退药，退药时检验退

回的药物是否有破损，批号是否与本药房的药物一致。检验完毕开具退药单，并由电脑操作人员核

对录入并签字。

3.5.8.5病区退回的药物不能发给出院病人或门诊病人，应继续留给病区使用。

3.5.8.6不得无处方发药，急救病人需借药时，由护士填好借药单并签字，药师签字后，方可把药

借出。发药药师负责药物或处方的催还，48小时内催还。

3.5.9门急诊静脉药物配置室岗位职责

3.5.9.1负责门急诊多种静脉药物的混合配置技术工作。

3.5.9.2药剂人员：收药、审方，核对处方、药物、注射单与病历内容是否一致，对不合理处方或

核对有问题的情况应告知有关人员及时纠正。

3.5.9.3药剂人员应仔细检验需配置药物确认无质量问题后，写签、贴签送入配置间。

3.5.9.4护师（士）核对药物品种数FI,在无菌环境下加药，负责配置工作间及用具清洁卫生。

3.5.9.5药剂人员应检验配置好的输液成品是否有漏掉、输液袋是否有破损，确认一切无误后交护

士执行输液。

3.5.9.6工作人员要具有严格的尢菌操作概念，仔细负责，具有谨慎精神。

3.5.9.7按要求时间提前10分钟上岗，私人物品（书、杂志、水杯等）绝对不能带入洁净区，如喝

水、休息请在更衣室进行。

3.5.9.8进入配制室按要求洗手，带好口罩和帽子，并穿好净化服。

3.5.9.9操作中，严格按照配制操作程序和要求讲行配普并签字，并遵守洁净室的I规章制度和要

求。

3.5.9.10在操作过程中禁止随意离开，并确保所配置制剂日勺质量。

3.5.9.11配置完毕日勺输液制品应按要求要求交于核对人员核对。

3.5.9.12随时保持配置室、工作台日勺清洁和整齐、所摆放的物品不应堵塞回风口、通风口等。

3.5.9.13在指定的统计单上署名或统计。

3.5.10住院病区输液配置室岗位职责

3.5.10.1住院病区输液配置室收方、审方、排药、核对岗位职责

3.5.10.1.1由药剂师承担本岗位工作，服从科室领导和安排，及时、保质、保量完毕多种输液配制

任务，确保临床使用的需要。

3.5.10.1.2遵守和执行本室的工作规程、规章制度和有关要求，没有病区处方不私自配制药液。

3.5.10.1.3.负责审方、排药、核对、包装。贴签、发药、签字等工序。审方、排药、核对时思想

集中，耐心细致，发觉不合理用药或其他问题及时与临床医师联络处理。包装、贴签时应仔细核对

姓名、床号等。发药时严格交接验收，双方签字。

3.5.10.1.4经审核有用药的剂量、配伍、载体不合理时，必须与有关医师联络，不得私自更改配制

或随意拒绝配制。

3.5.10.1.5所需药物按处方用药顺序排列，每张处方H勺药物放置于同一容器内，将贴有病人资料

I内输液袋和处方置干其卜c

3.5.10.1.6核对人员审查处方和病人的资料，处方内容和所配药的名称、数量等，严防差错发生。

3.5.10.1.7每张处方配制完毕后，操作者、核对者签字。

3.5.10.1.8审方人员负责每天宝贵药物口勺清杳、统计，做到账物相符。

排药、贴签人员负责当日的医嘱排药，处方药按冲配顺序放置。

核对、包装人员负责配制好的输液进行核对及外包装，经质量检验后按病区及药物的储存要求放

皆。

发药人员送往各病区，并双方签收。

3.5.10.1.9清场及卫生工作；定时做菌落检验。

3.5.10.1.10做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.10.1.11参加药物日勺定时盘点工作，盘点数精确，误差在允许范围内。

3.5.10.1.12参加继续医学教育和业务学习。

3.5.10.2住院病区输液配置室配制、复核、包装岗位职责

3.5.10.2.1由药学工作者和护士担任本岗位的工作，及时完毕输液的配制，确保临床使用。

3.5.10.2.2严格执行各项管理规章制度，没有病区处方不私自配制药物。

3.5.10.2.3配制前严格遵守核对制度，发觉问题及时反馈和处理，杜绝差错。

3.5.10.2.4做好无菌操作的各项准备工作，配制在100级II勺区域内进行，严格遵照操作规程；配制

过程中不随意离开；配制中遇到质量问题及时报告，以便及时得到妥善处理。

3.5.10.2.5做好排药、贴签、核对等工作。

3.5.10.2.6复核处方和药物，无误后方可配制。

3.5.10.2.7配制时遵守消毒和无菌操作规程，杜绝污染。加药时注意药物的相互作用，以免发生物

化性状的变化。

3.5.10.2.8配制后的输液袋和使用后的空药瓶（每瓶）放置于同一容器内，以备核查，操作人员签

字C

3.5.10.2.9核查输液成品，对照空药瓶（每瓶）的药名、规格、剂量等，无误后包装、封口。操作

者签字。按病区放置于周转箱内，以备及时供医疗使用。

3.5.10.2.10做好操作场合H勺卫生控制及所用器具及设备的消毒处理。

3.5.10.2.11及时做好各项操作统计。

3.5.10.2.12做好实习生、进修生的带教工作。

3.5.10.2.13参加继续医学教育和业务学习。

3.5.10.2.14工作完毕后，关闭净化系统，清场，室内消毒。定时作菌落试验。

3.5.10.3住院病区输液配置室工人岗位职责

3.5.10.3.1在部门主任领导下进行工作。

3.5.10.3.2遵守规章制度和道德守则，爱惜国家财产。

3.5.10.3.3负责本部门的清洁卫生工作，遵照要求实施相应的卫生、消毒措施。

3.5.10.3.4帮助药物领取和整顿、上架等工作。

3.5.10.3.5帮助外包装、分病区放置和下送工作。

3.5.10.3.6将放置输液袋的周转箱按房区顺序排列，按医疗需要及时下送至相应的病区。

3.5.10.3.7下送时完善交接手续，双方签字以示负责。

3.5.10.3.8交接手续单交配制室有关人员保存备查。

3.5.10.3.9清洗使用过时用具，处理一次性用具和废弃物品；对能造成环境污染的物品，需按要求

处置。

3.5.10.3.10帮助领取本部门为行政、办公用具。

3.5.10.3.11不从事配制有关工作。

4药物制剂

4.1制剂室职责

4.I.I配制多种制剂必须有详细的T艺规程、质量原则、同意手续、按同意的质量原则执行，操作

规程由配制单位撰拟，经有关部门同意后执行。

4.1.2制剂室必须建立、健全确保制剂质量日勺规章制度。由主管制剂室的J货任人全方面负资所在制

剂室日勺业务、技术和制剂质量管理，并负责制定各项工作管理制度和技术操作常规，审核制剂操作

规程文件，检验各项技术操作常规和各级岗位责任制的执行情况。

4.1.3配制多种制剂，必须严格执行操作规程、核对和送验制度（涉及半成品的检验）。制剂全过程

中各环节的配制统计必须完整，对出现日勺多种异常现象应如实作详细统计。

4.1.4制剂经检验合格由质量管理小组同意后进行分装和包装工作，成品标签必须符合有关要求

原则。并严格执行分装、包装统计与核对检验制度。

4.1.5制剂用原料、辅料以及直接接触药物的I容器和包装材料，必须符合药用要求。制剂中使用麻

醉药物、毒性药物、精神药物时，按有关法规办理。

4.1.6制剂用水根据各个工序按工艺要求制定水质原则。火菌制剂用注射用水必须符合药典要求的

质量原则。

4.1.7自配制剂的新品种报经本院药事管理委员会，转报药物监督管理局审批同意，方可在本院进

行临床研究，如需扩大至院外使用，由负责配制单位报批（注明临床协作单位），经同意后，方可

同步在有关单位进行临床观察。

4.1.8稳定性不好的品种，应留样观察3个月至1年。

4.1.9按照“卫生要求”有关要求，制定并严格执行卫生制度。制剂人员应定时体检，并建立健全

档案，制剂室内外卫生应有专人负责打扫消毒。按制剂室工艺要求配置专用工作服。

4.1.10制剂室责任人应经常进一步临床J'解自配制剂I付质量情况（如疗效、不良反应等），定时进

行临床疗效评价、筛选和淘汰疗效不确、不良反应大的品种，并有统计。

4.2药物新剂型研究室岗位职责

4.2.1临床药学研究室根据医疗、教学、科研的需要，开展新药、新制剂、新剂型的研制工作。

4.2.2结合临床进行有关药物性质、剂型、药价、药物质量、药物相斤作川和配伍禁忌等方面的研

究。

4.2.3药物研究的项目、设计方案、审批等，应按“新药审批措施:新药或新制剂，必须取得生产

同意文号或制剂注册文号后，方可进行生产、配制、用于临床。

4.2.4负责研究药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等动态过程。对药物进行药代动力学、生物利

用度、药物毒理学研究。

4.2.5药物研究工作应建立技术操作规程，试聆统计清楚、完整，随时统计、不得涂改，按时总结，

发觉问题及时纠正。

5药库职责

5.1药物采购岗位职责

5.1.1在药剂科主任领导下，在药库责任人日勺详细指导下，负责全院医疗、教学、科研所需药物及

化学试剂的采购。

5.1.2严格遵守国家政策、法律、法令及各项规章制度，按照有关要求做好采购工作。

5.1.3根据医疗、教学、科研需要，按审批后U勺采购计划主动组织货源，按时保质保量完毕采购任

务，确保全院的药物和试剂供给。确有特殊情况和困难应及时阐明情况并报告领导。

5.1.4危重病人急救用药应及时采购，尽一切努力满足急救用药，

5.1.5及时搜集市场信息，分析市场动态，对紧缺或短缺的药物做到心中有数，随时向药库责任人

报告。

5.1.6在确保药物质量和库存不积压的前提下，个别紧缺、临床必备U勺品种，可提议库房责任人合

适增长库存。

5.1.7加强同其他医院的联络，确保急救危重病人时互通有无，经协商可外调近期滞销药物。紧缺

药物外调时必须经药库责任人同意、部（科）主任同意后办理。

5.1.8严格执行入库手续，由保管员核对实物，确认无误签字后，及时将发票交会计核实，由计算

机操作人员进行计算机处理入账，发牛问题应查找原因，及时处理，将处理情况卜报主任、

5.1.9克已奉公，廉洁自律，严格按要求采购，确保药物质量。

5.2药物保管岗位职贲

5.2.1在药剂科主任领导下，在药库责任人详细指导卜.负责保管、配发各调剂部门的）药物、制剂生

产所需原料药物和全院各科室的化学试剂等供给工作。

5.2.2格助编制上报药物、化学试剂申请计划，对急需采购的药物应及时向药库责任人报告并申请

购卖。

5.2.3仔细执行药物管理H勺各项规章制度，严格遵守药物保管常规，做好对毒、麻、精神药物的特

殊管理，做好对危险品、宝贵药物及使用期药物的管理，做到账物相符，无过期失效药物，

5.2.4库存药物应按物理、化学性质分类保管，根据不同剂型、规格、批号等要求定位寄存，妥善

保管。库存药物必须做到账物相符，收发有据。

5.2.5药库保管人员应熟悉业务，对库存的药物品种、规格、数量、性质、使用期、作用等做到心

中有数。在确保临床用药的情况下，降低药物积压，加紧周转。

5.2.6严格入出库药物核对、登记制度。入出库药物必须根据入出库单仔细核对，当面点清。

5.2.7不得使用过期、失效、淘汰、霉烂、变质U勺药物。遇有情况须报告药库责任人和主任，待核

实同意后妥善处理。

5.2.8对库存药物定时清点，如有不符，及时查找原因并报告药库责任人或药学部（科）主任。禁

止私自借药给单位和个人。

5.2.9保持库区清洁。禁止烟火，经常检验灭火器材等消防安全设备。

5.2.10库内禁止住宿和寄存私人物品。肉开库房已必须关好水、电、门窗，仔细检验安全情况。

5.2.11药库钥匙除药库责任人统管备用外，只能由保管人员自己保管，禁止私自交给别人保管和

私配钥匙，确保药库的安全。

5.3输液送药岗位职责

5.3.1按照各科室需要用量在要求时间内配送「注意轻拿轻放，颈防药物破损.

5.3.2输液发放单据当日交回负责药师处理，手工填写单据须由处方录入人员录入计算机，定时统

计汇总上报。

5.3.3送药同步完毕输液瓶箱的回收。收回日勺药箱摆放整齐。

5.3.4定时将破损的品种、数量统计汇总并及时上报。

5.3.5定时保养维护用于输液运送的工具、车辆，注意保管。

5.4危险药物库药物调配岗位职者

5.4.1仔细执行各项规章制度和操作规程，及时、精确地调配处方和请领单。注意审核临末科室的

请领单，检验科室、药物数量、规格、单位是否正确。

5.4.2发出日勺药物应进行核对，不符合质量要求日勺制剂和药物，不得调配使用。药师核对无误后署

名，并要求请领人员署名。

5.4.3定时检验药物有无损坏、污染、失效、短少、瓶签脱落等情况，发觉问题及时请示领导处理。

5.4.4做好药物请领、保管工作，全部药物的领入、支出情况，均由处方录入人员录入计算机，定

时统计汇总上报。

5.4.5外用药物应与易燃溶剂分库放置。

5.4.6库内禁止烟火，不准无关人员进入。下班时，必须关好门窗、水、电、空调等，并保持环境

整齐。

5.5消毒药物保管岗位职责

5.5.1在科主任领导下，负责医院消毒药物II勺保管、配发等供给工作。

5.5.2编制上报消毒药物申请”•划，对急需采购的药物应及时向药库责任人报告，提前申请购置。

5.5.3仔细执行药物管理的各项规章制度，严格遵守药物保管常规，做好消毒药物11勺特殊管理及药

物效期管理，做到帐物相符、无过期失效药物。

5.5.4库存药物应按物理、化学性质分类保管。根据不同剂型、规格、批号等要求定位寄存，妥善

保管0库存药物必须做到帐物相符，收发有据°

5.5.5库房保管人员应熟悉业务，对库存消毒药物品种规格、数量、性质、使用期、作用等做到心

中有数，在确保临床需求的情况卜，降低药物枳压，加紧周转。

5.5.6严格入出库核对，登记制度，入出库必须根据入出库单据日勺核对当面点清。

5.5.7不得使用过期、失效、淘汰、霉烂、变质日勺药物，遇到情况需报告科主任，待核实司意后妥

善处理。

5.5.8禁止私自借药给别人。

5.5.9禁止寄存私人物品，离开时候关好水、电、门窗做好安全检验，无误后方可离开。

5.5.10做好消毒药物的搬运、上架、整顿、卫生清洁工作，确保供给。

6药物质量检验室职责

6.1药物质量检验必须由经过专业训练，熟悉生产过程，责任心强日勺药学人员担任。

6.2药物质量检验室必须树立质量监督观念，负责调查了解药物制剂质量情况，指导群众性药物质

量监督工作。并亲密合作、为推行药物质量全方面管剪发挥监督控制作用。

6.3自配制剂必须按要求口勺质量原则进行检验。并作出正确判断，如实反应检品质量。签发制剂合

格证必须坚持原则，检验不合格U勺制剂不得用于临床，应帮助分析不合格的原因，进一步实际了

解工艺操作规程，必要时须技术复核。在检验措施上采用精确可靠，操作简便的措施。抽样或送样

应有代表性，检验统计要完整，必要时可留样观察，以便研究自配制剂的稳定性。

6.4质量监测项FI应根据实际情况拟定需检测项目。在监测手段方面除化学滴定外，必须句仪器分

析方面发展。

6.5药检室应配置与所生产制剂相适应的检验设备、仪器。为「确保检验成果的精确性，应定时对

设备、仪器进行检修、保养。

6.6建立检验档案。检验统计由检验人统计并署名，检验原始统计必须完整齐全，按年度装订成册,

保存3年。使用期药物制剂保存至使用期后1年。临床对药物疗效评价和质量信息反馈、留样观察

统计、质量事故分析报告及返T处理等资料保存2年.

7临床药学

7.1临床药学室岗位职贡

7.1.1做好病历、处方用药情况调查分析，从中发觉不合理药情况。提醒医师注意，以提升用药水

平。

7.1.2定时进一步临床，与医师合作进行合理用药探讨。药师在临床直接了解病房用药情况、药物

疗效、不良反应等资料。参加杳房与俣师讨论有关用药方面的疑难问题，樨出樨议。并为临床第一

线提供药学服务。

7.1.3开展治疗药物监测，经过血药浓度测定，制定个体化给药方案，增进合理使用药物。

7.1.4做好联合用药和配伍日勺研究，对临床合理用药起到•定B勺指导作用。

7.1.5帮助医师处理药物中毒急救工作。药师在这项工作中的主要任务是：进行毒物分析以明确诊

断，帮助医师设计给药方案，合理选用药物，预防二次中毒，提供资料和信息。

7.1.6为临床医护人员和病人提供药物情报和征询服务，情报资料是临床药学的基础，其内容主要

涉及：

7.1.6.1了解掌握国内、外医院药学和药物治疗学等的最新研究成果和发展动态。

7.1.6.2及时搜集国内、外新药的生产和临床研究报告，掌握新药动态。

7.1.6.3了解国内外新剂型、新制剂的研究、发展动态和成果应用情况。

7.1.6.4搜集药物不良反应情况和对新老药物评价的资料。

7.1.6.5搜集新技术及电子计算机在医院药学中U勺应用情况。

7.1.6.6搜集约学技术情报、新书、临床药讯等资料，建立文件卡片。

7.1.6.7药物评价和新药临床试验，经常总结药物"勺疗效、副作用以及不良反应等。对药物做出评

价。淘汰劣药，推广效果好、副作用小的药物。

7.1.6.8开展药物不良反应监察工作，搜集药物不良反应，对药物与不良反应之间的因果关系进行

分析评价c

7.2药物征询岗位职责

7.2.1由药剂师以上人员承担本岗位工作。工作人员必须具有丰富日勺专业知以和长久的J经验积累，

工作热情负责，在部门主任的领导卜.进行工作。

7.2.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关要求。

7.2.3配置必要的设备和设施，确保其正常欧I工作状态。

7.2.4征询工作的基本任务是受理医护人员、病人及其家眷和其他有关人员的药学有关问题。

7.2.5负责药物征询工作的人员应:熟悉药物的药理作用及作用机制；熟悉药物在体内的吸收、分布、

代谢、排泄等药代动力学知识；熟悉药物的不良反应及应用中的注意事项；熟悉药物的剂量、规格、

使用措施及各复方制剂中的药物成份；掌握小朋友、老年及特殊生理、病理病人的用药特点，并具

有根据药代动力学参数制定合理化给药方案日勺能力；了解药物间日勺配伍禁忌；吸收新知识：了解本

学科研究与实践的最新进展。

7.2.6门诊药房设有药物征询台或征询窗口，由专人负责完毕现场问询。设有征询专用或征询室,

由专人负责提问和信函回复。接受征询时做到语气温和、态度和蔼，用词恰当，解答的内容要

求简洁易懂、正确、精确，有时需提供背景资料。复杂的解答需要提供书面材料。

7.2.7有选择地对某些征询者进行追踪随访，了解提供的资料是否足以处理问题，征询者对征询成

果是否满意，有无新U勺问题出现等。

7.2.8做好登记和统计工作。

7.3药学情报室岗位职责

7.3.1药学情报室应了解国内、外药学发展动向，负责约学信息资料的搜集，做好信息资料分类、

按照药物性质与作用不同输入电子计算机内，为临床提供征询资料。

7.3.2对各类期刊，应按时做出文件摘要卡，分类编排，为临床科室提供必要的信息资料。

7.3.3建立新药的资料档案。对药管会讨论经过的新药，进厅整顿、编号、建立档案，以备查用。

7.3.4及时搜集药物在临床使川情况、涉及疗效，不应反应监察登记，及时掌握药物临床应用情况.

为保存或淘汰药物提供科学的信息根据。

7.3.5信息资料室备有各类书刊，要建立好借书登记，严格若阅制度。阅后要及时收回。

7.3.6负责药物查询工作，对查阅有关方面的资料，提供优质服务，格助处理某些实际问题。

7.3.7定时修订药学电子专栏，为临床提供政策法规和药学信息。

7.4治疗药物监测岗位职责

7.4.1熟练掌樨和使用开展治疗药物监测所需的多种仪器的设备。

7.4.2临床病人的常规监测项目必须有完善的内部质量控制制度，确保检测数据的精确性。

7.4.3使用TDX测定血药浓度，平诊二十四小时内出报告，急诊2小时内出报告。

7.4.4凡血药浓度测定成果异常，应及时告知有关医护人员，并提出可行性意见。

7.4.5严格执行有关仪器和试剂的使用和管理要求。

7.4.6制定仪器耗材和试剂等需求计划，及时上报科室责任人和有关部门订购。

7.4.7并对治疗药物监测成果进行总结和报告。

7.4.8帮助本科室其别人员开展临床药学的各项工作。

7.4.9对病人和医务人员做到有问必答，文明礼貌。

7.4.10主动学习和钻研专业技术，不断提升药物治疗监测U勺水平。

7.5临床药理试验室岗位职责

7.5.1负责临床试验前期准备工作，与申办者共同研究、制定人体药代动力学及生物等效性研究方

案，确认有关批文和资料齐全、正当。

7.5.2负责建立精确可症的体液浓度测定措施，编制人体药代动力学及生物等效性试验采血（尿）

时间表。

7.5.3完毕健康受试者体检表知情同意书，报伦理委员会审批并同意，研究方案报审查委员会审

核。

7.5.4按程序进行人体药代动力学及牛物等效性试验.

7.5.5负责临床试验过程中质控并监督其执行。

7.5.6负费试验结束后资料复核、数据处理及总结。

7.5.7准备审评报告材料及幻灯片或投影胶片，并回答审评委员日勺提问。

7.6药物不良反应监测岗位职责

7.6.1执行《药物不良反应监测管理措施》，负责本院使用药物日勺不良反应情况搜集、报告和管理

工作。

7.6.2指导临床医师填写药物不良反应报表，尽早发觉本院使用的多种药物的不良反应。

7.6.3及时向医务人员通报有关药物的不良反应，以保障患者用药安全。

7.6.4组织讨论本院发生药物不良反应的经典病例，研究评价不良反应原因和程度，报告并配合本

院药事管理委员会，提出合理用药方案，降低不良反应日勺发生率。

8药学专业技术职务职责

8.1主任药师职责

8.1.1在科主任领导下，负责指导本科各项业务技术工作。

8.1.2指导复杂的药物调配、制剂配制，和药物质量检验工作。

8.1.3指导临床合理用药，确保用药安全、有效、经济。

8.1.4督促检验毒、麻、精神、宝贵药物使用管理以及药物检验鉴定工作。

8.1.5经常进一步临床科室，了解用药情况，征求用药情况，简介新药，必要时参加院内疑难病例

会诊及病例讨论。

8.1.6开展科学研究工作，配合临床开展新药评价，合理用药，药物经济学等工作的研究。

8.1.7担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提升工作水平。

8.1.8副主任药师，按照主任药师职责执行。

8.2主管药师职责

8.2.1在科主任领导和主任药师指导下进行T作.

8.2.2负责指导本科室技术人员对药物调配。

8.2.3参加新药评价、合理用药、药物经济学等研究，经常向各科室简介新药知识。

8.2.4负责合理用药的宣传、征询工作。

8.2.5负责药物检验、鉴定、确保药物质量符合药典要求。

8.2.6检验毒、麻、精神、宝贵药物和其他药物的使用、管理情况，发觉问题及时处理。

8.2.7担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员H勺业务学习。

8.3药师职责

8.3.1在科主任领导和主管药师以上指导下进行工作。

8.3.2指导和参加药物调配、制剂工作。仔细执行各项规章制度和技术操作规程.严防差错事故。

8.3.3负责药物检验鉴定和药检仪器的使用保养，确保药物质量符合药典要求。

8.3.4参加新药评价、合理用药、药物经济学等研究，经常向各科室简介新药知识。

8.3.5检验毒、麻、精神、宝贵药物和其他药物H勺使用、管理情况，发觉问题及时处理研究，并向

上级报告。

8.3.6担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的I业务学习和工作。

8.4药士职责

8.4.1在药师以上的指导下进行工作。

8.4.2按照分工、负责药物H勺处方调配等工作.

8.4.3主动进一步科室，征求意见，不断改善药物供给工作，经常检验贮存药物的使用期：发觉近

使用期的药物应及时向上级报告。

8.4.4担任药剂员的业务学习和技术指导。

8.4.5仔细执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、精神、宝贵药物，严防差错事故。

8.4.6经常检验和登记药物贮存环境的温湿度，保持天平、冰箱等设备性能良好。

8.5药剂员职责

8.5.1在药剂师（士）以上指导下进行工作。

8.5.2负责处方调配工作。

8.5.3负责所在工作室B勺清洁卫生工作。

8.6实习药师（士）职责

8.6.1实习药师职责

8.6,1.1在科主任领导和主管药师、药师指导下做好实习工作。

8.6,1.2应仔细执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.6.1.3掌握药物检验鉴定和药检仪器使用保养工作。

8.6,1.4在带教老师指导下参加处方的审核或调配等工作。

8.6.2实习药士职责。

8.6.2.1在科主任领导下及药师详细指导下做好实习工作。

8.6.2.2必须仔细执行各项操作规程、理论联络实际。

8.6.2.3全方面熟悉医院药房各项管理制度、工作范围及与其他科室之间的关系。

8.6.2.4在带教教师指导下参加处方的调配等工作。

8.7进修药师（士）职责

8.7.1进修药师职责

8.7.1.1在科主任领导下和主管约师、约师指导下工作。

8.7.1.2参加药物调配、制剂等工作。仔细执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.7.1.3参加药物检验鉴定、药检仪器的使用保养工作。

8.7.2进修药士职责

8.7.2.1在主管药师或药师指导下进行T作.

8.7.2.2在带教教师指导下参加处方的调配等工作

8.7.2.3严格执行各项规章制度和技术操作规程，掌握管理毒、麻、限剧药、宝贵药物，*防差错

事故。

8.7.2.4经常检验和登记药物贮存环境的温湿度，保持天平、冰箱等设备性能良好。

8.8临床药师工作职责

8.8.1在药剂科主仟时指导下讲行工作，负责临床药学的详细业务工作。

8.8.2掌握各类药物的用药动态和最新进展，熟悉各类常用药物的作用机制和正确使用措施，确保

临床用药的安全、有效。

8.8.3定时参加临床查房、会诊、急救、和病例讨论，对药物治疗提出意见和提议。

8.8.4开展治疗药物监测，根据监测成果，设计个体化给药方案。

8.8.5主动开展病历和处方区用药情况调查，结合药物经济学的原理和措施，对医院的药物利用情

况、用药趋势等进行评价，提出指导性意见。

8.8.6搜集药物不良反应事件，负责或督促有关人员填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一

级药物不良反应监测中心。

8.8.7承担药物情报资料和信息征询工作，搜集整顿有关药物治疗方面的信息资料，为临床医生和

病人提供迅速、精确U勺药物信息。

8.8.8结合临床突出问题，开展临床药学的试验研究，主动撰写论文和扩大学术交流。

8.9临床药学人员职责

8.9.1做好用约征询、新药试验、药物疗效评价并结合临床做好合理用药宣传。

8.9.2定时进一步临床一线，查房及疑难病历讨论、危重病人急救工作，负责指导临床的合理用药。

8.9.3组织检验药物不良反应登记报告制度执行情况，及时汇总药物不良反应，定时向临床反馈。

8.9.4主动开展处方，病历分析、血药浓度监测工作，结合临床制定个体化给药方案，围绕合理用

药开展药效学、药代学、牛物利用度检测药物在体内的作用.

8.9.5定时出刊“药事动态工

8.9.6做好本室仪器H勺维修、保养、使用登记、保持卫生。

8.10配方人员职责

8.10.1在药物调剂室主任时直接领导下工作。

8.10.2应严格执行《处方管理措施（试行）》H勺要求，做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、

年龄：杳药物，对药名、规格、数量、标器：杳配伍禁忌，对药物性状、使用措施用量：杏用药合

理性，对临床诊疗。发出的药物应注明患者姓名和药物名称、使用措施、用量。发出药物时应按药

物阐明书或处方医嘱，向患者或其家眷进行相应的用药交代与指导，涉及每种药物的使用措施、用

量、注意事项等。

8.10.3调配处方时应严格遵守规程，若标笺模糊或药物变化等须查询清楚方可调配。

8.10.4药物发出前应经过二人核对检验调配品种、数量、药物标笺、包装质量、使用期等，调配人

与核对人均须在处方上署名后方可发药。

8.10.5调配人员回答病人提*的问题时，应注意执行医疗保护制度。

8.11核发人员职责

8.11.1在调剂室责任人领导下做好处方的审查工作。

8.11.2应严格执行《处方管理措施（试行）》U勺要求，仔细检验处方前记、正文和后记书写是否完

整，并确认处方的合格性。

8.11.3应对处方用药适应性进行审核。涉及下列内容：对要求必须做皮试的药物，处方医师是否注

明过敏试验及成果的鉴定；处方用药与临床诊疗的相符性；剂量、使用措施；剂型与给药途径；是

否有反复给药现象；是否有潜在临床意义II勺药物相互作用和配伍禁忌。

8.11.4若发觉处方存在问题如书写不清楚、使用措施或用量不当、有配伍U勺错误、缺药等：应及时

与书写处方的医师联络，不得自行更改或代用。

8.11.5应按要求做好麻醉药物、精神药物的捽制应用.

8.11.6超剂量的处方须经医生重签字。

8.11.7审方者应严格按照《处方管理措施（试行）》日勺有关要求执行。

8.12分装人员职责

8.12.1在调剂室组长的直接领导下做好药物的分装工作。

8.12.2对处方常用药物与医师协定品种、规格、数量，做好预包装工作。

8.12.3应严格执行药物的J分枝制度。

8.12.4位院病人用药分装的原则是利于病人及时用药和加强药物管理，确保患者的用药安全。

8.13煎药员职责

8.13.1在中药房责任人直接领导下做好煎药工作。

8.13.2煎药人员收到煎剂后，应详细核查患者姓名、床号、服药时间、剂数和煎法，遇有证问应及

时与医师及调剂室等有关人员联络。

8.13.3对所煎药物以煎出有效成份为度，对单包、先煎、后入，洋化药物应按规程合理操作。

8.13.4煎药不得过沸及途中加冷水，若将药液煎干，应另配重煎。

8.13.5应按服药日期先后顺序煎药。煎药后核对煎药锅和服药瓶上姓名、日期是否相符，拟定无误

后方可发药。急诊药物随到随煎。

8.13.6严格交接班制度。

8.14制剂室人员职责

8.14.1在制剂室责任人领导下负责制剂配制工作。

8.14.2严格执行配制制剂的操作规程，及第二人核对和送检制度。制剂全过程中各环节11勺配制统计

必须完整。对山现的多种异常现象应如实做详细统计、并保存。

8.14.3严格执行确保制剂质量的各项规章制度。主管制剂室的药师应全方面负责制剂室的业务、技

术和制剂质量管理，并负责制定各项工作管理制度和技术操作常规，审核制剂检验各项技术操作

常规和各级岗位责任制的执行情况.

8.14.4严格执行分装、包装统计与核对检验制度。

8.14.5制剂所用物料必须符合药用要求，对使用麻醉药物、毒性药物、精神药物时按有关法规办理。

8.14.6制剂用水根据各工序按工艺要求制定水质原则。

8.14.7新品种和稳定性不好的品种，应留样观察3个月至1年。

8.14.8制剂人员应定时体检，并建立健康档案、按制剂工艺要求穿专用工作服。

8.14.9做好制剂室日勺卫生工作。

8.15药物采购员职责

8.15.1在科主任的J领导下，负责全院日勺药物采购工作

8.15.2根据药物日勺使用情况，定时制定药物的本年，本季、月份的采购计划，交科主任审查。

8.15.3加强资金日勺合理流动，计划采购，计划用款，避兔药物的积压和挥霍。

8.15.4自觉遵守财务管理的有关要求，廉洁自律，把好药物质量关，不准采购“三无”药物、伪劣

药物或非药用具。坚持从具有《药物生产许可证》、《药物经营许可证》单位购进药物。

8.15.5对购进、调进或退库药物，由药物采购人员会同药库管理人员，对品名、规格、收量、同意

文号、生产批号、生产厂家、使用期限、外观质量、包装情况、进货价格等逐项验收核对，并由采

购人员在原始单据上签字以示负责，发觉问题及时处理。

8.15.6建立缺药登记簿，对急救急需的药物、采购人员应立即组织进货。以保急救治疗的需要。

8.16药物保管员职责

8.16.1在科主任的领导下，负责全院口勺药物保管供给工作。

8.16.2要仔细执行《药物管理法》、《麻醉药物管理法》等法律法规，对麻醉药物、医疗用毒性药物、

精神药物、宝贵药物，严格管理，不断提升专业知识和管理水平。

8.16.3库存药物应按药物性质，剂型分类，贮存条件等定，立保管，保持库内通风干燥，X防药物

霉变失效。效期药物的储存均需实施色标管理。

8.16.4建立药物分类明细帐，对入库药物应详细盘点，埴写药物验收统计，药物验收统计与入库

单不符时应及时核对。建立药物使用期登记簿（牌）、药物出入库单，药物缺药登记本。

8.16.5危险药物应入危险品走，不得与其他药物同库寄存，危险品库应配置火火器等消防器材。

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