工伤赔偿金代垫服务协议范本（2025年度专用）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

工伤赔偿金代垫服务协议范本（2025年度专用）本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：工伤赔偿金代垫服务协议甲方（代垫方）：_______乙方（被代垫方）：_______鉴于甲方愿意为乙方提供工伤赔偿金代垫服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、代垫范围1.甲方同意在乙方发生工伤事故后，按照国家及地方有关工伤赔偿的法律法规和政策，代垫乙方应得的工伤赔偿金。a.医疗费：包括住院费、门诊费、药品费、检查费、治疗费等。b.误工费：根据国家及地方有关政策计算。c.护理费：根据国家及地方有关政策计算。d.生活费：根据国家及地方有关政策计算。e.一次性伤残补助金：根据国家及地方有关政策计算。f.一次性工伤医疗补助金：根据国家及地方有关政策计算。g.一次性伤残就业补助金：根据国家及地方有关政策计算。二、代垫金额及期限1.代垫金额：甲方代垫的工伤赔偿金总额为_______元。2.代垫期限：自乙方发生工伤事故之日起_______日内，甲方完成代垫。三、代垫方式1.甲方将代垫的工伤赔偿金直接支付给乙方。2.甲方代垫的工伤赔偿金支付至乙方指定的银行账户。四、代垫费用及支付方式1.甲方代垫的工伤赔偿金，乙方应按照国家及地方有关政策的规定，向甲方支付代垫费用。2.代垫费用支付方式：_______五、双方权利义务1.甲方权利：a.甲方有权要求乙方按照协议约定的时间和金额支付代垫费用。b.甲方有权要求乙方提供与工伤赔偿金相关的证明材料。c.甲方有权对乙方提供的证明材料进行审核。2.甲方义务：a.甲方应按照协议约定的时间和金额，及时、足额地代垫工伤赔偿金。b.甲方应妥善保管乙方提供的证明材料。c.甲方应积极配合乙方办理工伤赔偿手续。3.乙方权利：a.乙方有权要求甲方按照协议约定的时间和金额，及时、足额地代垫工伤赔偿金。b.乙方有权要求甲方提供代垫费用的计算依据。c.乙方有权要求甲方对代垫费用进行解释。4.乙方义务：a.乙方应按照国家及地方有关政策的规定，及时、足额地支付代垫费用。b.乙方应向甲方提供与工伤赔偿金相关的证明材料。c.乙方应积极配合甲方办理工伤赔偿手续。六、违约责任1.甲方未按照协议约定的时间和金额，及时、足额地代垫工伤赔偿金的，应向乙方支付_______的违约金。2.乙方未按照协议约定的时间和金额，及时、足额地支付代垫费用的，应向甲方支付_______的违约金。七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（代垫方）：_______乙方（被代垫方）：_______签订日期：_______年_______月_______日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定义在本协议中，“第三方”指除甲方和乙方之外的任何个人或组织，包括但不限于中介机构、评估机构、法律顾问、保险公司、医疗机构等，其介入旨在协助甲方和乙方履行本协议项下的义务，或提供专业服务。二、第三方介入的必要性1.甲方和乙方同意，在履行本协议过程中，若出现需要第三方提供专业服务或协助的情况，双方均可邀请第三方介入。2.第三方介入的必要性包括但不限于：a.评估工伤赔偿金额的合理性。b.协助处理工伤赔偿金的支付和结算。c.提供法律咨询和代理服务。d.协助进行医疗鉴定和康复评估。e.提供保险理赔服务。三、第三方介入的程序1.任何一方提议引入第三方，应提前_______日通知对方。2.通知应包括第三方的名称、类型、预期服务内容以及预计费用。3.双方应就第三方介入的必要性和可行性进行协商，并达成一致意见。4.一旦同意第三方介入，双方应与第三方签订相应的服务协议，并确保其内容与本协议相符。四、第三方的责任1.第三方应按照其与甲方或乙方签订的服务协议，履行相应的职责。2.第三方的服务应遵循法律法规和行业标准。3.第三方应对其提供的服务承担相应的法律责任。五、第三方的责任限额1.第三方的责任限额由其与甲方或乙方签订的服务协议中约定。2.若服务协议未约定责任限额，则第三方应对其提供的服务承担无限责任。3.甲方和乙方应确保第三方在提供服务前，已购买相应的责任保险。六、第三方与其他各方的权利义务1.第三方与甲方、乙方之间的关系由其与甲方或乙方签订的服务协议约定。2.第三方应尊重甲方和乙方的合法权益，不得损害甲方和乙方的利益。3.第三方应向甲方和乙方提供真实、准确的服务信息。4.第三方在提供服务过程中，应遵循保密原则，不得泄露甲方和乙方的商业秘密和个人隐私。七、第三方介入的费用1.第三方介入的费用由其与甲方或乙方签订的服务协议约定。2.甲方和乙方应按照协议约定，承担相应的费用。3.若协议未约定费用，则由提出第三方介入的一方承担。八、第三方介入的终止1.第三方介入的终止条件由其与甲方或乙方签订的服务协议约定。2.一旦满足终止条件，第三方应立即停止提供服务。3.甲方和乙方应就第三方介入的终止进行协商，并达成一致意见。九、第三方介入的争议解决1.第三方介入过程中产生的争议，应由甲方、乙方和第三方协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、本部分修正的效力本部分修正自双方签字（或盖章）之日起生效，与本协议其他部分具有同等法律效力。十一、本部分修正的适用范围本部分修正适用于本协议履行过程中，任何一方引入第三方介入的情况。十二、本部分修正的变更本部分修正的变更，应经甲方、乙方和第三方协商一致，并以书面形式作出。十三、本部分修正的解释本部分修正的解释，应遵循本协议的立法意图和原则。如有歧义，由有管辖权的人民法院解释。十四、本部分修正的补充本部分修正的补充，应与本协议的立法意图和原则相符，并经甲方、乙方和第三方协商一致。十五、本部分修正的生效日期本部分修正自双方签字（或盖章）之日起生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤认定书：由医疗机构或相关部门出具的工伤认定证明文件，用于证明乙方是否构成工伤。2.医疗费用清单：由医疗机构提供的医疗费用明细，包括住院费、药品费、检查费、治疗费等。3.误工证明：由乙方所在单位或医疗机构出具的误工证明，证明乙方因工伤造成的误工情况。4.护理费计算依据：根据国家及地方政策，提供护理费的详细计算方法和依据。5.生活费计算依据：根据国家及地方政策，提供生活费的详细计算方法和依据。6.伤残等级鉴定报告：由具有资质的鉴定机构出具的伤残等级鉴定报告。7.一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金计算依据：根据国家及地方政策，提供各项补助金的计算方法和依据。8.银行转账凭证：乙方收到代垫工伤赔偿金的银行转账凭证。9.代垫费用支付凭证：乙方支付代垫费用的银行转账凭证。10.第三方服务协议：甲方与第三方签订的服务协议，包括服务内容、费用、期限等。11.争议解决协议：若发生争议，甲方与乙方签订的争议解决协议。12.其他相关证明材料：根据具体情况，可能需要提供的其他证明材料。说明要求：所有附件均需原件，且由相关部门或机构盖章或签字确认。附件应清晰、完整，不得涂改或伪造。附件的提供时间为协议签订后_______日内。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：a.未按照协议约定的时间和金额代垫工伤赔偿金，应向乙方支付_______的违约金。b.未妥善保管乙方提供的证明材料，导致乙方权益受损，应承担相应的赔偿责任。c.未按照国家及地方政策计算代垫费用，应退还多收的费用，并支付_______的违约金。2.乙方违约行为及责任认定：a.未按照协议约定的时间和金额支付代垫费用，应向甲方支付_______的违约金。b.提供虚假证明材料，导致甲方权益受损，应承担相应的赔偿责任。c.未按照国家及地方政策计算代垫费用，应退还多收的费用，并支付_______的违约金。3.第三方违约行为及责任认定：a.未按照服务协议约定提供服务，应退还已收取的费用，并支付_______的违约金。b.