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文档简介

消化系统任务2

消化系统消化道重点难点掌握

消化系统的组成,上、下消化道的概念;咽峡的构成;舌的形态和舌黏膜特征;牙的形态和构造;咽的位置、分部及形态结构和通连关系;食管的位置、分部及3个狭窄;胃的形态、分部和位置。熟悉十二指肠的位置、分部及各部的形态结构特征;大肠的分部,盲肠和结肠形态特点;阑尾的位置和体表投影;肛管的位置及形态结构。了解

消化系统的功能。口腔的境界及分部。胃壁的结构。直肠的位置和形态结构。组成

功能

1.消化吸收

2.参与呼吸和语言3.内分泌消化系统消化管(道):上消化道、下消化道消化腺:大消化腺、小消化腺消化管的一般结构口腔概述为消化管的起始部口腔的构造和分部口腔前庭固有口腔前壁——口唇侧壁——颊顶——腭底——软组织和舌后口——咽峡咽峡:由腭垂、左、右腭舌弓和舌根共同围成,是口腔和咽的分界。功能:咀嚼、味觉、协助发音构成:皮肤+黏膜+肌相关结构口裂口角人中鼻唇沟一、唇构成:

皮肤+颊肌+黏膜结构腮腺管乳头:上颌第二磨牙牙冠

对应的颊黏膜,是

腮腺管的开口二、颊腮腺管乳头腮腺管乳头1.分部:硬腭和软腭2.构造硬腭:骨腭+黏膜软腭:肌、腱+黏膜3.形态结构

腭帆

腭垂

腭舌弓

腭咽弓

咽峡:组成:腭垂+腭舌弓+舌根

意义:口腔通咽的门户4.软腭肌三、腭四、牙(一)牙的形态:牙冠、牙根、牙颈(二)牙组织:

牙本质、

牙釉质、

牙骨质、牙髓(三)牙周组织:

牙槽骨、

牙周膜、牙龈临床相关:牙龈炎、龋齿、牙髓炎四、牙四、牙(四)牙的种类

据牙的发育过程:乳牙、恒牙据牙的形态和功能:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙(五)牙的排列方式(牙式)III四、牙五、舌(一)舌的形态

舌根、舌体、舌尖(二)舌黏膜

1.舌背的黏膜——舌乳头

包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头,丝状乳头只触觉,其他三个有味觉。

此外,软腭、会咽等处的

黏膜内也含味蕾

2.舌下面的黏膜:舌系带、舌下阜、舌下襞五、舌(三)舌肌1.舌固有(内)肌:

纵肌、横肌、垂直肌2.舌外肌:

舌骨舌肌、茎突舌肌、腭舌肌、

颏舌肌:单侧收缩,舌尖伸向对侧;两侧同时收缩,舌尖向前。

咽概述位置和毗邻:C1~C6前方鼻腔、口腔、喉腔后方形态:前后略扁,上宽下窄的漏斗形肌性管道,前壁不完整分部:鼻咽、口咽、喉咽一、鼻咽位置:鼻腔后方,颅底与软腭之间形态特征:咽鼓管咽口咽鼓管圆枕

咽隐窝二、口咽位置:软腭与会厌之间形态特征:前壁—舌根、舌会厌正中襞、会厌谷侧壁—两弓一窝一体

腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝、腭扁桃体梨状隐窝三、喉咽位置:会厌上缘至环状软骨下缘之间交通:向下与食管相续,

向前经喉口与喉腔相通形态特征:梨状隐窝四、咽肌食管一、食管的分部三分部颈部:C6下缘→颈静脉切迹5cm胸部:颈静脉切迹→食管裂孔18~20cm腹部:食管裂孔→胃的贲门1~2cm二、食管的狭窄胃一、胃的形态和分部(一)形态

两口—入口(贲门)、出口(幽门)

两缘—上缘(又称胃小弯,最低处为角切迹)

下缘(又称胃大弯)

两壁:前壁、后壁(二)分部

贲门部胃底

胃体幽门部:

幽门窦和幽门管二、胃的位置和毗邻(一)位置中等充盈度时,大部分:左季肋区,小部分:腹上区贲门T11,幽门L1(二)毗邻

胃前壁胃后壁

触诊区小肠概述长度:4~5米,上续幽门、下接盲肠分部:十二指肠、空肠、回肠主要功能:消化吸收、内分泌十二指肠空肠回肠一、十二指肠(一)上部

约5cm,幽门--十二指肠上曲十二指肠球

十二指肠溃疡(二)降部

约7~8cm,L1~3右侧十二指肠大乳头十二指肠溃疡一、十二指肠(三)水平部约10cm,L3右--L3左

肠系膜上血管压迫综合征(四)升部约2~3cm,L3左至L2左

十二指肠空肠曲

十二指肠悬韧带,固定十二指肠空肠曲,确认空肠起始的标志二、空肠与回肠空肠回肠位置左上腹右下腹长度约占2/5约占3/5管腔大小大小管壁厚薄厚薄黏膜皱襞密而高少而低淋巴滤泡孤立孤立与集合两种血管情况血管丰富,但血管弓的级数较少血管较少,但血管弓的级数较多活体颜色较红较淡二、空肠与回肠回肠憩室(Meckel憩室)——距回肠末端0.3~1m,是胚胎时期卵黄蒂近段未退化所致,常呈囊状突起,长约5cm,出现率约为2%。大肠概述分部:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。大肠为消化管末段,自右髂窝至肛门,环绕于空、回肠周围功能:吸收水、无机盐、维生素,形成粪便概述盲肠、结肠的3种特征性结构结肠带结肠袋肠脂垂一、盲肠和阑尾(一)盲肠

长约6~8cm,位于右髂窝内,下端是盲端、上接升结肠

内面的结构

回盲口,回盲瓣(防倒流)

阑尾口(回盲口下方2cm)一、盲肠和阑尾(二)阑尾

又名蚓突。长约5~7cm,连于盲肠后内侧壁,末端游离阑尾根部的体表投影:麦氏点—脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处术中寻找阑尾的方法:三条结肠带交汇处二、结肠在右髂窝内续于盲肠在第3骶椎平面续直肠呈“M”形包绕小肠分4部:升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠二、结肠(一)升结肠盲肠上端—结肠右曲(肝曲)(二)横结肠结肠右曲—结肠左曲

(脾曲)(三)降结肠脾下方—左髂嵴(四)乙状结肠左髂嵴—S3,接直肠三、直肠(一)直肠的位置

盆腔后部,骶尾骨前面,S3-盆膈长约10~14cm三、直肠(二)直肠的形态两曲:骶曲、会阴曲

膨大:直肠壶腹

直肠横襞:上、中、下横襞三、直肠(三)直肠的毗邻

男性:膀胱底、前列腺、精囊、输精管壶腹

女性:子宫、阴道临床

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