药物类原料传统95讲解

药物类原料传统

第九节理血药

分类：活血化瘀药

止血药活血化瘀药一、定义：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用，治疗瘀血证的药物，称为活血祛瘀药，又称为活血药或化瘀药。二、适应范围：瘀血阻滞证。遍及内、外、妇、儿、伤等各科。内科——胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛日久；妇科——月经不调、经闭、痛经、产后腹痛；伤科——跌仆损伤，瘀肿疼痛；外科——痈肿疮疡。使用注意：1.本类药物易耗血动血，故对妇女月经过多、出血证而无瘀血者忌用；2.孕妇慎用或忌用。川芎【来源】为伞形科植物川芎的干燥根茎。以四川产者质优，为道地药材。生用或酒炙用。【异名】芎穹。穹同穷，高天之象，此药上行颠顶，治头痛诸疾，故名。因产于四川，故称川芎。生用，能活血行气，祛风止痛）酒川芎（酒炙，引药上行，增强活血止痛作用）【性味归经】辛、温归肝、胆、心包经。

一、活血行气──血瘀气滞诸证。特点：川芎辛温，走而不守，能上行头颠，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，既能活血，又能行气，为“血中气药”，可用于血瘀气滞所致全身各部疼痛的病证。善“调经水”，故为妇科活血调经之要药，用治多种妇科瘀血证。①血瘀经闭、痛经②产后恶露不尽，瘀滞腹痛③肝郁气否之胸胁胀痛④心脉瘀阻之胸痹心痛者⑤中风偏瘫⑥跌打损伤，瘀血肿痛【功效应用】二、祛风止痛——头痛、风湿痹痛（一）治头痛能“上行头目”，祛风止痛，治疗头痛，有“头痛不离川芎”一说，为治头痛要药。可用于多种头痛，无论风寒、风热、风湿、血虚轻证、血瘀之头痛，均可应用。1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——菊花茶调散3、风湿头痛——羌活胜湿汤4、血虚头痛——加味四物汤5、血瘀头痛——通窍活血汤（二）风湿痹痛，肢体疼痛麻木——独活寄生汤【用法用量】煎服，3-9g；研末吞服，1-1.5g【使用注意】阴虚火旺、多汗、月经过多者及孕妇慎用。延胡索【来源】为罂粟科植物延胡索的干燥块茎。生用或醋炙用。【异名】延胡索延胡玄胡索玄胡元胡索元胡（《开宝本草》始名为玄胡索，简称玄胡，后因避宋真宗名讳，改玄为延，至清代又避康熙（玄烨）的名讳，又改玄为元，故叫元胡索，简称元胡。）醋元胡（增强止痛作用）【性味归经】辛、苦、温，归肝、脾经。【功效应用】活血，行气，止痛——血瘀气滞诸痛证。“能行血中气滞，气中血滞”，故专治一身上下诸痛”，止痛作用强而持久，无副作用，无论何种痛证，均可配伍应用。诸如胃痛、腹痛、胁痛、疝气痛、痛经及肢体痛等。【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。郁金【来源】为姜科多年生草本植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。生用。【性味归经】辛、苦、寒。归肝、心、胆经。【功效应用】1、活血行气止痛——血瘀气滞所致胸胁腹痛。2、清心解郁——热病神昏，癫痫性寒入心经，能清心火，解郁结，用治湿热或痰火郁闭心窍所致的神志不清（癫痫、癫狂）。3、凉血止血——血热出血证。4、利胆退黄——湿热黄疸。本品能促进胆汁的分泌和排泄，善治肝胆结石，为常用药。【用法用量】煎服，3～10g。【使用注意】畏丁香

丹参

《本经》

【来源】为唇形科植物丹参和甘西鼠尾草的根。【异名】紫丹参.紫参。【性味归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。丹参【功效】活血祛瘀，凉血消痈，养血养神。【主治】血瘀所致的胸痹心痛，妇女月经不调，痛经，产后腹痛，癥瘕积聚；疮疡痈肿；热病烦躁，心悸失眠等。【用法用量】浸泡、蒸、煮、炖、熬。

5～15克。【使用注意】反藜芦，不能与藜芦同用。

红花

《新修本草》【来源】为菊科1年生草本植物红花的花。【异名】红蓝花、刺红花、草红花。【性味归经】辛，温。归心、肝经。红花

《新修本草》【功效】活血通经，祛瘀止痛。【主治】血瘀所致的经闭，痛经，产后腹痛，

胸痹心痛，癥瘕积聚，跌打损伤，关节疼

痛，中风偏瘫，瘀斑。【用法用量】内服：煎汤，3-10克。入散剂

或浸酒，鲜者捣汁。养血和血宜少用，活

血祛瘀宜多用。【使用注意】孕妇及月经过者禁用。

桃仁

《本经》

【来源】为蔷薇科植物桃或山桃的种子。【异名】桃核仁。【性味归经】苦，平。归心、肝、肺、大肠经。桃仁《神农本草经》【功效】活血祛瘀，润肠通便。【主治】多种瘀血证，跌打损伤；肠燥便

秘，肺痈、肠痈；咳嗽气喘。【用法用量】捣碎，浸泡、煎、煮、熬。5～10克。【使用注意】孕妇禁服，便溏者慎用。功用鉴别相同点：桃仁与红花均能活血化瘀，治血瘀所致经闭、痛经、产生瘀滞腹痛、跌打损伤等，常相须为用。不同点：桃仁：活血力强，兼能润肠通便，止咳平喘，治肠燥便秘和咳嗽气喘。红花：作用平和，善治妇科血瘀证，兼治血热瘀滞所致的斑疹紫暗。牛膝【来源】为苋科植物牛膝的干燥根。以产于河南怀庆者为道地药材，称怀牛膝。【异名】牛膝、怀牛膝（生用，长于活血祛瘀，引血下行）酒牛膝（酒炙，增强补肝肾，强筋骨、祛瘀止痛作用）【性味归经】苦、酸、平。归肝、肾经。

【功效应用】

1、活血通经——瘀血阻滞诸证①妇科血瘀经产诸证：经闭、痛经、产后腹痛、月经不调②伤科—跌打损伤2、补肝肾，强筋骨——肝肾不足，腰膝酸软无力①肝肾不足，腰膝疼痛、下肢痿软；②痹痛日久，损及肝肾，腰膝酸痛

怀牛膝——长于补肝肾，强筋骨川牛膝——长于活血祛瘀引血下行—上部出血证（血热之吐血、衄血等）引火（热）下行—上部火热证（胃火上炎，牙龈肿痛、口舌生疮)引阳下行—肝肾阴虚，肝阳上亢之头痛眩晕引药下行—治湿热痿痹等牛膝性善下行3.引血下行4、利尿通淋——淋证，水肿等。【用法用量】煎服，4.5～9g。【使用注意】孕妇慎用。

益母草

《本经》

【来源】为唇形科植物益母草和细叶益母草的全草。【异名】茺蔚、益明、臭秽、贞蔚。【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、肾、心包经。益母草

《本经》【功效】活血调经，利水消肿，清热解毒。【主治】气血瘀滞之月经不调，闭经，胎漏难产，

胞以不下，腹痛，疮疡，不孕不育。【用法用量】内服：煎汤，10～15克，熬膏或入

丸、散；外用：煎水洗或捣敷。【使用注意】阴虚血少、月经过多、瞳仁散大者

均禁服。

鸡血藤

《本经》

【来源】为豆科植物密花豆的藤茎。【异名】血风藤、猪血藤、大血藤、马鹿藤。【性味归经】苦、甘，温。归肝、肾经。骨碎补【来源】为水龙骨科植物槲蕨的根茎。【异名】毛姜、申姜、猴姜。生用或砂烫用。【性味归经】苦，温。归肝、肾经。【功效应用】1、活血续伤——跌打损伤长于活血止痛，续筋接骨，为伤科要药2、补肾健骨——肾虚诸证。【用法用量】煎服，3～10g。鸡血藤【功效】活血舒筋，养血调经。【主治】血行不畅之手脚麻木，肢体瘫痪，

风湿痹痛，妇女月经不调，痛经，闭经等证。【用法用量】内服：煎汤，10～15克，大剂量可用30克：或浸酒。鸡冠花【来源】为苋科植物鸡冠花的花序。【异名】鸡髻花、鸡公花、鸡角枪。【性味归经】甘，凉。归肝经、肾经。鸡冠花【功效】凉血止血。【主治】气血不和之吐血，咳血，血淋，崩漏，痔血，赤白带下，下痢等。【用法用量】内服：煎汤，6～12克，或入丸、散。外用：煎水熏洗。【使用注意】孕妇慎用。止血药含义：凡以制止体内外出血为主要作用，用以治疗各种出血证的药物，称止血药。性能特点：均入血分，归心、肝、脾经为主。适应证：本类药物能制止出血，适用于各种出血证。如:1.上部的出血证，咯血、咳血、衄血、吐血；

2.下部的出血证，如便血、尿血、崩漏、月经过多；

3.外部的出血证，如紫癜，外伤出血等。使用注意：

1.“止血不留瘀”。凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。宜少佐行气、活血之品。

2.出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危侯。

3.止血药多炒炭用。炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效；但有些仍以生品或鲜用为佳。

小蓟《名医别录》【来源】为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。生用或炒炭用。【异名】小蓟（生用，凉血消肿力强）小蓟炭（炒炭后凉性减弱，止血作用增强）【性味归经】苦、甘，凉。归心、肝经。小蓟《名医别录》【功效应用】

1.凉血止血—血热出血证。（吐血、咯血、衄血、崩漏、尿血等）本品性能功用似大蓟而力稍逊，因兼能利尿通淋；故尤宜于尿血、血淋。2.解毒消痈—热毒疮痈。【用法用量】煎服，4.5～9g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。大蓟《名医别录》【来源】为菊科植物蓟的干燥地上部分。生用或炒炭用。

功用同于小蓟【功用鉴别】二者均甘凉入心、肝经，均具有凉血止血，散瘀消肿之功，治血热妄行所致各类出血证及热毒疮疡。然大蓟凉血止血、散瘀消肿之力均强于小蓟，多用治吐血、咯血、崩漏及热毒疮痈；小蓟药力次于大蓟，因兼能利尿通淋，善治血尿、血淋。槐花

《日华子本草》【来源】为豆科植物槐的干燥花及花蕾。夏季花未开放时采收其花蕾，称为“槐米”；花开放时采收，称为“槐花”。生用、炒用或炒炭用。【异名】槐花（生用，长于清热凉血，清肝泻火）炒槐花（炒用，清热凉血作用次于生品）槐花炭（炒炭，清热凉血作用极弱，长于止血）【性味归经】苦，微寒。归肝、大肠经。槐花

《日华子本草》【功效应用】1.凉血止血—血热出血证。因善清大肠之火，故尤擅治便血、痔血等下部出血。2.清肝明目—肝火上炎之目赤、头痛。【用法用量】煎服，5～9g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。白茅根《神农本草经》【来源】为禾本科植物白茅的根茎。【异名】茅根、兰根。【性味归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经、白茅根

《神农本草经》【功效】凉血止血，清热利尿。【主治】血热妄行之咳血、吐血、衄血、尿

血；热淋，水肿，烦渴，胃热呕吐，肺热咳

嗽，湿热黄疸等。【用法用量】浸泡、焖、炖、煮、蒸。15～30克。【使用注意】脾胃虚寒、溲多不渴者禁服。三七

《本草纲目》

【来源】为五加科植物三七的根。【异名】参三七、田七、田漆。【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。三七

《本草纲目》【功效】化瘀止血，活血定痛，强壮补虚。【主治】心血瘀阻之胸痹；痛经，跌打损伤，疮疡肿痛，虚损劳伤。【用法用量】浸泡、煮、蒸、熬。

3～10克。【使用注意】孕妇慎服。艾叶

《名医别录》【来源】为菊科植物艾的叶。【异名】冰台、艾蒿、医草、灸草。【性味归经】辛、苦，温。归脾、肝、肾经。艾叶

《名医别录》【功效】温经止血，散寒止痛，祛湿止痒。【主治】气血不和之各种出血，月经不调，痛经，胎动不安、心腹冷痛；泄泻久痢，带下，湿疹，疥癣，痔疮痈疽疡。【用法用量】内服：煎汤，3～10克；或入丸、散、或捣汁。外用：适量，捣绒作炷或制成艾条熏灸，捣敷、煎水熏洗或炒热温慰。【使用注意】阴虚血热者慎用。

侧柏