胸心血管外科考试模拟题及参考答案

胸心血管外科考试模拟题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.心脏停搏时间是指从循环停止到A、重建有效人工循环B、心脏自主节律恢复C、呼吸心跳恢复正常D、意识恢复E、自主呼吸恢复正确答案：B2.升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可能出现A、急性左心衰B、急性右心衰C、急性肾衰竭D、慢性心功能不全E、慢性肾功能不全正确答案：A3.评估老年人心血管功能最重要的是了解A、血压B、ASA分级C、心率D、储备功能E、心脏指数正确答案：D4.对于主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素是A、右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B、瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C、瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D、瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E、左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差正确答案：C5.某男，45岁，80kg，颈部巨大肿物伴气管受压移位和软化，在气管插管全麻下肿物切除，清醒自主呼吸带管回病房，通气正常。病房护士用头皮针软管剪去针头后插入气管导管15cm，另一端连接床头墙壁中心供氧管，氧流量2.5L/min。心电血压监护，患者SpO2100%。5小时候后，患者突然昏迷，最可能原因是A、气管导管脱出，气管塌陷窒息B、气管、导管内分泌物阻塞窒息C、术后镇痛泵麻醉D、高氧血症，氧中毒E、高CO2血症，CO2麻醉正确答案：E6.患者，女性，55岁。冠心病史7年，登三楼后有心绞痛发作，冠脉造影示左前降支85%狭窄，回旋支90%狭窄，超声心动图示室前壁及侧壁室现运动减弱超过5个节段，EF50%，ECG示窦性心律，伴发室早，HR88次/分，Bp120/80mmHg，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，针对该患者最佳处理是A、严密监护下实施硬膜外外阻滞麻醉完成手术B、严密监护下采用吸入全身麻醉完成手术C、延期手术，先行冠状动脉血管重建，再择期行胆囊切除手术D、两种手术联合进行，先行冠状动脉搭桥术，随后行胆囊息肉切除手术E、先内科保守治疗，必须保证患者无心绞痛的发作才能手术正确答案：C7.开胸手术前应该禁烟多长时间才有意义A、8周B、4周C、2周D、10周E、6周正确答案：B8.有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、5个月以后进行B、4个月以后进行C、2个月以后进行D、6个月以后进行E、3个月以后进行正确答案：D9.有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、方便手术B、肺隔离C、保证氧和功能D、防止误吸E、充分通气及其换气正确答案：B10.导致心律失常常规治疗无效，是因为缺乏A、Mg2+B、K+C、Ca2+D、Na+E、P3-正确答案：A11.体外循环中常发生下面问题，除外A、电解质紊乱和代谢性酸中毒B、高碳酸血症C、低碳酸血症D、高血压E、低血压正确答案：B12.药物对机体的作用不包括A、产生新的机能活动B、改变机体的生理功能C、改变机体的生化过程D、产生防治作用E、产生不良反应正确答案：A13.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张B、缩血管药物使心输出量下降C、血管扩张药可使心输出量增加D、左房收缩时间对左室充盈有显著影响E、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因正确答案：C14.定时通气周期起动原理是A、吸气时间达到预定值转为呼气B、时间达到预定值转为吸气C、呼气时间达到预定值转为吸气D、吸气时间或呼气时间达到预定值后由患者触发进行切换E、时间达到预定值转为呼气正确答案：C15.冠状动脉起自A、胸主动脉B、左心室C、冠状窦D、升主动脉的主动脉窦E、主动脉弓正确答案：D16.室上性心动过速禁用下列哪种药物A、氯化钙B、普鲁卡因胺C、普鲁卡因D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：A17.有关全身静脉麻醉的说法，错误的是A、硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制B、氯胺酮可用于严重妊高症产妇C、羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇D、丙泊酚对新生儿呼吸有抑制E、氯胺酮对新生儿无抑制正确答案：B18.对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A、X线显示有肺门“舞蹈”影B、生长发育落后，易发生呼吸道感染C、胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音D、右房、右室扩大E、主动脉影突出正确答案：E19.开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值先增大后减少B、通气与血流比值不变C、通气与血流比值减少D、通气与血流比值增大E、通气与血流比值先减少后增大正确答案：C20.Ⅰ型呼吸衰竭的血气指标应为A、PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜80mmHg，PaCO2＜50mmHgD、PaO2＞80mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg正确答案：E21.体外循环复温时血温与水温温差应A、15℃B、20℃C、10℃D、25℃E、30℃正确答案：C22.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备，正确的是A、给予利尿药，控制右心衰竭症状B、静脉补充白蛋白和血浆C、尽量抽尽腹水D、给予洋地黄化E、尽量抽尽胸水正确答案：A23.左肺根主要结构自上而下排列顺序是A、支气管、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉B、肺上静脉和肺下静脉、支气管、肺动脉C、肺上静脉和肺下静脉、肺动脉、支气管D、支气管、肺动脉、肺上静脉和肺下静脉E、肺动脉、支气管、肺上静脉和肺下静脉正确答案：E24.下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、室间隔缺损B、缩窄性心包炎C、二尖瓣关闭不全D、充血性心肌病E、高血压性心脏病正确答案：B25.术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭B、术中易诱发心肌缺血C、全身麻醉诱导中血压波动剧烈D、术中易诱发脑血管意外E、术中易诱发癫痫发作正确答案：E26.有关老年人术后肺并发症的说法，错误的是A、非全麻可完全避免肺并发症B、精心护理可减少肺并发症C、加强抗炎D、可适当的吸氧E、注意排痰正确答案：A27.麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：C28.硬膜外导管断裂在硬膜外腔内，正确的处理是A、立刻在全麻下行导管取出术B、立刻在硬膜外腔镜下行导管取出术C、立刻在局麻下行导管取出术D、暂时不处理E、应用抗生素，暂时不处理正确答案：D29.在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、增加主动脉舒张压B、提高吸入氧浓度C、提高血红蛋白浓度D、过度通气E、给予硝酸酯类扩张冠状动脉正确答案：D30.关于气管的描述，错误的是A、右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍B、气管可分为气管颈部和气管胸部两段C、气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管D、在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填E、气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志正确答案：A31.胸降主动脉瘤手术麻醉注意事项哪点不对A、开放前应控制输液量以防心衰B、开放后易引起中心低血容量综合征C、开放时血流动力学变化正好与钳夹时相反D、开放后左右心室充盈压明显下降E、开放前应补充血容量使PCWP高于诱导前4～6mmHg正确答案：A32.呼吸功能不全患者开胸术后止痛宜选用A、肌注吗啡B、静点吗啡C、硬膜外低浓度局麻药D、硬膜外低浓度局麻药+吗啡E、PCA（患者自控镇痛）正确答案：C33.患者，女，70岁，房颤史8年，心功能良好，其余病史及检查无常发现，因食管下段癌需手术，围手术期首先要注意的并发症是A、低钠血症B、低钾血症C、呼吸功能不全D、肾功能不全E、外周动脉栓塞正确答案：E34.当前最常用的肺隔离方法是A、双腔管B、单腔支气管导管C、气管食管双腔导管D、Univent管E、支气管堵塞正确答案：A35.下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常A、恩氟烷B、异氟烷C、乙醚D、氟烷E、七氟烷正确答案：D36.下列选项不能提示病人呼吸功能不全的是A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或50%D、呼气时间短于3秒E、屏气时间短于20秒正确答案：D37.湿肺病人麻醉的主要危险有A、肺活量减少B、肺泡弥散障碍C、肺血流分布异常D、潮气量减少E、呼吸道脓痰梗阻正确答案：E38.哮喘活动期若行急诊手术A、不必使用支气管扩张剂B、必须使用钙拮抗剂C、必须使用钙剂D、必须使用支气管扩张剂E、必须使用非甾体抗炎药正确答案：D39.最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是A、布比卡因B、利多卡因C、罗哌卡因D、丁卡因E、普鲁卡因正确答案：A40.在IABP时，球囊有效的膨胀发生在下面哪个时期A、心电图P波立刻发生B、主动脉瓣关闭后即可发生C、主动脉瓣开放期间D、在动脉收缩压的上升支E、在QRS波群的中点正确答案：B41.心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为A、灌注量过大使外周血管反应性痉挛B、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激活C、血容量暂时不足，血管代偿性收缩D、转流后给予升压药后所致E、氧合器充氧不足使周围组织乏氧正确答案：B42.近端气管手术的麻醉一般A、使用较粗的气管导管B、采用双腔管C、需要在手术台上插管D、使用钢丝加强导管，使导管越过肿物E、使用较细的气管导管，使导管越过肿物正确答案：C43.COPD患者的共性是A、以吸气困难为主的呼吸困难B、以呼气困难为主的呼吸困难C、吸气呼气均困难D、气道阻塞E、A～D正确答案：D44.心肌代谢供能下述哪一项是正确的A、60%～90%由游离脂肪酸氧化提供B、60%～90%由葡萄糖代谢提供C、60%～90%由乳酸代谢提供D、60%～90%由蛋白质代谢提供E、以上都不是正确答案：A45.治疗心力衰竭时，不属于吗啡的作用的是A、扩张冠状动脉B、消除焦虑C、降低动脉阻力D、降低搏出功指数E、增加静脉容量正确答案：D46.在下列情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的是A、高CO2血症B、低氧血症C、患者出现通气不足D、急性肺栓塞E、感染正确答案：D47.下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、液体耦合法B、触诊法C、示波法D、电子自动测压E、超声多普勒正确答案：A48.下列不是呼气末正压（PEEP）特点的是A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能残气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少正确答案：C49.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变，正确的是A、适当增加心率可减少反流而增加心输出量B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应增加体循环阻力，才能提升动脉压正确答案：A50.右心衰竭最早出现的特异性体征为A、颈静脉怒张B、颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性C、发绀D、水肿E、肝大正确答案：B51.硬膜外麻醉时产生全脊髓麻的发生率平均约A、0.005%B、0.01%C、0.045%D、0.024%E、0.035%正确答案：B52.脊麻时患者容易发生恶心呕吐的原因哪项错误A、患者精神因素B、低血压、脑缺氧C、未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发D、术前用药没有影响E、胃肠蠕动增强、胆汁反流正确答案：D53.哮喘病人术中在通气方面应做到下列哪项A、增加呼吸频率，延长呼气时间B、降低呼吸频率，延长呼气时间C、增加呼吸频率，缩短呼气时间D、降低呼吸频率，缩短呼气时间E、无需调整呼吸频率和I∶E比正确答案：B54.麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是A、增加气流阻力，减少泵吸效应的影响B、增加麻醉药液的蒸发面积C、过滤气体，防止污染D、保持蒸发室温度E、稳定载气的流动正确答案：B55.下列哪种患者应避免使用氯胺酮A、冠心病B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、肺动脉高压E、以上都是正确答案：E56.从全国来讲，目前我国最多的麻醉方法是A、椎管内麻醉B、喉罩通气全麻C、针麻D、气管内插管全麻E、监护看管式麻醉正确答案：A57.患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是A、术前肺功能检查B、术前肺部形态学（CT）改变C、术中血气分析D、术前能否耐受运动负荷E、术中肺动脉阻断试验正确答案：E58.吸氧时肺的损害主要取决于A、主动吸氧B、吸入氧分压C、被动吸氧D、吸入氧时间E、吸入氧浓度正确答案：E59.关于缺血性心脏病术前准备，正确的说法是A、缺血性心脏病合并高血压患者，若长期服用抗高血压药，术前必须停止服药B、凡是术前有心绞痛发作的患者，均必须先进行冠状血管内支架置入方可进行手术C、合并严重贫血的患者，应于术前纠正D、缺血性心脏病患者术前心理治疗疗效差，不推荐使用E、高血压、冠心病患者应将麻醉前用药量减至常规量的1/5正确答案：C60.可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、心肌收缩力增加C、心动过速D、后负荷增加E、室壁张力增加正确答案：A61.影响冠脉血流量的重要因素是A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、主动脉收缩压D、PCWPE、CVP正确答案：A62.关于肋间神经阻滞的说法，正确的是A、对肋骨骨折疼痛效果不好B、不适于腹部手术镇痛C、适于胸部手术镇痛D、在骶棘肌内侧缘进针E、在腋前线进针不会引起气胸正确答案：C63.全麻病人出现呼吸道梗阻,下列处理方法哪项有错A、因牵拉内脏引起呕吐时应暂停牵拉B、喉痉挛应立即人工呼吸C、舌后坠应托起下颌D、胃内容物返流应放低头部,并偏向一侧E、喉头分泌物过多可吸出正确答案：B64.前室间支又称前降支，是下列哪条血管的分支A、腹主动脉B、锁骨下动脉C、右冠状动脉D、胸主动脉E、左冠状动脉正确答案：E65.房颤电击除颤时应特别注意A、地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B、左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C、年龄因素D、是否使用过奎尼丁E、性别正确答案：A66.一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称A、正压呼吸B、反常呼吸C、摆动呼吸D、纵隔移动E、纵隔摆动正确答案：E67.麻醉期间可引起P波突然消失的心律失常多见于A、心搏骤停B、Ⅰ度房室传导阻滞C、心室纤颤D、结性心律E、室性心动过速正确答案：D68.大咯血手术的麻醉，下列哪项最不恰当A、高频通气B、快速诱导C、用吸入全麻为主D、良好的静脉通路E、双腔导管插管正确答案：C69.急性胸主动脉夹层动脉瘤的典型症状A、慢性疼痛B、高血压C、呕血D、声音嘶哑E、突发撕裂性剧痛正确答案：E70.监测心肌缺血最敏感和准确的是A、心电图监测B、食管二维超声心动图C、心肌酶谱D、中心静脉压E、肺动脉压楔压正确答案：B71.下列心脏瓣膜病中心脏扩大最显著的是A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E72.洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是A、利多卡因B、普萘洛尔C、溴苄胺D、苯妥英钠E、奎尼丁正确答案：D73.长期应用β-受体阻滞剂的心脏病病人，术前突然停药会引起A、低血压B、可加剧心绞痛或诱发心肌梗死C、哮喘发作D、低血糖E、严重心动过缓正确答案：B74.低位腰麻是指阻滞平面A、T4以下B、T10以下C、T6以下D、T8以下E、T12以下正确答案：B75.对冠心病患者的病情估计，最重要的因素是A、心率B、肺功能C、射血分数D、年龄E、病程正确答案：C76.临床上所谓阻滞平面是指A、压力感觉神经阻滞平面B、交感神经阻滞平面C、运动神经阻滞平面D、痛觉神经阻滞平面E、温觉阻滞平面正确答案：D77.二尖瓣狭窄病人常伴有心律失常，最常见的是A、室速B、室性早搏C、房室传导阻滞D、房性早搏E、房颤正确答案：E78.有关颈内静脉描述，错误的是A、颈内静脉位于颈内动脉的外侧B、临床上行中心静脉置管首选右颈内静脉C、颈内静脉几乎直线进入头臂静脉再入上腔静脉D、在颈内静脉与头臂静脉汇合处，右侧有胸导管注入E、颈内静脉由颅内乙状窦直接延续而来正确答案：D79.促使氧向组织释放的因素除外A、毛细血管与组织细胞间氧分压梯度增大B、Hb-O2亲和力下降C、温度升高D、2,3-DPG增加E、P50下降正确答案：E80.患者13岁，食管异物，择期手术。在小量氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉加咽喉表面麻醉、持续吸氧下，用食管镜取异物。在食管镜进入取异物时，患者SpO29～100%降到88%。导致SpO2下降的最可能原因是A、喉痉挛B、误吸C、支气管痉挛D、给氧中断E、气管受压正确答案：E81.维持胸内负压的必要条件是A、胸膜腔密闭B、吸气肌收缩C、呼气肌收缩D、肺泡表面活性物质均匀分布E、肺内压低于大气压正确答案：A82.有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是A、端坐呼吸B、交替脉和奔马律C、末梢性水肿D、呼吸困难E、泡沫痰正确答案：B83.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后A、6个月B、4个月C、12个月D、5个月E、3个月正确答案：A84.吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、迷走神经反射导致心跳骤停C、呛咳D、CO2蓄积E、误吸正确答案：E85.患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次/分，血压150/85mmHg；心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变；MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括A、冠脉造影检查B、呼吸功能检查C、肝肾功能检查D、胸腔穿刺检查E、超声心动检查正确答案：D86.脊麻后头痛最常见于脊麻后A、82小时内发生B、36～60小时内发生C、60～82小时内发生D、12～36小时内发生E、12小时以内发生正确答案：D87.预激综合征易发生何种心律失常A、房颤B、室性心动过速C、房室分离D、室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：D88.胸主动脉瘤合并主动脉关闭不全的临床表现常有A、收缩压≤90mmHgB、舒张压≥100mmHgC、心率≥90次/分D、ST段抬高≥1mVE、舒张压≤60mmHg正确答案：E89.有关肥胖患者的呼吸系统改变，错误的叙述是A、吸气量减少B、功能余气量减少C、通气/血量比例失调D、肺活量减少E、胸肺顺应性降低，但仰卧位时可改善正确答案：E90.对内脏痛的主要特点的叙述，错误的是A、对机械性牵拉、痉挛、缺血刺激不敏感B、疼痛缓慢、持久C、可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏D、对切割及烧灼刺激不敏感E、对痛的定位不精确正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.关于鱼精蛋白，下列哪些正确A、从鱼类精子中提取的蛋白质，呈强碱性（为多价阳离子）B、分子量平均4500道尔顿C、与肝素结合（酸-碱离子键），使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离D、