内科主治医师内科学中级《专业知识》模拟试题

2010年内科主治医师内科学(中级)《专业知识》模拟试题(3)

总分：100分及格：60分考试时间：120分

一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)

(1)胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠下列哪项指标

A.溃疡为多发性

B.溃疡顽固不愈合

C.易井发上消化道出血

D.伴有腹泻

E.血清胃泌素浓度和壁细胞总数测定

(2)下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现

A.双肺有较多水泡音

B.可闻及干啰音

C.可闻及哮鸣

D.双肺语音感颈增强

E.25%患者出现胸腔积液

(3)确诊冠心病最有价值的检查

A.X线检查左室增大

B.心电图ST段乐低T波倒置

C.运动试验阳性

D.选择性冠脉造影

E.超声心动图示，左室后壁运动减弱

(4)溃疡性结肠炎病理改变不包括

A.肉芽组织增生

B.炎性息肉

C.非广酷样肉芽肿

D.腺体变形

E.黏膜溃疡形成

(5)下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪

A.大脑额叶中央前回运动区

B.誉髓前角细胞

C.内囊

D.皮质籽能束

E.脊曲后根

(6)下列哪种情况禁用硝酸盐类药物

A.心功能不

B.前壁心肌梗死

C.右室心肌梗死

D.急性冠状动脉综合征

E.高血乐急症

(7)以下哪一因素不影响胃癌的预后

A.年龄

B,性别

C.肿瘤分期

D.病理类型

E.肿瘤大小

(8)关于急性冠状动脉综合征，下列哪项不正确

A.冠脓血栓堵塞可引起ST段抬高

B.临床I：ST段抬高的心肌梗死都出现Q波

C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现Q波

D.冠脉不完全堵塞性血栓引起非ST段抬高或T波倒置或两者并存

E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似

(9)有关肺癌治疗方法的选择正确的是

A.鳞照首选放疗

B.腺瘤首选放疗

C.小细胞未分化痛背选手术

D.鳞痛首选化疗

E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗

(10)真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A.红细胞反跳性增高

B.白细胞反跳性增施

C.血小板反跳性增高

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成

(11)下列反射属于浅层反射的是

A.耻二头肌反射

B,跟腱反

C.下假反射

D.极骨膜反射

E.腹壁反射

(12)系统性硬化病(SSe)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短

A.皮肤

B.心脏

C.肺

D.肾

E.关节

(13)下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的3〜7天

B.由于血浆外滓引起

C.有效血容量减少

D.由于继发感染引起

E.血液浓缩血黏稠度增高

(14)有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是

A.发生肺检塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓

B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整

D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤将

E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

(15)一侧内囊出血出现伸舌偏右提示

A.左他皮质脊髓束损宙

B.右俏皮质杆的束损害

C.左儡皮质电的束损害

D.右便皮质龙坳束损害

F.左侬&H福宏

(16)直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有

A.精皮质激素、胰岛素

B.精皮质激素、雄激素

C.肾上腺素、去甲肾I:腺素

D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸

E.LH-RH,心房肽

(17)大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无

A.情绪激动

B.身体肥胖

C.低血

D.血精升高

E.呼吸困难

(18)紫瘢性肾炎肾免疫病理特点为

A.无免疫球蛋白和补体成分沉枳

B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积

C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉枳

D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉枳

E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉枳

(19)膝腱反射的中枢部位在

A.胸12〜腰1

B.腰1〜2

C.腰2〜4

D.腰5〜瓶，

E.艇2〜3

(20)鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是

A.溃疡大小

B.便防血

C.胃液分析

D.胃黏膜组织病理学检查

E.Hp检查

(21)下列哪项是慢性肾炎的临床特点

A.间断反复水肿

B.常年蛋白尿，但多数可自愈

C.双侧肾大小不一致

D.肾功能具有级慢恶化的趋势

E.沿有高面用

(22)皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、顺交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小腼皮质

E.就F

(23)最容易产生抗药性的胰岛素是

A.猪胰岛素

B.牛胰岛素

C.小组分胰岛素

D.单峰胰岛素

E.人胰岛素

</A>

(24)动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉

A.左冠状动脉主J

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉心房支

E.右冠状动脉后降支

(25)下列哪项引起左心室后负荷增加

A.主动脉癣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.三尖詈狭窄

D.主动脉廨狭窄

E.动脉导管未闭

(26)下列哪种药物常可以引发血栓性微血管病

A.利福平

B.胱笨哒嗪

C.别噪醇

D.丙基硫氧喀啜

E.环抱素A

(27)有关COPD、II型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是

A.应采用大潮气量(10〜15ml/kg)

B.禁用PEEP,因为容易造成气JK伤

C.应采用小潮气量(7〜10ml/kg

D.机械通气的目标是使血气达到正常水平

E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用

受体秸抗药或质子泵抑制剂抑制胃酸

(28)下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架

A.S区

B.E

C.C区

D.P区

E.X区

(29)下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了

A.头抱他喔

B.红毒素

C.左旋氧氟沙星

D.利福平

E.阿奇霉素

(30)确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是

A.脑电图

B.24小时心电监测

C.持续血氧饱和度监测

D.多导睡眠图监测

E.夜间经皮血气监测

(31)GraveS病药物治疗最重要的停药指征是

A.T3、T4、TSH正常

B.rT3正常

C.T3抑制试验恢复正常

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转

(32)一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现

A.同侧软腭上提受限

B.发“啊”时悬染垂偏向病灶同倒］

C.同侧咽反射消失

D.同侧咽部感觉消失

E.饮水呛咳

(33)男性，20岁，腹泻1月余，血样便，临床怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断首先应进行

A.大便常规查阿米巴滋养体

B.大便常规查细菌

C.大便培养

D.锹灌肠X线检查

E.纤维结肠镜检查

(34)对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳

A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分

B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分

C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分

D.休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分

E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分

(35)脊髓半侧损害综合征常见病因是

A.督髓空洞症

B.智能硬膜炎

C.杼触内肿瘤

D.杆幅［内出血

E.触外硬膜内肿瘤

(36)下列利于铁吸收的是

A.茶叶

B.金属(像、镁)

C.维生素C

D.碳酸钙

E.H2受体拮抗药

(37)控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素

A.就基糖件类

B.哇诺雨类

c育毒素

D.大环内酯类

E.亚胺培南

(38)下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是

A.肝脏缩小，质地变硬

B.肝脏弥漫纤维化

C.假小叶和再生结节形成

D.肝细胞坏死

E.汇管区炎细胞浸润

(39)女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA

阴性，CK明显升高，尿蛋白(一)，最可能的诊断是

A.皮肌炎

B.系统性红斑投疮

C.重症肌无力

D.肾小球肾

E.春红热

(40)鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为

A.尿量

B.尿咨透乐

C.尿pH

D.血尿

E.蛋白尿

(41)下列哪种疾病可引起咽下困难

A.r像综合征

B.系统性硬化病

C.多肌炎/皮肌炎

D.结节性多动脉炎

E.痛风

(42)关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确

A.心室收缩末期容量减少

B.心排血量降低

C.射血分数降低

D.心室收缩力减弱

E,每搏量降低

(43)凝血过程中形成的凝血活酶不含有

A.FXa

B.FV

C.PF3

D.Ca2+

E.FVI：C

(44)下列哪种结核病患者，不宜并用糖皮质激素

A.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液

B.结核性心包炎

C.浸润性肺结

D.急性粟粒性肺结核

E.结核性脑膜炎伴明显结核中毒症状

(45)发出大脑后动脉的血管是

A.颈内动脉

B.颈外动脉

C.椎动脉

D.基底动脉

E.后交通动肽

(46)诊断痛风，主要根据的生化指标是

A.血沉快

B.血脂高

C.类风湿因子阳性

D.血尿酸高

E.肾功能不良

(47)下列哪种药物在预激综合征伴心房颤动时不宜使用

A.普罗帕第

B.维拉帕米

C.胺碘附

D.索他洛尔

E.滨苇股

(48)关于老年肾病综合征的特点正确的是

A.多是肾实质性疾病引起的

B.均有少尿

C.均有高分解代谢

D.可发生于慢性肾功能不全的基础上

E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低

(49)40〜50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是

A.停用致敏药物

B.使用激素

C.使用细胞毒药物

D.血液透析

E.纠正贫血

(50)重症溃疡性结肠炎患者每日排便次数一般为

A.>2次

B->3次

C.>4次

D.>5次

E.>6次

(51)关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确

A.大多数患者心电图有异常改变

B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

C.实性心动过速常见

D.大多数患者可见PR段乐低

E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置

(52)左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于

A.右侧中脑

B.右侧脑桥

C.左侧延做

D.右便延髓

E.左便脑桥

(53)急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

A.胰蛋白麻原

B.糜蛋白醒原

C.前璘脂薛

D.前抑性蛋白酹

E.激肽理放酹原

(54)下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证

A.主动脉辫关闭不全

B.急性心肌梗

C.二尖野关闭不全

D.血容量不足

E.贫血性心脏病

(55)周期性瘫痪最主要的危险是出现

A.肌酸瞬酸激薛升高

B.泌尿系统感染

C.甲状腺功能亢进症

D.呼吸肌麻痹

E.下肢肌肉疼痛

(56)诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是

A.X线网片

B.心电图

C.磁共振成像

D.多普勒超声

E.心肌酹

(57)引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

A.金黄色仙制球崩

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病港

D.肝炎病毒

E.其崩

(58)贫血时患者皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.面颊、皮肤和匕腭黏膜

B.耳郭皮肤

C.睑结合膜、指甲及口唇

D.手背皮肤和口腔黏膜

E.颈部皮肤和舌面

(59)患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型，则其造成的最大问题是

A.港素清除不满意

B.食欲较差

C.超淀不满意

D.腹膜硬化

E.糖吸收过多造成肥胖

(60)对减慢窦性心动过速最佳的药物是

A.美西律

B.维拉帕米

C.普罗帕丽

D.胺磷用

E.至尼丁

(61)关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确

A.新鲜尿离心沉渣镜楼RBO10个，高倍视野

B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C.尿红细胞形态50%变形

D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

(62)治疗帕金森病，首选的药物是

A.阿司匹林

B.维生素B12

C.左旋多巴

D.肝素

E.西比灵

(63)肝硬化患者常见的电解质紊乱为

A.低镁血症

B.高钾血症

C.高氯血症

D.低钠血症

E.低钙血症

(64)支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳

性细胞之比为4：1,该结果支持下述哪种疾病的诊断

A.过敏性肺炎

B.肺结核

C.特发性肺间质纤维化

D.肺泡蛋白沉着症

E.结节病

(65)鉴别ARDS和急性左心衰竭最重要的指标是

A.严重的低氧血症

B.Pa02/Fi02小于200

C.X线胸片示肺水肿

D.面罩吸氧后Pa02无明显增加

E.PCWP小于18cmH20

(66)关于肠易激综合征的流行病学，正确的是

A.男性多于女性

B.发展中国家与发达国家相差不大

C.中、老年发病率高

D.女性是男性的2倍

E.女性是男性的10倍

(67)下列关于尿糖的说法中哪项正确

A.尿糖阳性肯定有血糖升高

B.血糖升高肯定尿糖阳性

C.尿糖阳性说明有糖代谢异常

D.根据尿糖阳性可诊断糖尿病

E.尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果

(68)以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

A.血氧饱和度

B.肺动脉乐

C.动脉血氧分乐

D.氧合指数

E.JMi泡-动脉如氧分乐差

(69)普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

A.卧床休息，补液

B.给氧

C.祛痰止咳

D.退热止痛

E.选用敏感抗生素

(70)心肌梗死起病6小时内增高的酶

A.GOT

B.CP

C.CPK-MB

D.I,DH

E.ESR

(71)有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.可表现为多系统损害

C.确定诊断主要依赖抗体的测定

D.治疗可以选择红霉素或左旋辄班沙星

E.容易出现肺脓肿

(72)阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况

A.桶状胸

B.吸气相延长

C.触觉语般减弱

D.劳力性呼吸困难

E.弥散功能下降

(73)关于钙拮抗药治疗心力衰竭，下列叙述哪项肯定是错误的

A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益

B.主张应用于收缩性心力衰翊患者

C.氨筑地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

D.一般不主张用于严重心力衰竭患者

E.有心绞痛发作的心力衰帆患者可酌情选用

(74)关于右室心肌梗死的诊断和治疗，下列哪项不正确

A.右室梗死时出现不能解狎的全身低氧血症，提示存在卵网孔未闭

B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存

C.右室梗死的血流动力学改变与心包积液相似

D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用律利尿药

E.V4R导联ST段抬高是诊断右宝梗死的敏感和特异性指标

(75)根据下列哪项可以诊断支气管哮喘

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

D.双肺布满湿性啰音

E.反旦发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

(76)关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是

A.糖类占总热量的50%〜60%

B.脂肪占总热量的30%

C.蛋白质占总热量的30%

D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白

E.提倡粗制米面及杂粮

(77)应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张

A.初始采用小剂量

B.短疗程

C.快速减量

D.剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸

E.激素治疗停药复发，改用5-找基水杨酸

(78)有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确

A.肠道运动调节剂

B.内脏感觉调节剂

C.抗生素

D.泻药

E.止泻药

(79)下列何种检查结果支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断

A.左室射血分数降低

B.左室舒张末年降低

C.心搏量增加

D.左室射血时间缩短

E.左室等容舒张时间延长

(80)关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确

A.药物协同作用可增强降乐效果

B,可减少单一药物剂量

C.提高患者对降压药物的依从性

D.有可能抵消某些药物的不良反应

E.一般联合的药物不应超过2种

二、共用题干单选题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干

所提供的信息，每道题喜爱面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在

答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)

(1)({TSE}题共用题干)

A.肺部感染

B支气管哮喘

c.ARDS

D.急性左心衰竭

E.肺结核

(2)发病的诱因是

A.上呼吸道感染

B.情绪激动

C.懑染性心内膜炎

D-劳力

F.MiS活动

(3)({TSE}题共用题干)

A.多发性骨髓痛

B.特发性血小板减少性紫微

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.脾功能亢进

E.再生障碍性贫血

(4)治疗上应首选

A.MP方案化疗

B,糖皮质激素

C.脾切除

D.雄性激素结合中医中药

E.书■儡移植

(5)患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物

A.避孕药

B.糖皮质激素

C.雄性激素

D.免疫抑制药

E.俄胺

(6)({TSE}题共用题干)

A.细菌性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.阿米巴痢疾

E.血吸虫病

(7)为确诊应查哪一项

A.大便培养

B.镜检查找溶组织阿米巴原虫

C.自身免疫性抗体

D.大便毛虫蝴孵

E.乙状结肠镜检查

(8)治疗首选哪种药

A.诺氟沙星

B.甲硝哇

C.庆大毒素

D.毗喋酮

E.头跑曲松

三、多选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中

所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)

(1)扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点为

A.心绞痛

B.心脏扩大

C.心功能不全

D.心律失常

F.心肌桶死戒中

(2)关于PAS,以下哪种说法是正确的

A.可广扰RFP的吸收，与之联用时两者给药时间宜相隔8〜12小时

B.与EMB联用，可减少仔根害的发生

C.影响二氢叶酸的合成，造成结核杆带蛋白质合成受阻，细薄不能繁殖

D.体内药物浓度肾最高，最常引起肾功能障碍

E.静脉滴注时，药液应避光，变色不能使用

(3)人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下并发症

:器:来

C.痰液引流不畅

D.过敏性鼻炎

E.胃一食管反流

(4)典型Wallenberg综合征通常包括的症状或体征有

A.病变对侧肢体深感觉障碍

B.出现饮水呛咳

C.病变同侧F肢病理征阳性

D.病变同侧上下肢共济失调

E.病变对侧肢体痛温觉障碍

(5)血小板疾病多见或常见的出血是

A.血肿

B.内脏出血

C.眼底出血

D.月经过多

E.手术或外伤后注血不止

(6)自身免疫性甲状腺病(A1TD)包括

A.Graves病

B.桥本病

C.Plummer病

D.亚急性甲状腺炎

E.特发性黏液性水肿

(7)关于嚷嗪类药物的不良反应，哪些项是正确的

A.低钾、低铁血症

B.高尿酸血症

C.血胆固静减低

D.血钙增加

E.低血纳

(8)肠易激综合征的发病机制不包括

A.营养不良

B.胃肠动力异常

C.内脏感觉异常

D.精神心理障碍

E.遗传因素

(9)胃癌的并发症包括

A.出血

B.感染

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.肠梗阻

(10)IBS常见临床表现包括以下哪几项

A.腹痛且排便后缓解

B.腹痛伴粪便变稀

C.腹痛伴排便次数减少

D.腹胀、腹部不适

E.夜间腹痛

(11)成分输血中的红细胞输注是指输注

A.浓缩红细胞

B.少白细胞红细胞

C.压积红细胞

D.少血小板红细胞

E.洗涤红细胞

(12)影响肺脓肿疗效的因素包括

A.抗着药物选择不当

B.抗崩药物剂量不足

C.抗菌药物剂型选择不当

D.抗着药物应用时间不鲂

E.脓液引流不畅

答案和解析

一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)

(D：E

胰岛非B细胞瘤的主要特点是血清胃泌素浓度增加和壁细胞总数增多。

⑵：D

双肺语音震颤减弱。

⑶：D

冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度。是诊断冠心病最佳的方法。

(4)：C

非干酪样肉芽肿为克罗恩病特有。

⑸：B

脊雕前角细胞为下运动神经元，受损产生软瘫。

(6)：C

右室心肌梗死表现为无症状右心室功能不全或心源性休克，治疗包括早期维持右心室前负

荷、降低后负荷、增加右心室收缩力和早期再灌注。

⑺:B

B»

(8)：B

ST段抬高的心肌梗死不一定出现Q波.

⑼：E

小细胞肺癌治疗原则以化疗为主，辅以手术或放疗。

(10):B

放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。

(11)：E

浅反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射等。

(12):C

系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。是本病死

亡原因之一。

(13):D

肾综合征出血热病程的3〜7天常出现低血压休克，称为原发性休克，主要由于血管通透性

增加，血浆外渗，血容量骤减所致，此外血液浓缩，血液黏稠度增高和DIC的发生，使循

环淤血，进一步降低有效血容量。

(14):B

对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝治疗;对有血

压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者，应先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对

血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患者，无论是否溶栓,也都进行抗凝治疗。

(15):C

内囊出血出现伸舌偏右提示病灶在左侧，左侧皮质延髓束损害。

(16):D

直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有糖皮质激素、盐皮质激

素、三碘甲状腺原氨酸、维A酸等。

(17):E

大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力，开始可加重肌无力，导致呼吸困难。

(18):D

紫瘢性肾炎因过敏引起的血管变态反应性(属HI型变态反应)疾病引起肾小球肾炎，为免疫复

合物性疾病。免疫病理以IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积为其特征。

(19):C

膝腱反射中心在L2〜L4节。

(20):D

略

(21):D

起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。

(22):C

皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水

岭区。

(23):B

各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛

素，人胰岛素最弱。

(24):C

动脉粥样硬化最容易累及左冠状动脉前降支。

(25):D

主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。

(26):E

引发血栓性微血管病的药物有：避孕药、青霉素、氨节青霉素、保泰松、长春新碱、丝裂霉

素、氟尿嚏嚏、争光霉素及环池素A等。

(27):C

(1〜2ml/min,每日10小时以上)有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷。

(28):B

HBV的L链有4个开放读码区：S、C、X、P。

(29):A

军团菌肺炎首选红霉素，大环内脂类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖昔类、青霉素类,

头抱菌素对本菌无效。

(30):D

多导睡眠图监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型和病情轻重。

(31):C

下述指标预示可以停药：①甲状腺肿消失；②TSAb转阴；③T3抑制试验恢复正常。

(32):B

舌咽神经、迷走神经病损时出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消

失。一侧周围性病损时，病侧提聘活动受限，腭垂偏向健侧。

(33):A

略

(34):B

静息时60~80次/分，中等运动时90~110次/分为满意。

(35):E

脊髓半侧损害综合征常见病因是神经鞘膜瘤。

(36):C

使食物3价铁转变2价铁利于吸收。

(37):C

一般应用普鲁卡因青素素40万〜80万U,每天1次，肌内注射，共10〜14天；或玉星青

霉素(长效青霉素、长效西林)120万U,肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。

(38):C

假小叶和再生结节形成，是肝硬化已经形成的典型形态改变。

(39):A

皮肌炎症状有①肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近

端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑

步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难,

眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食管蠕动减弱，引起反流性食管

炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大、小便失禁，

肺脏受累呈慢性纤维化。②皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。

在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部

V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、瘙痒、鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。③其他

表现：可有低热、体重减轻、关节肿痛、雷诺现象等。40岁以上患者合并肿瘤发生率较高,

以肺癌、乳腺癌、胃癌、子宫癌等多见。

(40):B

肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mosm/kg,急性肾小管坏死尿渗透浓度低于

350mosm/kg。

(41)：C

多发性肌炎和皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病。因吞咽肌受累而出现吞咽困难。

(42):A

心室收缩力减弱，收缩末期心室容量增加(前负荷增加)。

(43):B

包含激活的FVa,而不是FV。

(44):C

略

(45):D

基底动脉分出左右大脑后动脉。

(46):D

Do

(47):B

维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。

(48):D

急性肾功能不全病因分为肾前性、肾实质性和肾后性3类。可表现为少尿型和非少尿型。急

性肾衰竭既往无肾病史，病前有引起急性肾衰竭的原因，也可以发生在慢性肾功能不全的基

础上。

(49):A

治疗首先去除病因：立即停用可疑致病药物。

(50):E

溃疡性结肠炎分度：轻度<4次/天，中度4〜6次/天，重度>6次/天。

(51):B

急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段

压低。

(52):B

面神经核位于脑桥。(53):A

当胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各种

消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶，参与急性胰腺炎的发病。

(54):D

血容量不足时使用血管扩张药使心排血量更低，甚至导致心力衰竭。

(55):D

严重低钾会引起呼吸困难。

(56):C

CT和MRI可清楚地显示被撕裂的内膜片和主动脉夹层真假二腔，诊断准确率大于90%o

(57):B

引起亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见，D族链球菌(如肠球菌)和表皮

葡萄球菌次之。

(58):C

Co

(59):A

低转运型提示腹膜对肌酊的运转清除效力降低，透析不充分，毒素清除不满意。

(60):B

其能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导，使心率减慢。

(61):D

肾小球源性血尿的特征是：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红

细胞为主(>；70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。

(62):C

左旋多巴是替代治疗的主要药物。

(63):D

肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒。

(64):E

结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高(10%〜50%)。

主要是T淋巴细胞增加，而B淋巴细胞相对减少。用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检

测，未经治疗的结节病BALF中T辅助/诱导细胞(CD<SUB>4</SUB>)增加，T抑制/细胞毒

细胞(CD<SUB>8</SUB>)减少，CD<SUB>4</SUB>/CD<SUB>8</SUB>比值增高。

(65):E

急性左心功能不全时左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧

升高。

(66):D

多见于中青年人，女性远多于男性。

(67):E

尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果，因此不能根据尿糖阳性决定是否

可诊断糖尿病。

(68):D

氧合指数是动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ARDS时小于200mmHg。

(69):E

Eo

(70):B

CPK在起病6h内增高，24h达高峰，2〜3d恢复正常。

(71):C

抗体检测属血清学检查范畴，存在大多的假阳性率，1次军团菌感染后抗体升高可持续数月

或数年，单次抗体升高不能区别既往或是现正感染，血清学诊断多用于