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文档简介

2025年口腔正畸服务合同书甲方（以下简称“患者”）：身份证号：____联系地址：____联系电话：____乙方（以下简称“医疗机构”）：机构名称：____医疗机构执业许可证号：____联系地址：____联系电话：____鉴于甲方自愿接受口腔正畸服务，乙方具备提供口腔正畸服务的资质，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成以下合同条款：第一条合同主体1.1甲方为口腔正畸服务的需求者，自愿接受乙方的口腔正畸服务。1.2乙方为具备合法资质的医疗机构，同意为甲方提供口腔正畸服务。第二条服务内容2.1乙方根据甲方的口腔状况，制定口腔正畸方案，并经甲方确认后实施。2.2乙方负责为甲方提供以下口腔正畸服务：a)口腔检查及诊断；b)制定正畸治疗方案；c)正畸器安装及调整；d)定期复诊及跟踪；e)口腔健康教育及指导。第三条服务期限3.1本合同自甲方签署之日起生效，至正畸治疗结束之日终止。3.2甲方应按照乙方制定的治疗方案，按时复诊，配合治疗。第四条费用及支付4.1甲方应支付乙方以下费用：a)口腔检查费：____元；b)正畸治疗费：____元；c)正畸器材料费：____元；d)复诊费：每次____元。4.2甲方应在签署本合同时支付口腔检查费及正畸治疗费的____%作为预付款，余款在治疗过程中按进度支付。4.3甲方如需更换正畸器，应支付相应材料费及治疗费。第五条权利与义务5.1甲方权利：a)要求乙方提供合格的口腔正畸服务；b)知悉正畸治疗过程中的相关信息；c)对乙方提供的服务质量进行监督；d)对乙方违反本合同的行为提出投诉。5.2甲方义务：a)按照乙方制定的正畸治疗方案配合治疗；b)按时支付合同约定的费用；c)保持良好的口腔卫生习惯；d)不得自行拆卸、损坏正畸器。5.3乙方权利：a)要求甲方按照治疗方案配合治疗；b)按照合同约定收取费用；c)对甲方违反本合同的行为提出处理。5.4乙方义务：a)为甲方提供合格的口腔正畸服务；b)及时向甲方反馈正畸治疗过程中的相关信息；c)保障甲方隐私权益；d)不得泄露甲方个人信息。第六条违约责任6.1甲方如违反本合同约定，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权终止本合同。6.2乙方如违反本合同约定，甲方有权要求乙方承担违约责任，并有权解除本合同。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。8.3本合同未尽事

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