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文档简介

腹部叩诊检查

«诊断学»课程常德职业技术学院讲师杨丽洁学习目标一三二具有良好的医患沟通能力能规范进行腹部叩诊检查的操作掌握阳性表现的临床意义四具有良好的职业道德和社会责任感一二腹部叩诊音移动性浊音学习内容（一）检查方法一、腹部叩诊音♦检查者右侧站位♦低枕仰卧，两手置于身体两侧充分暴露腹部♦嘱被检者排空膀胱从左下腹开始，以逆时针方向叩诊由下向上先左后右最后至脐部（一）检查方法一、腹部叩诊音（二）正常表现一、腹部叩诊音腹部叩诊大部分区域均为鼓音，只有肝、脾所在部位，增大的膀胱和子宫占据的部位，以及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。范围缩小当肝、脾或其他脏器极度肿大，腹腔内肿瘤或大量腹腔积液时，病变部位可出现浊音或实音。（三）临床意义一、腹部叩诊音范围明显增大或出现于不应有鼓音的部位当胃肠高度胀气或胃肠穿孔致气腹时病人仰卧腹中部由于含气的肠管在液面浮起叩诊呈鼓音两侧腹部因腹腔积液积聚叩诊呈浊音（一）检查方法二、移动性浊音腹中部脐水平面→向左侧→浊音→左手扳指固定不动→被检者右侧卧位→稍停顿→再继续叩诊→浊音变鼓音→阳性同样方法叩诊另一侧（一）检查方法二、移动性浊音（二）正常表现二、移动性浊音正常人移动性浊音（-）移动性浊音（+）提示腹腔内游离积液在1000ml以上。（三）临床意义二、移动性浊音水坑征120ml以上腹腔积液（三）临床意义一、腹部叩诊音1.梗阻+大量液体潴留伴肠梗阻征象2.巨大卵巢囊肿浊音：腹中部，鼓音：腹两侧浊音不移动尺压试验（三）临床意义一、腹部叩诊音腹部叩诊音移动性浊音学习小

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