卫生巡查与监督管理制度

卫生巡查与监督管理制度第一章总则第一条目的和依据为保障医院的卫生与安全，加强对各科室、环境场合以及医务人员的卫生管理，订立本制度。本制度依据国家有关法律法规和卫生行业的相关规范，明确卫生巡查与监督管理的职责、内容和规范。第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室、环境场合以及医务人员。医院领导、卫生管理部门、各科室、环境卫生人员以及其他相关人员都应遵守本制度。第二章巡查管理第三条巡查目的巡查的目的是确保医院各科室和环境场合的卫生与安全情形，发现问题及时整改，保障患者和医务人员的身体健康和生命安全。第四条巡查人员医院设立巡查组，由卫生管理部门负责组织，构成巡查人员。巡查人员应具备医疗卫生管理专业知识和操作技能，且经过专业培训合格。巡查人员应做到公正、客观、严格执行巡查工作，不得私自打搅医疗服务的正常进行。第五条巡查内容巡查内容重要包含以下方面：科室、环境场合的清洁卫生情形，包含地面、墙壁、天花板、家具等的清洁程度；餐饮区域的卫生情形，包含食品储存、加工、分发等环节的卫生；医务人员的个人卫生情形，包含着装、洗手等；患者用品和医疗设备的清洁卫生情形，包含床单、枕套、手术刀具等；医疗废物的处理情况，包含分类、包装、存放、处理等；防护设施和临时隔离区的运行情况。第六条巡查频次依据卫生管理部门的要求和实际情况确定巡查频次，确保科室和环境场合的卫生情形得到及时监测和掌控。科室和环境场合巡查频次不得少于两次/月，重点科室和环境场合巡查频次不得少于一次/周。第七条巡查程序巡查人员应依照预定的巡查计划和频次进行巡查。巡查人员应依照巡查内容逐项进行检查，发现问题应立刻记录并通知相关科室负责人整改。巡查结束后，巡查人员应撰写巡查报告，反馈巡查结果，并督促相关科室整改。第八条违规处理针对巡查中发现的违规行为，医院将依据医院管理制度和相关规定进行相应处理，包含但不限于诫勉谈话、责令整改、通报批判、记过、记大过等。对于严重影响医院卫生与安全的违规行为，医院有权采取暂时停止业务、停职、解聘等措施，并可依据情节报告相关行政部门。第三章监督管理第九条监督对象医院领导、卫生管理部门、科室负责人以及全部医务人员均为监督对象。第十条监督职责医院领导负责对卫生巡查与监督管理的有效实施和落实情况进行监督。卫生管理部门负责对巡查工作进行日常监督和管理，并帮助医院领导开展巡查活动。科室负责人负责对巡查工作的组织和落实情况进行监督，并及时整改巡查中发现的问题。医务人员应乐观搭配巡查工作，严格执行卫生巡查与监督管理制度。第十一条监督措施对于巡查中发现的问题，卫生管理部门将依据医院管理制度严格执法，并监督相关科室及人员立刻整改。针对严重违规行为，卫生管理部门有权采取停职、解聘等措施并向医院领导报告。第四章附则第十二条责任追究对于未按规定参加巡查工作、拒不整改的相关科室及人员，将追究其相关责任。第十三条有效期本制度自颁布之日起执行，有效期为三年，过期后需进行修订。第十四条解释权本制度的解释权归医院最高行政领导层全部。第十五条生效日期本制度自经医院最高行政领导层批准后生效。以上为《卫生巡查与监督管理制度》的规定