助产临床工作伦理生育控制医学人文素养讲解

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玛格丽特·桑格，于1879年出生于纽约州科宁一户贫穷的爱尔兰天主教移民家庭，在家排行第六。她在早年从事护士工作中，目睹了周围女性与她母亲一生被生育活动占据，无法拥有自己生活、事业，甚至健康受损，决心献身于生育控制事业。医学人文素养

1914年3月，玛格丽特创办了《叛逆妇女》杂志，给妇女传授避孕知识。在该杂志中，她提出了“计划生育”(familyplanning)和“避孕”(birthcontrol)的概念。玛格丽特一生创办了30多个宣传节育的机构。1953年，她牵头创立了“国际计划生育联盟”，并曾来中国的北京、上海等地传播计划生育知识。医学人文素养

玛格丽特的计划生育主张是：应该告诉任何一个成年男人和女人避孕的责任和正确的避孕知识。女人应该有掌控自己身体的权利，她可以根据自己的情况，决定是怀孕还是不怀孕。

1967年美国妇女全国组织提出妇女人权法案，其中就包括：妇女控制自己生育活动的权利。医学人文素养

生育控制技术主要包括避孕技术指导、实施人工流产、引产及绝育术三个方面。计划生育技术服务主要是利用生育控制技术，采用医学的、生物的、社会的和法律的手段，通过避免或终止妊娠等方法，干预人类的生殖过程。医学人文素养实行计划生育主要具有以下意义：1.有利于国家可持续发展、综合国力的提高；2.有利于个人的全面发展和家庭的幸福；

3.有利于减少资源消耗，改善生态环境和提高人们的生活水平。医学人文素养

1.概念

避孕是通过破坏受孕的基本条件，阻断生殖过程的某个或几个环节，以终止胚胎或胎儿发育的一种节制生育措施。临床上常见的避孕方法有两类，一类是器械避孕，另一类是药物避孕。医学人文素养避孕技术指导2.注意事项

避孕技术有可能产生并发症和副作用，且使用不当会导致避孕失败。因此，在实施这项技术时，应把握以下几个方面的问题：第一，避孕方法的知情选择。第二，安全、有效、规范。第三，对于避孕效果，应进行切实有效的随访监测，如果避孕失败，要安全、及时地进行早期人工流产。医学人文素养避孕技术指导

避孕技术的研制、分配和使用在伦理学中仍然存在需要解决的问题：1.日趋先进的避孕术的推广使用会不会导致性关系的失控；2.鼓励避孕会不会导致更多的人工流产；3.避孕会不会使人们放弃生育的义务，影响人类种群的延续和社会及国家的利益。医学人文素养避孕伦理问题伦理辩护：首先避孕的本质是让人们更好地选择生育的最佳时机，能优生优育和有节制地生育，使家庭和社会能更自由地根据需要安排生育，无论家庭还是社会，在时机合适时，都会重新选择承担生育义务。

医学人文素养避孕伦理问题

伦理辩护：其次，规范性关系是人类历史发展的必然，人们可以通过加强教育、道德规范和法律等形式帮助人们树立正确的性观念、规范健康的性行为，人们对性关系失控的担忧就可以消除。

医学人文素养避孕伦理问题

1.概念

人工流产和引产指利用医疗手段在母体内终止妊娠的一种生育控制措施，是由于遗传、疾病或避孕失败等原因而出现计划外妊娠的情况下，控制人口出生数量和保证人口质量的一种补救措施。根据妊娠的时间长短分为12周前的称为早期人工流产；妊娠12~27周的称为中期引产；妊娠28周以后的称为晚期妊娠引产。医学人文素养人工流产和引产技术

我们在肯定人工流产和引产的伦理价值的同时，应该意识到这项技术不能滥用，必须确定其实施范围和对象：第一，控制人口增长或计划外怀孕，需要终止妊娠；第二，患严重疾病不宜怀孕而受孕的妇女；第三，妊娠很可能或肯定是个严重畸形、严重智力低下的胎儿；第四，未婚先孕及其他社会原因。医学人文素养人工流产和引产技术

伦理争议：一是人的生命是从什么时候开始，胎儿的本体论地位和道德地位是什么；二是母亲对自己的身体、生育和生命拥有多大的权利。医学人文素养人工流产、引产的伦理问题

伦理辩护：

现代伦理学认为，有生命道德价值的人具有双重属性，既有生物学生命，又有人格生命。一个人如果失去了自我意识，就不具有人类的人格生命，也就不是一个完整的人。胎儿始终