临床生物化学考试题+参考答案

临床生物化学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高热患者易发生(2012年中级师)A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、水中毒D、细胞外液显著丢失E、低渗性脱水正确答案：B2.关于未结合胆红素的叙述错误的是(2013年中级师)A、大部分由衰老红细胞破坏降解而来B、在血浆中与白蛋白的结合是可逆的C、在血浆中与白蛋白结合后毒性变小D、未结合胆红素是水溶性的E、肝细胞性黄疸时其血中水平可见升高正确答案：D3.原发性甲状腺功能亢进时,下列变化正确的是(2011年中级师)A、T3↑、T↑、TSH↑B、T3↑、T4↓、TSH↑C、T3↑、T↑、TSH↓D、T3↓、T4↓、TSH↓E、T3↓、T4↓、TSH↑正确答案：C4.心脏特异性肌钙蛋白通常是指(2015/2017年初级士)A、CTnI和CTnTB、CKC、MBD、ASTE、TnC正确答案：A5.关于溶血性黄疸的正确叙述是A、血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性B、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性C、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性D、血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多E、血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多正确答案：E6.患者女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3x102/L,Hb90g/L,WBC8.0x10/L。血清总胆红素82mol/L,非结合胆红素62Hmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。患者属于(2012年中级师)A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、药物性胆汁淤积性黄疸正确答案：A7.糖化血清蛋白测定主要用于(2016年中级师)A、糖尿病的诊断B、观察糖尿病血糖的控制情况C、糖尿病的分型D、糖尿病与其他疾病的鉴别诊断E、观察糖尿病即时血糖控制情况正确答案：B8.已知某酶的K。为0.05mmol/L,试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时,底物浓度应是(2018年中级师)A、0.4mmol/LB、0.1mmol/LC、0.5mmol/LD、0.6mmol/LE、0.2mmol/L正确答案：E9.关于血清酶活力测定的叙述,错误的是(2016年初级士)A、可测定底物消耗量B、需最适温度C、需最适pHD、可测定产物生成量E、与底物浓度无关正确答案：E10.在急性胰腺炎发作后血淀粉酶达到高峰的时间通常是(2015年初级师)A、12~72hB、7~8hC、9~11hD、4~6hE、2~3h正确答案：A11.病毒性肝炎时,LD同工酶的特点是(2016年初级师)A、LD1B、LD2↑C、LD3↑D、LD4↑E、LD31正确答案：E12.酶偶联法测定CK活性时,已知NADPH在340mm处的摩尔吸光系数(e)为6.22x10°,血清用量6ul,底物量250μl,比色杯光径1cm,计算K值为(2014年初级师)A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859正确答案：E13.影响化学试剂变质的外在因素不包括(2016年初级士)A、环境温度B、贮存温度C、试剂的物理性质D、光线E、放置时间正确答案：C14.肝细胞内胆红素的主要存在形式是(2017中级师)A、胆红素-Z蛋白B、与肝蛋白结合C、胆红素-Y蛋白D、胆红素-脂类E、游离胆红素正确答案：C15.体内生物转化作用最强的器官是(2012年初级师)A、心脏B、胰腺C、肝脏D、肾脏E、胃肠道正确答案：C16.测定血浆总蛋白的常用方法为(2012年初级师)(2018年初级士)A、溴甲酚绿法B、紫外分光光度法C、酚试剂法D、凯氏定氮法E、双缩脲法正确答案：D17.目前检验血清中总蛋白的方法是(2017/2020年初级士)A、碱性苦味酸法B、溴甲酚绿法C、双缩脲法D、冰醋酸法E、磷钨酸还原法正确答案：C18.体内含量最丰富的微量元素是(2017/2020年初级士)A、碘B、钙C、铜D、氟E、铁正确答案：E19.用于检测早期糖尿病肾病的指标是(2017年初级士)(2018年初级士)A、本-周蛋白B、B2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白电泳E、T-H蛋白正确答案：C20.空腹血糖正常浓度是(2014年初级师)(2017年初级士)A、6.66~8.88mmol/LB、3.9~6.11mmol/LC、4.44~6.66mmol/LD、2.22~4.44mmol/LE、5.55~7.77mmol/L正确答案：B21.患者女,38岁。近期出现无力、心慌、饥饿、出汗、头痛的症状,多在餐后2~4h发作,发作时血糖2.1mmol/L。实验室和体格检查正常。有餐后低血糖症状,但无昏迷和癫痫,一般半小时左右可自行恢复,延长口服糖耐量试验时,空腹和第1h血糖正常;饥饿时无低血糖发作;对低糖、高蛋白质饮食有效;无糖尿病、胃肠手术等病史。该患者可能的诊断是(2013年初级师)A、药物引起的低血糖B、糖耐量受损伴有低血糖C、营养性低血糖D、2型糖尿病E、特发性餐后低血糖正确答案：E22.关于载脂蛋白B的叙述,下列错误的是(2014年初级师)(2014/2015年中级师)A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C23.患者,女,45岁。有慢性肾炎病史20年,近1个月来下肢浮肿,血压20/13,5kPa,尿蛋自定量38/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为(2014年初级师)A、高分子蛋白尿B、混合性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、低分子蛋白尿E、中分子蛋白尿正确答案：B24.关于自动生化分析仪以下叙述错误的是(2013年初级士)A、离心式自动生化分析仪必定是单通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、仪器自动清洗样品探针主要为防止交叉污染D、自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光E、孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴正确答案：D25.可作为营养不良的检测指标是(2017年初级师)A、结合珠蛋白B、转铁蛋白C、铜蓝蛋白D、C-反应蛋白E、免疫球蛋白正确答案：B26.对怀疑药物中毒的患者进行药物浓度检测时,取样时应选在(2013年初级师)A、在下一次用药前取样B、随机取样C、用药后立即取样D、用药以后,峰值时取样E、两次用药的时间中点取样正确答案：D27.患者女,42岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便灰白并有恶臭。患者出现暗褐色尿液的最可能原因是(2017年中级师)A、肝硬化B、慢性肝炎C、溶血性疾病D、胆道梗阻E、尿毒症正确答案：D28.钙测定的参考方法是(2012年初级师)A、火焰光度法B、原子吸收分光光度法C、邻甲酚肽络合酮法D、过锰酸钾滴定法E、EDTA络合滴定法正确答案：B29.下列何种蛋白结合性染料对于白蛋白具有特异性(2016年初级师)A、溴甲酚绿B、偶氮反应试剂C、丽春红D、双缩脲试剂E、溴酚蓝正确答案：A30.患者男,30岁.因反复不明原因的腹痛就诊.检查:肝脾肿大,多发性黄色瘤,血压120/70mng,外周脉搏均能扪及。实验室查:rc7.0mol/L,TG13.2mol/L,HDL-C1.34mol/L,LDL-C3.2mol/L,则血清静置实验的结果是(2019年中级师)A、透明B、浑浊不分层C、上层奶油状,下层浑浊D、上层浑浊,下层奶油状E、上下清澈中间浑浊正确答案：B31.关于果糖胺的叙述,错误的是(2016年初级士)(2017年初级师)A、主要是测定糖化血清蛋白B、糖化血清蛋白又称果糖胺C、反映过去2~3周的平均血糖水平D、可替代糖化血红蛋白E、是糖尿病近期控制水平的监测指标正确答案：D32.与胰岛素抵抗有关的糖尿病是(2018年中级师)A、自身免疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰岛素作用遗传缺陷所致糖尿病D、特发性糖尿病E、妊娠性糖尿病(GDM)正确答案：B33.患者男,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约1000ml下列电解质改变正确的是(2018年初级士)A、代谢性碱中毒B、高血镁C、低血钾D、高血钠E、高血钙正确答案：C34.实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是(2018年初级士)A、血糖水平升高B、血清淀粉酶水平升高C、血清胆红素水平升高D、白细胞计数升高E、以上都不对正确答案：B35.患者男,50岁,身高170CM,体重75KG,体检发现血清总胆固醇含量为5.20mmol/L.根据我国血脂异常防治建议,该患者总胆固醇水平处于(2017年中级师)A、正常范围B、合适水平C、临界水平D、升高E、危险范围正确答案：C36.关于白蛋白、总蛋白和球蛋白的叙述,错误的是(2014年中级师)A、血清总蛋白的参考范围是60~80g/LB、肝硬化时,血清白蛋白/球蛋白比值升高C、严重脱水时,白蛋白/球蛋白比值不变D、血清白蛋白的参考范围是35~50g/LE、肾病综合征时,血清白蛋白/球蛋白比值降低正确答案：B37.血浆含量中最多的蛋白质是(2015年初级士)(2017年初级师)A、白蛋白B、a,-球蛋白C、a2-球蛋白D、β-球蛋白E、γ-球蛋白正确答案：A38.Ia型高脂蛋白血症是指空腹血浆中(2017年初级师)A、CM升高B、VLDL升高C、LDL及VLDL同时升高D、LDL升高E、CM及VLDL同时升高正确答案：D39.患者男,53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体;肝脏右肋下1.5cm处,无压痛,实验室检查:血清总胆红素250μmol/L,AST77U/L,ALT90U/L,ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是(2016/2020年检验士)A、阻塞性黄疸B、急性病毒性肝炎C、急性黄疸性肝炎D、肝硬化E、肝癌正确答案：A40.对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是(2012年初级师)A、清蛋白B、转铁蛋白C、前清蛋白D、C-反应蛋白E、免疫球蛋白正确答案：C41.自动生化分析仪的反应温度一般选为(2018年初级士)A、25℃B、30℃C、37℃D、35℃E、20℃正确答案：C42.血淀粉酶主要来源于(2015/2017/2020年初级士)A、胸腺B、甲状腺C、乳腺D、胰腺E、前列腺正确答案：D43.确诊糖尿病的首选检查方法是(2018年初级士)A、血,尿酮体B、空腹血糖C、尿糖D、糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验正确答案：B44.调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是(2014年初级师)A、磷酸化与去磷酸化调节B、正协同调节C、甲基化与去甲基化调节D、负协同调节E、反馈调节正确答案：A45.出现肾小球性蛋白尿的原因为(2016年初级师)A、肾盂肾炎B、肾小球通透性增加C、肾小管上皮细胞分泌过量T-H蛋白D、近曲小管上皮细胞受损E、远曲小管上皮细胞受损正确答案：B46.被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断指标是(2018年中级师)A、红细胞B、蛋白质C、酮体D、胆红素E、白细胞正确答案：C47.制作全自动生化分析仪比色杯的材料是(2018年初级士)A、光学玻璃B、不吸收紫外光的塑料或石英玻璃C、防爆玻璃D、含特殊金属玻璃E、隔热玻璃正确答案：B48.A1b的中文名称是(2017年初级士)A、,-球蛋白B、a,-球蛋白C、β-球蛋白D、Y-球蛋白E、白蛋白正确答案：E49.食物中缺碘会引起(2012/2017年初级师)A、桥本甲状腺炎B、甲状腺癌C、地方性甲状腺肿D、急性甲状腺炎E、Graves病正确答案：C50.关于ACTH测定,下列说法错误的是(2017年初级师)A、常用化学发光免疫分析及放免法B、有抽取法和直接法C、直接法较为简便D、血样使用EDTA抗凝E、血样切忌冷冻正确答案：E51.关于等渗脱水,错误的是(2016/2018年中级师)A、导致血容量不足B、细胞外液减少C、常见于消化液丧失的情况D、细胞内液正常E、不会发生代谢性酸中毒或碱中毒正确答案：E52.可作为营养学评价指标的是(2016年初级士)A、β-球蛋白B、a2-球蛋白C、Y-球蛋白D、白蛋白E、a,-球蛋白正确答案：D53.患者男,43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500ug/L,ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是(2016年初级师)A、慢性迁延性肝炎B、亚临床肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝硬化代偿期E、慢性活动性肝炎正确答案：B54.与白蛋白以共价键结合的胆红素是(2018年检验士)A、结合后较难解离B、溶血性黄疸时血中会大量出现C、可从尿中排出D、也叫做结合胆红素E、直接胆红素正确答案：B55.血浆中胆固醇含量最高的脂蛋白是(2018年初级士)A、LDLB、HDLC、IDLD、CME、VLDL正确答案：A56.直接进入细胞核内,与核受体结合发挥作用的激素(2013年中级师)A、儿茶酚胺B、糖皮质激素C、胰岛素D、肾上腺素E、三碘甲状腺原氨酸正确答案：E57.肝脏中合成量最多的蛋白质是(2017年初级士)A、白蛋白B、纤维蛋白原C、a1-球蛋白D、β2-球蛋白E、凝血酶原正确答案：A58.氨质血症时,内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高10%~20%,这是因为(2016年初级士)A、尿量减少B、肾小球滤过肌酐增加C、肾小管排泌少量肌酐D、肾小管合成少量肌酐E、肾小管重吸收肌酐减少正确答案：C59.属于临床常用的心肌损伤诊断特异标志物的(2013年初级师)A、C-反应蛋白B、碱性磷酸酶C、肌红蛋白D、LDHE、肌酸激酶正确答案：E60.不影响药物吸收的因素是(2016年初级师)A、药物的理化性质B、生物因素C、药物的颜色D、药物剂型E、附加剂正确答案：C61.患者,空腹血标本生化检查结果为:TG3.78mmol/L,CHO4.91mmol/L,前B-脂蛋白增高,B-脂蛋白正常,乳糜微粒阴性,血清浑浊状.按WHO标准,其高脂蛋白血症分型属于(2016年中级师)A、I型高脂蛋白血症B、IIa型高脂蛋白血症C、III型高脂蛋白血症D、IV型高脂蛋白血症E、IIb型高脂蛋白血症正确答案：D62.糖酵解时哪一对代谢物提供高能磷酸键使ADP生成ATP(2014年初级师)A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B、1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C、a-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E、1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸正确答案：B63.可引起呼吸性酸中毒的因素是(2018年初级士)A、过度通气B、肺气肿C、呕吐D、食入过量NaHCO3E、饥饿正确答案：B64.关于同工酶的叙述,错误的是(2017年初级师)A、所有同工酶均具四级结构B、同一种属生物体内能催化相同的化学反应的一组酶C、是一组理化性质不同的酶D、同工酶的存在具有重要的生理意义E、是同一种属生物体内除用免疫学方法外,其他方法不能区分的一组酶正确答案：E65.梗阻性黄疸的特征是(2015年中级师)A、尿胆原阴性,尿胆红素阳性B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性C、血中以间接胆红素增加为主D、尿胆原和尿胆红素均阴性E、尿胆原和尿胆红素均阳性正确答案：A66.正常人皮质醇分泌节律是(2014年初级师)A、清晨最高,午夜最低B、午夜最低,下午最高C、清晨最低,午夜最高D、午夜最高,下午最低E、清晨最高,下午最低正确答案：A67.白陶土样便常见于(2011年检验士)A、梗阻性黄疸B、痔疮C、上消化道出血D、细菌性痢疾E、霍乱正确答案：A68.治疗药物检测的主要任务不包括(2017年初级师)A、观察疾病的病理生理变化B、制定个体化用药方案C、减少毒副作用D、测定体液中药物浓度E、使用药物个体化、合理化正确答案：A69.关于心肌肌钙蛋白I测定的叙述,正确的是(2015年初级师)A、心肌特异性不高B、标本于室温中稳定性较好C、建议参考区间的99%分位值测定的变异<10%D、胸痛发生后3小时内即可见升高E、不同测定系统间测定结果有可比正确答案：C70.反映肾小球滤过功能受损的试验是(2016年初级士)A、浓缩稀释试验B、尿糖测定C、内生肌酐清除率测定D、尿素测定E、尿酸测定正确答案：C71.红细胞中浓度显著高于血清中浓度的是(2018年初级士)A、钠B、钾C、尿素氮D、尿酸E、葡萄糖正确答案：B72.小儿佝偻病是哪种元素缺乏(2018年初级士)A、钙B、硒C、铁D、碘E、锌正确答案：A73.甲基麝香草酚蓝法测定血清钙时,加入8-羟基喹啉的作用是(2012年初级师)A、降低铜离子的干扰B、降低钾离子的干扰C、降低镁离子的干扰D、降低铁离子的干扰E、降低钠离子的干扰正确答案：C74.下列对同工酶的描述中,不正确的是(2020初级师)A、各个同工酶具有相同的理化性质B、同工酶的检查可以对疾病进行诊断和鉴别诊断C、同工酶的分布具有明显的组织差异和细胞定位差异D、一些同工酶具有亚型E、同工酶是一个包括有多种催化相同生化反应的酶族正确答案：A75.维持细胞外渗透压的主要离子是(2012年初级师)A、钠离子和氯离子B、钾离子和氯离子C、钠离子和磷酸氢根D、钾离子和磷酸氢根E、钠离子和碳酸氢根正确答案：A76.炎症和创伤时,血清中哪项物质不升高(2012/2015年中级师)A、a1-抗胰蛋白酶B、a2-酸性糖蛋白C、结合珠蛋白D、白蛋白E、C-反应蛋白正确答案：D77.自动生化分析仪的携带污染是指(2014年中级师)A、使用前一批的校正/质控数据B、添加试剂带来的污染C、反应杯之间的污染D、从一个样本到另一个样本引起的污染E、样本从一台仪器传递到另一台仪器正确答案：D78.骨骼肌损伤时血清LD同工酶升高最显著的是(2017年初级士)A、LDB、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：E79.对葡萄糖重吸收的部位是(2018年初级士)(2017年初级师)A、髓袢B、远曲小管C、集合管D、肾小球E、近曲小管正确答案：E80.急性胰腺炎时,血中酶升高的是(2015年初级士)A、淀粉酶B、谷丙转氨酶C、胆碱酯酶D、碱性磷酸酶E、酸性磷酸酶正确答案：A81.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是(2015/2017年初级士)A、肺B、肾脏C、肝脏D、肠道E、皮肤正确答案：B82.ALP3主要来自于(2017年初级师)A、细胞脱B、肝脏C、骨骼D、妊娠期胎盘E、小肠正确答案：D83.自动生化仪上,电极法快速检测血浆或血清葡萄糖依据的原理是(2015年中级师)A、葡萄糖脱氢酶法B、Folin-Wu法C、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法D、葡萄糖氧化酶-氧速率法E、已糖激酶法正确答案：C84.已糖激酶法是测定血糖的(2012年初级师)A、参考方法B、目前卫生部广泛推荐的方法C、常规方法D、决定性方法E、已经淘汰的方法正确答案：A85.血磷的测定多采用下列哪种方式(2015年初级士)A、磷钼酸还原法B、甲基麝香草酚蓝比色法C、火焰分光光度法D、原子吸收分光光度法E、离子选择电极法正确答案：A86.女性,22岁,心慌、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低,血沉110mm/h,应首先考虑(2019年中级师)A、甲状腺左叶出血B、桥本甲状腺炎C、自主性功能亢进性甲状腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、Graves病正确答案：D87.氧化酶法/GOD-POD测定血糖,第一步反应所用的酶是(2013/2015/2017年初级师)(2014年中级师)A、乳酸脱氢酶/LDB、葡萄糖氧化酶/GODC、己糖激酶D、过氧化物酶/PODE、丙酮酸激酶正确答案：B88.连续监测法检测AST、ALT,选用的波长是(2013/2017年初级师)A、270nmB、300nmC、340mnD、400nmE、450nm正确答案：C89.患者女,52岁。空腹血糖为6.5mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖8.5mmol/L。可能的诊断是(2016年初级师)A、空腹血糖受损B、OGTT试验结果正常C、代谢综合征D、糖尿病E、糖耐量受损正确答案：E90.急性肾孟肾炎出现的蛋白尿,最可能是(2011年中级师)A、肾小管性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：A91.下列关于清蛋白的描述,错误的是(2014年初级师)(2014/2015年中级师)A、醋纤膜电泳时,清蛋白区的参考范围是57%~68%B、是血浆中含量最多的蛋白质C、当血浆中的浓度低