2020年颅内血管畸形真题

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[单项选择题]

1、颅内血管畸形中最常见的是（）

A.动静脉畸形

B.海绵状血管畸形

C.毛细血管扩张

D.静脉畸形

E.血管瘤

参考答案：D

[单项选择题]

2、关于斯德奇-韦伯综合征（Sturge-Webersyndrome）的表述错误的是（）

A.又称脑三叉血管瘤病（encephalo-trigeminalangiomatosis）

B.包括软脑膜血管瘤

C.包括皮质内及皮质下白质的钙化

D.包括面部皮肤血管痣（葡萄球痣）

E.以出血为主要临床表现

参考答案：E

[单项选择题]

3、关于脑毛细血管扩张症的表述错误的是（）

A.是指正常脑组织中有扩张的毛细血管的一种血管畸形

B.多数没有任何临床症状

C.常规影像学检查难以诊断

D.MRI增强扫描可见桥脑内没有占位效应的小的增强病灶，需要与肿瘤、亚急性脑梗死以及脱髓鞘或炎性疾病鉴别

E.少数可导致脑实质内出血

参考答案：E

[多项选择题]

4、关于海绵状血管畸形的表述正确的是（）

A.是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团

B.血管间没有或极少有脑实质组织

C.属于隐性血管畸形

D.家族型多数为单发病变

E.可伴有静脉畸形

参考答案：A,B,C,E

[多项选择题]

5、关于脑静脉畸形的表述正确的是（）

A.是先天性正常局部脑引流静脉的异常扩张

B.是最常见的颅内血管畸形

C.病灶主要位于大脑半球或小脑半球

D.多数患者很少有临床症状，经常为偶然发现脑内病灶

E.常伴有血栓或钙化

参考答案：A,B,C,D

[单项选择题]

6、患者女性，26岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。该患者最可能的诊断是（）

A.延髓血管母细胞瘤

B.延髓海绵状血管畸形

C.四脑室室管膜瘤

D.延髓动静脉畸形

E.延髓转移瘤卒中

参考答案：B

[单项选择题]

7、患者女性，26岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。如果患者既往身体健康，现最适合的处理是（）

A.放射治疗

B.伽马刀放射外科治疗

C.抗癫痫治疗

D.影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察

E.血管内介入治疗

参考答案：D

[单项选择题]

8、患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。该患者最可能的诊断是（）

A.动静脉畸形破裂出血

B.海绵状血管畸形出血

C.静脉畸形出血

D.淀粉样变性脑出血

E.动脉瘤出血

参考答案：A

[单项选择题]

9、患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。最需要进一步检查的项目是（）

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

E.PET-CT

参考答案：C

[多项选择题]

10、患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。可考虑的检查包括（）

A.CTA

B.MRA

C.C.数字减影血管造影（DS

D.MRI

E.SPECT

F.PET-CT

G.条件允许时，立体定向穿刺活检

参考答案：A,B,C,D

[单项选择题]

11、患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。提示：考虑动静脉畸形诊断成立，Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是（）

A.手术切除

B.放射外科治疗

C.血管内介入治疗

D.放射外科和血管内介入联合治疗

E.保守治疗，密切观察

F.抗癫痫治疗

参考答案：A

[多项选择题]

12、患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。提示：手术切除后随访1个月，患者恢复良好。查体：生命体征平稳，语言功能正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括（）

A.颅脑MRI检查

B.B.数字减影血管造影（DS

C.超声多普勒检查脑血流情况

D.脑电图检查

E.PET-CT检查

F.康复治疗

参考答案：A,B,F

[多项选择题]

13、患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。提示：颅脑CT：右侧额叶皮质下直径约1cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。此时可选择的诊疗方法有（）

A.抗癫痫

B.止血治疗

C.脱水

D.影像导航下手术切除术

E.放射治疗

F.伽马刀放射外科治疗

参考答案：A,B,D

[多项选择题]

14、患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）

A.抗癫痫治疗

B.检测癫痫药物血药浓度

C.MRI

D.脑电图

E.DSA

F.PET-CT

参考答案：A,B,C,D

[多项选择题]

15、患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。目前应采取的检查措施是（）

A.MRI

B.血常规，肝、肾功能，生化指标检查

C.PET-CT

D.脑磁图

E.DSA

F.肿瘤标志物检查

参考答案：A,B,F

[多项选择题]

16、患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。提示：DSA提示右侧中央区动静脉畸形，Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有（）

A.手术切除治疗

B.脱水治疗降低颅内压力

C.抗癫痫

D.伽马刀放射外科治疗

E.放射治疗

F.血管内介入治疗

G.血管内介入联合伽马刀放射外科治疗

参考答案：C,D,F,G

[多项选择题]

17、患者男性，32岁，因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT：右侧中央区稍高密度影。提示：MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影，占位效应不明显。需进一步采取的检查是（）

A.MRI增强

B.病变穿刺活检

C.PET-CT

D.脑磁图

E.DSA

F.MRA

参考答案：A,E,F

[多项选择题]

18、患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。应常规进行的检查有（）

A.颅脑CT检查

B.颅脑MRI平扫和强化，可行病灶区磁共振波谱（MRS）分析

C.血常规，肝、肾功能检查

D.心电图检查

E.胸部X线片检查

F.DSA检查

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]

19、患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。正确的治疗措施是（）

A.手术清除血肿并切除病变

B.放射外科治疗

C.血管内介入治疗

D.放射外科和血管内介入联合治疗

E.保守治疗，观察

参考答案：A

[单项选择题]

20、患者女性，26岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。如果患者1年前也曾发生过短期右侧肢体乏力自行好转，现最适合的处理是（）

A.放射治疗

B.血管内介入治疗

C.抗癫痫治疗

D.影像