内科学住院医师规范化培训题库与答案

内科学住院医师规范化培训题库与答案

L男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检:PllO/min,BP160/60mmHg,

消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大,

心率134/min,律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-),下肢不肿，该病人最可

能的病因是：

A.冠心病

B.老年退行性心脏病

C.扩张性心肌病

D.高血压性心脏病

E.甲亢性心脏病

【答案】E

2.慢性肾孟肾炎:透明管型

B.红细胞管型C.细菌管型D.蜡样管型E.结晶管型

【答案】C

3.关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是

A.SBP130~139mmHgDBP85〜89mmHg

B.SBP140~159mmHgDBP90〜99mmHg

C.SBP140-149mmHgDBP90-94mmHg

D.SBP<130mmHgDBP<85mmHg

E.SBP140mmHgDBP90mmHg

【答案】D

4.急性肾衰竭少尿期一般持续天数A3-4天B.5-7天C.1-2天

D.7-14天E.8-10天

【答案】D

5.关于特发性血小板减少性紫瘢的治疗，哪项是错误的？

A.糖皮质激素为首选药物B.输注血小板仅适用于抢救危重出血病人

C.经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D.对糖皮质激素治疗有一定效果

者，大多脾切除的效果好E.免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者

【答案】C

6.男性，67岁，确诊肝硬化4年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知障

碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为

A.脑电图B.血氨C.头颅CTD.肝功能E.AFP

【答案】B

7.下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失

【答案】D

8.下列哪种肺癌对化疗敏感

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌

【答案】C

9.女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有

体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg,面色苍白，多汗。静脉

用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直

径约3cm类球形占位。查血FT3,FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是:

A.甲亢B.原发性醛固酮增多症C.肾上腺嗜铭细胞瘤

D.Cushing综合征E.肾病综合征

【答案】C

10.以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：

A.血小板糖蛋白llb/llla受体拮抗剂B.阿司匹林

C.华法林D』塞氯匹定E.氯毗格雷

【答案】C

1L下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断：

AJ4”字试验B.骨盆侧压试验C.Schober试验

D.Schirmer试验E.胸廓活动度

【答案】D

12.女性,30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg,尿蛋白()，红细胞8~

10个/HP,白细胞15~2。个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最可能的

诊断是

A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C多囊肾D.肾结核E.肾盂积水

【答案】A

13.对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：

A.3-5次即停止B.抗体滴度很低或转阴C患者症状缓解

D.肾功能恢复E.尿量正常

【答案】B

14.佝偻病的病因主要是：

A.病因未明B.PTH瘤或主细胞增生C.肾衰竭D.维生素D缺乏E.PTH缺乏

【答案】D

15.女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义

A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原叶啾降低

D.血清铁蛋白降低E.钻口卜吸收降低

【答案】D

16确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：

A.血沉检查B.痰结核菌检查C.胸部X线E.抗结核抗体

【答案】B

17.原发性甲状旁腺亢进症会出现：

A.低钙B.高钙，低磷C.高磷D.低钙，高PTHE.高钙，低PTH

【答案】B

18.肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为

A.革兰氏阳性球菌B.革兰氏阴性杆菌C.幽门螺杆菌

D.厌氧菌E.真菌

【答案】B

19.关于慢性肾炎的叙述，不正确的是：

A.多由急性肾炎发展而来B.以青中年为主，男性多见C病理类型多样

D.可有舒张压持续升高E.可有蛋白尿和血尿

【答案】A

(20.促使红细胞生成因子分泌漕多的主要因素是：

A.缺氧B.缺铁C.低蛋白血症D.缺乏维生素CE..以上都不是

【答案】A

21.男性，55岁，因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。查体：血压

158/92mmHg,眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检

查：肌酊

62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L°尿常规:红细胞+/HP,蛋白+++。

24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患

者诊断可能性最大的是：

A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性间质性肾炎

D.原发性高血压肾损害E.糖尿病肾病

【答案】A

22.为减少环磷酰胺的副作用，ANCA相关小血管炎可使用何药维持缓解：

A.霉酚酸酯B.硫唾喋吟C.普乐可复D.环抱素AE.来氟米特

【答案】B

23.男性，22岁，间歇巩膜黄染3月，无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦，无用药

史。体检巩膜轻度黄染，余无异常。实验室检查：血常规正常，

Alb53g/L,Glo27g/LtALT20U/L,AST22U/L,TBil29.0umol/L1ALP6CU/L，v-GT22U/Lo以

下哪一步检查是没有必要的：

A.HAV-IGMB.血涂片CMCVD.B型超声查肝胆脾

E.直接/间接胆红素

【答案】A

24.女性，25,慢性咳嗽2月，间断性发热，最高达38C。，夜间盗汗，2月来体

重下降5kg。体格检查发现，右侧颈部多个淋巴结肿大，可活动，无压痛，与周

围组织无粘连。血常规检查WBC：4.5xl09/L,Hb:100g/LPLT:270xi09/L,血沉增

速，骨髓涂片找到R-S细胞。该患者主要考虑：

A.急性淋巴细胞白血病B.非霍奇金淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤

D.结核性淋巴结炎E.恶性肿瘤转移

【答案】

25.下列哪项病理改变提示结肠Crohn病

A.病变主要在粘膜层B.非干酪性肉芽肿C.隐窝脓肿D.浅溃疡E.杯状细胞戒少

【答案】B

26.下列哪种药物是抑制结核菌DNA与细胞壁合成的：

A毗嗪酰胺B.链霉素C利福平D.乙胺丁醇E.异烟肿

【答案】E

27.男性，60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，

伴鲜血区约500ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：

A.胃溃疡并出血B.胆道出血C十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血

【答案】D

28.AS发病的高峰年龄在：

A.20-30岁B.10-20岁C.30-40岁D.40-60岁E.5-10岁

【答案】A

29.垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大，压迫正常垂体组织和邻近神经组织，呈现

急症危象,考虑：

A.垂体瘤B.希恩综合征C.垂体体卒中D.促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏E.

促肾上腺皮质激素缺乏表现

【答案】C

30.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：

A.肾血管造影B.静脉肾孟造影C.双肾B超D.分肾功能检测E.双肾肾图

【答案】A

3L男性，36岁，玻璃制品厂工人。近3年来出现气促，活动后加重，胸片示两

下肺可见多个直径0.1cm左右的小结节影，双肺中肺野可见数个直径约

2.5cm阴影，肺门可见“蛋壳样钙化”淋巴结，应诊断为：

A.肺部感染肺B.一期尘肺C.二期尘肺D.三期尘肺E.转移性肺癌

【答案】D

32.下列有关慢性咳嗽诊断程序的描述，错误的是：

A.采集病史必须包括耳鼻喉、消化系统、职业接触史及用药史

B.根据病史选择有关检查，为节省费用，一般从复杂检查做起，一步到位

C.先常见病，后少见病

D.通气功能、气道高反应性、诱导痰细胞学检查为一线检查

E.条件不具备时允许根据临床特征进行诊断性治疗

【答案】B

33.以下哪些治疗不适用于高转运骨病：

A.磷结合剂B.活性维生素DC钙剂D.钙敏感受体激动剂E.生理钙透析

【答案】E

34.再生障碍性贫血：

A.输血B.泼尼松口服C.免疫抑制剂D.脾切除E.睾丸酮

【答案】C

35.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb,是因为什么？

E.CO与Hb的亲和力比氧与Tb的亲和力大240倍COHb的解离速度是O2Hb

的3600倍02Hb的解离速度是COHb的3600倍COHb使氧离曲线左移02Hb

使氧离曲线左移

【答案】A

36.女性，65岁，因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗，CAPD方案。昨日

开始感腹部隐痛不适，伴腹泻4次，大便稀水样，不伴发热。血

WBC7.5X109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性，有核细胞

140X109/LN55鸵大便常规未见红、白细胞，大便隐血（一）。该患者最可能的诊断

是

A.急性胃肠炎B.菌痢C腹膜透析合并腹膜炎D..结核性腹膜炎E.,消化不良

【答案】C

37CO中毒产生高浓度COHb,除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个

重要原因是什么？

A.CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

B.COHb的解离速度是02Hb的3600倍

C.O2Hb的解离速度是COHb的3600倍D.COHb使氧离曲线左移

E.02Hb使氧离曲线左移

【答案】D

38.完整的内分泌疾病的诊断应为

A.功能诊断、病理诊断和病因诊断B.功能诊断、定位诊断和病因诊断

C.病因诊断和定位诊断D.功能诊断和病因诊断E.病理诊断和病因诊断

【答案】A

39.哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭活：

A德沙美松B.氢化可的松C.泼尼松D.可的松E.甲泼尼龙

【答案】A

40.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是？：

A.腹泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟?D.心律正常E.发热

【答案】C

41神经内分泌细胞指的是：

A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞

【答案】C

42抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：

A.增加抗甲状腺药物剂量

B.加用碘剂

C.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

D.停用抗甲状腺药物

E.加用0受体阻滞剂

【答案】B

43.下列关于慢性肺心病呼吸衰竭患者进行氧疗,哪项不正确：

A.无明显缺氧时，不必常规给氧B.严重缺氧时必须及时给氧

C.低浓度、低流量持续给氧D.低流量间歇性给氧

E.维持血氧饱和度90%以上

【答案】A

44.高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗一般不用：

A.抗感染B.补液C.补钾D.胰岛素E.补碱

【答案】E

45.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年，尿量减少2周入院。查体：

血压150/90mmHg,颜面部琮丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。实验室检

查：尿沉查镜检红细胞满视野，尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌

ST254umol/L0血C3下降，ANA阳性，dsDNA阳性，B超示双肾稍大。最可能

的诊断是：

A系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

C.系统性红斑狼疮，伴原发性肾病综合征

D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭

【答案】D

46.下述哪种自身抗体检测对类风湿关节炎早期诊断有帮助：

A.抗核抗体(ANA)B.抗溶血性链球菌“0”抗体

C抗RNP抗体D.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体E.抗ENA抗体谱

【答案】D

47.高血压的早期病理变化是

A.动脉内膜组织增生，管腔狭窄B.周身细小动脉痉挛

C.各脏器有缺血改变D.动脉内膜钙化E.无明显改变

【答案】E

48.女性,19岁，血象：白细胞4.6X1象/L,红细胞4.1X1012/L,Hb72g/L,血小板

190X109/L,MCV70fl,MCH26pg,可排除下列何种疾病？

A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞性贫血

D.慢性疾病性贫血E.巨幼细胞贫血

【答案】E

49.腺垂体功能减退最常见原因是：

A.希恩综合症B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症

【答案】B

50、【单项选择题】20岁男性骑车被货车压过，到院时有头部外伤，颜面骨骨折

出血，胸部及腹部钝伤，右大腿变形，BP80/40mmHg,HR140/min,左侧呼

吸音减弱，上腹部有轮胎压痕，处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜

切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定

c

D.的①②⑤

【答案】B

51、问答题导致胎儿宫内窘迫的原因有哪些？

【答案】导致胎儿宫内窘迫的原因有：母体含氧不足、母胎血氧运输或

本题解析：导致胎儿宫内窘迫的原因有：母体含氧不足、母胎血氧运输或交换障

碍(强直性宫缩、子宫过度膨胀、胎盘功能不足、脐带病变)、胎儿缺陷或疾病。

52、【单项选择题】采用7%~10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法

是

A.与平时硬膜外阻滞相同

B.采取患侧在下的45。半仰卧位，注射酚甘油时要缓曼推注(30~60s/

0.lml)0.5ml,注药后保持体位30min

C.采取患侧在上的45。半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30〜60s/

0.lml)0.5ml,注药后保持体位30min

D.采取患侧在下的45。半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/

0.lml)0.5ml,注药完毕后即可平卧

E.采取患侧在上的45。半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min

【答案】B

53、【单项选择题】B超发现右肝一直径约3cm低回声，CT平扫示右肝一直径

3cm低密度病变，境界清楚，密度均匀，CT值为10HU,增强扫描无强化。首先

考虑为

A.肝转移癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

E.局灶性脂肪变性

【答案】B

54、【单项选择题】应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与零化亚氮的流量比是

A.50：50

B.40：60

C.30：70

D.70：30

E.60：40

【答案】A

55、【单项选择题】某眼屈光度为-3.00D,在完全矫正屈光不正后，其近点距离

为5cm,则其调节幅度为

A.20D

B.23D

C.17D

D.8D

E.5D

【答案】A

本题解析：调节幅度为近点屈光度与远点屈光度之差。该眼近视矫正后远点为无

限远，屈光度为零，近点为5cm,屈光度为20D,所以调节幅度为20D。

56、【单项选择题】神经细胞静息电位形成的机制是

A.钠离子的平衡电位

B.氯离子的平衡电位

C.钙离子的平衡电位

D.镁、钾、钠离子的平衡电位

E.钾离子的平衡电位

【答案】E

57、【单项选择题】皮肤表面款在触点以感受触觉，其中触点最丰富的区域是

A.头皮

B.指端腹面

C.腹壁

D.大腿外侧

E.前臂外侧

【答案】B

58、【单项选择题】下列符合早产描述的是

A.妊娠满20周至不满30周之间

B.妊娠满28周至不满37周之间

C.妊娠满30周至不满40周之间

D.妊娠满32周至不满42周之间

【答案】B

59、问答题肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？

【答案】凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的病人都是肠外营养的适

本题解析：凡不能或不宜经匚摄食超过5~7天的病人都是肠外营养的适应证。

从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况：

(1)不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘦、食管胃肠道先天性畸形、短肠综

合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。

(2)消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。

(3)严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。

60、【单项选择题】男性，25岁，3周前自非洲援外归国，因”反复高热、畏寒、

寒战一周“入院，疑为疟疾，予氯喋治疗3天，病情无好转。下列处理较合适的

是

A.加大氯口奎剂量

B.改用乙胺喀嚏

C.联合应用伯氨口奎琳

D.改用甲氟瞳

E,加用糖皮质激素

【答案】D

61、【单项选择题】关于哪项不属于社会心理学研究的对象

A.个体层面

B.群体层面

C.社会层面

D.环境层面

E.社会认知

【答案】D

62、【单项选择题】丝虫病的主要传染源是

A.成虫血症者

B.病人和无症状带虫者

C.幼虫携带者

D.蚊虫

E.III期幼虫血症者

【答案】B

63、【多项选择题】使机体具有特异性主动免疫的是接种

A.菌苗

B.丙种球蛋白

C.类毒素

D.抗毒素

E.疫苗

【答案】ACE

64、【单项选择题】男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常,

生化检查发现淀粉酶750U/L11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病

史，下列最不可能的诊断是

A.胰腺炎

B.输入性肠襟梗阻综合征

C.肠梗阻

D.消化性溃疡

E.食管破裂

【答案】E

65、【单项选择题】下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点()

A.心包叩击音

B.胸痛

C.发热

D.X线心影增大

E.可累及心肌

【答案】E

66、【填空题】三型慢性化脓性中耳炎中，鼓膜紧张部中央性穿孔最常见于—

型。鼓膜松弛部边缘性穿孔一般见于______型和________型。脓液奇臭者最常

见于_______型。鼓室内大量肉芽者，常见于_______型。

【答案】单纯；胆脂瘤；骨疡；胆脂瘤；骨疡

本题解析：单纯；胆脂瘤；骨疡；胆脂瘤；骨疡

67、【单项选择题】以下不属于红核丘脑综合征的是

A.对侧感觉障碍

B.静止性震颤

C.舞蹈样不自主运动

D.病侧小脑共济失调

E.意向性震颤

【答案】B

68、【单项选择题】以下哪项不是蛔虫病的并发症？

A.胆道感染

B,腹膜炎

C.肠梗阻

D.肠穿孔

E.肝硬化

【答案】E

69、名词解释加压法

【答案】加压法：进行腹部超声检查时，若因胃肠气体影响而显示不清

本题解析：加压法：进行腹部超声检查时，若因胃肠气体影响而显示不清，可通

过加压探查，驱散局部的胃肠气体，缩短探头与被检查脏器或病变之间的距离,

使其得以显示。

70、【单项选择题】女性，18岁，后颅窝占位，拟行全麻下开顷探查肿瘤切除术。

为防止听神经损伤，你认为采用哪种监测技术比较好

A.体感诱发电位

B.听觉诱发电位

C.视觉诱发电位

D.脑电功率谱分析

E.双频谱分析

【答案】B

71、【单项选择题】影响牙科陶瓷材料透明性的主要因素是

A.陶瓷的烧结温度不等

B.陶瓷内部气孔

C.陶瓷颗粒大小

D.陶瓷的厚度

【答案】B

72、问答题儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤有哪些？

【答案】儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤：

(1

本题解析：儿童纵隔不同部位的组织器官和常见肿瘤：

(1)①上纵隔：居于第4胸椎和胸骨柄下缘之平面以上。此区内包含主动脉弓、

无名动脉、锁骨下动脉、肺动脉、肺静脉、上腔静脉、无名静脉和锁骨下静脉,

以及大部分胸腺和广泛的淋巴结及淋巴管。其相应发生的肿块有胸腺瘤、淋巴结

肿瘤、支气管源囊肿等。②前纵隔：以胸骨和心包为前后界，顶部为上纵隔，下

至横膈，内含余下的胸腺、淋巴结和脂肪组织，常见肿块有胸腺瘤、淋巴结瘤、

淋巴囊肿、畸胎瘤等。③中纵隔：位于心包前缘与胸椎前缘之间，下为横膈面,

上为上纵隔下面，其中包含心脏和心包、淋巴结和淋巴管，常见肿瘤有淋巴结肿

瘤、畸胎瘤和心包囊肿等。④后纵隔：以胸椎前缘为界，此区包括椎体及两侧椎

旁沟，常见肿瘤有神经源肿瘤、嗜铭细胞瘤、神经纤维瘤、支气管源囊肿、肠源

性囊肿等。

(2)常见纵隔肿瘤：①胸腺瘤：位于前上纵隔，以良性多见，但也有恶性。②

肠源性囊肿(食管重复畸形)：囊肿多位于后纵隔，来自胚胎前肠组织，囊肿内

壁可为不同种类的消化道黏膜覆盖，囊壁具有肌层组织及肌间丛，囊肿呈圆形或

管状似消化道外观。③支气管源性囊肿：可发现于任何年龄，囊肿壁内面覆以呼

吸道上皮细胞，偶尔伴有软骨和少量平滑肌。④神经源性肿瘤：为后纵隔最常见

之小儿肿瘤，多发生于后纵隔之头端部位，按组织结构可分为三种：神经节瘤、

神经纤维瘤、神经母细胞瘤。⑤畸胎瘤和皮样囊肿：畸胎类胆瘤多发生在前纵隔

接近心底部，易与胸腺瘤相混淆，突向单侧者较多。依其组织胚胎来源分为皮样

囊肿和畸胎瘤。⑥淋巴囊肿：为多个薄壁囊性肿瘤组成，内含淋巴液，位于上纵

隔，大多发生于颈后三角，并向下延伸。⑦心包囊肿：位于心膈角附着于心包上，

也可与心包相通，构成心包膨出的一部分。

73、【单项选择题】某女，32岁，因重度宫颈糜烂治疗后5天，出现阴道大量排

液伴发热，体温38C。。妇科检查：宫颈肥大，表面灰白；子宫前位，大小正常，

活动可，有压痛；两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是()

A.宫颈电熨后组织反应

B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎

C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作

D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染

E.宫颈电熨后发热待查

【答案】B

74、【单项选择题】患者女，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉

2个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查

体：肛周可见数个暗红色、直径3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面

少量渗液。最可能的诊断是

A.软下疳

B.扁平疣

C.扁平湿疣

D.尖锐湿疣

E.假性湿疣

【答案】C

75、【单项选择题】男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便日

4~5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查

最具确诊价值

A.大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体

B.大便找到结肠阿米巴滋养体

C.大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶

D.大便培养

E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

【答案】A

76、【单项选择题】下面影像设备在血管系统介入放射学最常用的是

A.彩色多普勒

B.多排螺旋CT机

C.DSA机

D.开放型MR机

E.电视透视

【答案】C

77、【单项选择题】急性上消化道出血急诊常见的症状有

A.乏力

B.呕血、黑便、失血性周围循环衰竭

C.黑白蒙

D.神志不清

【答案】B

78、【单项选择题】葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避

孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血B-HCG1000000U/L。首先可以排

除()

A.绒癌

B.再次妊娠

C.黄素化囊肿

D.葡萄胎残留

E.侵蚀性葡萄胎

【答案】B

79、【单项选择题】百日咳最严重的并发症

A.肺气肿和皮下气肿

B.百日咳脑病

C.支气管肺炎

D.肺不张

E.以上均是

【答案】B

80、【单项选择题】左眼下直肌麻痹时复视像分离的最大方向在

A.左下方

B.右下方

C.左上方

D.右上方

【答案】A

81、【多项选择题】内脏运动神经的特点是

A.有节前纤维和节后纤维的分区

B.支配骨骼肌

C.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元

D.一般都受意识支配

E.有交感和副交感两种纤维成分

【答案】ACE

82、【单项选择题】利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离

离子型化合物的方法是

A.凝胶层析法

B.吸附层析法

C.分配层析法

D.亲和层析法

E.离子交换层析法

【答案】E

83、【多项选择题】糖皮质激素的药理作用广泛，用于疼痛治疗时主要是利用其

哪些药理作用

A.稳定溶酶体膜

B.抗毒素

C.抗休克

D.抑制磷酯酶A2的活性

E.免疫抑制

【答案】A,D,E

本题解析：本题主要考查糖皮质激素的镇痛机制

84、【单项选择题】腔隙性脑梗死的最常见病因是

A.图血压

B.血流动力学异常

C.红细胞增多症

D.血小板增多症

E.血液高凝状态

【答案】A

85、【单项选择题】肿瘤的异质性是指

A.肿瘤与起源的正常组织间的差异

B.不同肿瘤之间代谢和功能方面的差异

C.同一肿瘤不同区域形态方面的差异

D.患同一肿瘤的不同患者对相同治疗方案疗效的差异

E.同一肿瘤不同亚克隆瘤细胞生物学行为的差异

【答案】E

本题解析：该题是基本概念题，肿瘤的异质性是指同一肿瘤不同亚克隆瘤细胞生

物学行为的差异，因此答案是E。

86、【单项选择题】下面关于Kaposi水痘样疹的描述，正确的是

A.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤

B.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤

C.Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病

D.Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上的水痘

E.Kaposi水痘样疹是一种易生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹

【答案】C

87、【单项选择题】围手术期心肌缺血最常见原因是

A.原发性高血压

B.冠心病

C.心肌病

D.血容量不足

E.贫血

【答案】B

88、【单项选择题】可以从母体通过胎盘传给婴儿的免疫球蛋白是

A.IgA

B.SlgA

C.IgM

D.IgE

E.IgG

【答案】E

89、问答题试述喉癌的诊断要点。

【答案】喉癌的诊断要点是：

⑴临床表现：根据肿瘤

本题解析：喉癌的诊断要点是：

⑴临床表现：根据肿瘤发生的部位，分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤

生长部位及侵犯的范围不同，症状表现不一。

①声嘶：是声门型喉癌的早期表现，其他型肿瘤侵及声带时发生。

②咽喉疼痛并放射至耳部。

③痰中带血、咳嗽。

④呼吸困难。

⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。

⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。

⑵相关检查：

①喉镜检查间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。

②颈部扪诊：重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。

③影像学检查：喉CT及MRI检查，了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况；

下咽及食管造影，了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。

④病理检查：根据情况可在各类喉镜下取活检，以明确肿瘤性质。

90、问答题简述风湿性多肌痛的临床特点。

【答案】风湿性多肌痛的临床特点：

⑴多见于50岁

本题解析：风湿性多肌痛的临床特点：

⑴多见于50岁以上女性。

⑵肩胛带或骨盆带肌与肌腱附着点疼痛、僵硬。

⑶可有肌无力、肌萎缩，但肌酶正常。

⑷血沉升高一般达50mm/h以上。

⑸对小剂量糖皮质激素反应良好。

91、【多项选择题】下列是视网膜中央动脉阻塞临床表现的是

A.黄斑樱桃红斑

B.视网膜水肿

C.视力稍有下降

D.视盘周围放射状出血

【答案】A,B

92、名词解释化学性结膜角膜炎

【答案】化学性结膜角膜炎：主要为化学烟雾、气体、粉尘刺激所引起

本题解析：化学性结膜角膜炎：主要为化学烟雾、气体、粉尘刺激所引起。眼部

有明显刺激症状，如眼痛、灼热感、异物感、流泪、眼睑痉挛。检查可发现结膜

充血，角膜上皮有损伤，但无角膜实质层损伤。视力一般不受影响，预后良好。

93、【单项选择题】下列有关眼震的论述中，错误的是

A.眼震的全称为眼球震颤

B.眼震是眼球的一种不随意的节律性运动

C.前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成

D.前庭系统的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震

E.通常将慢相所指的方向作为眼震方向

【答案】E

94、【单项选择题】粘弹剂在眼科手术中的作用主要包括

A.产生并维持空间，便于手术操作

B.保护角膜内皮细胞

C.帮助止血

D.帮助恢复前房，维持眼内压

E.以上选项均正确

【答案】E

95、【多项选择题】下列引起耳毒性的抗菌药有

A.多黏菌素

B.氨基糖昔类

C.味喃类

D.四环素

E.万古霉素

【答案】A.B.E

96、【单项选择题】在队列研究中，计算样本量取决于下述哪个参数

A.暴露组的发病率

B.非暴露组的发病率

C.假设检验时第一类（I型）错误的概率

D.把握度

E.以上均是

【答案】E

97、【单项选择题】做社区诊断时一般不应用下列哪项方法

A.人口统计方法

B.流行病学方法

C.临床推理方法

D.卫生统计方法

E.行为测量方法

【答案】D

98、【单项选择题】关于小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当的

A.会向前走即会倒退着走

B.会走即会停下来

C.待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细动作才开始发育

D.与训练有关

E.2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常，因为运动发育有个体差异，还受遗

传影响

【答案】D

99、【填空题】个别牙齿错位包括：唇向、（）、（）、腭向、（）、（）、高位、（）、

（）、易位、（）等错位。

【答案】颊向||舌向||近中||远中||低位||转位||斜轴

本题解析：颊向||舌向||近中||远中||低位||转位||斜轴

100、【多项选择题】输血引起的血源性传播疾病有

A.肝炎

B.梅毒

C.艾滋病

D.疟疾

E.溶血

【答案】A.B.C.D

本题解析：溶血是抗原抗体反应

101、【单项选择题】原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是

A.病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度

B.增强扫描的典型特点为“快进快出”

C,可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成

D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大

E.MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限

【答案】E

102、判断题肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过72小时而全身情况尚

好的病例。

【答案】错

103、判断题胰腺癌中，胰头癌占60%,胰体胰尾癌占20%,弥漫性的占10%

左右。

【答案】对

104、【多项选择题】眼部手术切口类型按切开方式分为

A.垂直切口

B.倾斜切口

C.混合切口

D.板层剥离

【答案】ABCQ

105、【单项选择题】关于脑电图监测的临床应用不正确的是

A.脑缺血（氧）的监测

B.昏迷病人的监测

C.病灶定位意义

D.确定脑出血量

E.诊断及评估预后

【答案】D

106、【单项选择题】下述病名哪一个不是耳郭假性囊肿

A.耳廓浆液性软骨膜炎

B.耳廓非化脓性软骨膜炎

C.耳廓化脓性软骨膜炎

D.耳廓软骨间积液

E.耳廓假囊肿

【答案】C

107、【多项选择题】全面性癫痫发作的特点是

A.肌阵挛性发作持续时间一般较长

B.临床表现形式多样

C.双侧半球受累

D.运动症状常为双侧

E.抽搐性发作，多伴意识障碍

【答案】B.C.D.E

108、【单项选择题】下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是

A.血管壁内一中膜局限性撕裂

B.中膜组织的过度伸展

C.动脉粥样硬化斑撕裂

D.血管外膜部分性损伤

E.控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制

【答案】D

109、【单项选择题】下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B.急性心肌梗死伴休克

C.急性心梗死伴持续性疼痛

D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E.急进性高血压伴神志不清

【答案】C

内科学

1、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显

加重，最可能的原因是

A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全

B、室壁膨胀瘤

C、合并亚急性感染性心膜炎

D。、乳头肌功能失调或断裂

E、室间隔穿孔

2、以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘

A、端坐呼吸

B、。咯粉红色泡沫痰

C、哮鸣音与双肺底小水泡音

D、高血压E、心脏扩大

3、某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为

无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血(+),

应考虑哪一项诊断？

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡并出血

C，、胃溃疡恶性变

D、胃溃疡并胃炎

E、胃溃疡并慢性穿孔

4、最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项

A、血BUN/SCR>20

B、贫血严重

C、低血钙高血磷严重

D、V肾脏体积缩小

E、蛋白尿与低白蛋白血症明显

A3型某男，17岁，头昏，皮肤粘膜进行性苍白月余，近一周来头痛、呕吐入院。

查体,面色苍白，全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cmt

Hb58g/L,wbc25X109/L,骨髓增生活跃，原始+早幼淋48虬

5、进一步明确诊断，应作哪一项检查

A、肝脾B超

B、头颅CT

C、下侧位胸片

D、淋巴结活检

EV脑脊液检查

6、此例最可能的诊断是

As结核性脑膜炎

B、流脑

C、病毒性脑膜炎

D。、急性淋巴细胞性白血病

E、传染性单粒细胞增多症

某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸

道感染史。查体：体温38.8C)甲状腺II度大，右叶可扪及小结节，压痛明显,

未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺(-),肝脾未及。

7、该患者应首先考虑哪一项睑查？

A7、亚急性甲状腺炎

B、桥本甲状腺炎

C、甲亢

D、甲状腺癌

E、急性化脓性甲状腺炎

8、下列哪一项检查最为恰当？

A。、1311

B、T3T4

C、131I+T3T4

D、TRAb

E、TMA、TGA

9、该病人应作下列哪一项处理？

A、手术治疗

B、1311治疗

C、他巴嘤

D、抗感染

EV、强的松

二、外科学

10、甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是

A、手术切除腺体适当

B、术中勿过多挤压甲状腺

C、术中止血彻底

D、术毕冲洗切口

E、V基础代谢降至正常范围才施行手术

11、外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、消除产生腹水的原因

B、改善肝功能

C、解决低蛋白血症

D、切脾、改善免疫状况

E。、防治食管胃底曲张静脉破裂出血

12、男，62岁，进食后吞咽噎感2个月。人渐消瘦，临床高度怀凝食管癌。确

诊的方法是

A、CT

B、B超

C、食管脱落细胞检查

D。、食管镜检查及组织活检E、食管吞钢X线检查

13、女，35岁，反复发作右上腹痛5年，再伴发黄疸3天，B超示胆囊强光团伴

声影，胆总管0.8cm。最可能的诊断是

A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胆囊炎

C、胆囊结石，胆总管继发结石

D。、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌

男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残

余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆

14、最大可能的诊断是

A、膀胱结石

B、尿道结石

C、膀胱肿瘤

D。、前列腺增生症

E、神经原性膀胱

15、目前应如何治疗

A、立即行前列腺切除

B、耻骨上膀胱造瘦

C、耻骨上膀胱穿刺抽尿

D、抗感染治疗

E。、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗

男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持

续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)。

肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L,N0.9o

16、此患者应考虑为

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

BV、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、急性肠扭转并腹膜炎

17、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A、血生化检查

B、B超

C、。腹腔穿刺

D、X线透视或摄片

E、细菌培养

18、此患者最适当的处理为

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C7、急症手术

D、穿刺引流

E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

三、妇产科学(9分)

19、引起产褥感染的主要原因是

A、感冒

B、肺炎

C、乳腺炎

D、V助产人员无菌消毒不严

E、妊高征

20、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈碘试验

C、阴道镜检查

D、白带检查

EV、宫颈活组织检查

21、女，25岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。查体：子宫如妊娠5个月

大，软，右附件区有一囊性肿物为5cmX5cmX3cm,下列哪项诊断正常？

A、先兆流产

B、难免流产

C。、葡萄胎

D、先兆流产合并卵巢囊肿E、阴道镜检

22、女，28岁，已婚，停经48天，突然下腹部撕裂样痛伴伏克，面色苍白。下

列那项辅助诊断对确诊本病最有价值

A、尿妊娠试验

B、宫腔镜检

C、腹腔镜检

D。、阴道后穹窿穿刺E、阴道镜检

经产妇，28罗妊娠37周，阴道多量流血2小时入院。查体：血压80/50mmHg,

脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心100次/分，骨盆外测

量正常。

23、本病例最可能诊断是

A、先兆流产

B、胎盘早剥

C、先兆子宫破裂

D、V前置胎盘

E、正常产程

24、本病例恰当的处理是

A、外侧转术

B、人工破膜

C、。立即部宫产

D、期待疗法

E、静滴催产素女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于

12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，

其右侧扪及8cmX8cmX6cm实性肿物，触痛明显。

25、应补充能协助诊断的病史是

A、停经史

B、晕厥史

C、附件炎症史

DVV.下腹包块

E、阑尾炎史

26、急查WBC总数14.2X109L,中性分叶0.84,还应作下列哪项检查?

A、VB超检测盆腔

B、阴道后穹窿穿刺

C、尿HCG值检测

D、诊刮

E、腹腔镜检

27、患者腹痛加剧，此时的处理应是

A、止痛、对症治疗

B、抗炎

C7、剖腹探查

D、理疗

E、清宫术

四、儿科

28、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是

A、V病毒

B、真菌

C、肺炎支原体

D、肺炎球菌

E、葡萄球菌

29、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

As结核菌素试验阳性

B、开放性肺结核接触史

C、胸部X线发现结核病灶

D、痰中找到结核杆菌

E、，脑脊液薄膜涂片找到结核杆菌

30、李某，男，8岁，平素易感冒及患支气管肺炎，常感乏力、气短。查体：发

育落后，声嘶，心界增大，胸骨左缘3-4肋间触及收缩期震戴并闻及TV/VT级粗

造收缩期杂音，传导广泛，P2亢进，最可能的诊断是

A7、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、风心二尖瓣狭窄

31、1岁半男孩，1年来反复呼吸道或胃肠道感染，并常哮喘，最有诊断价值的

检查是

A、血细菌培养

B、大便细菌培养

C、V血清免疫球蛋白的测定

D、补体测定

E、胸部X线检查

1岁患儿，发热、呕吐1天，抽搐1次入院，体温40C。，嗜睡，前卤隆起，咽充

血,颈抵抗,心肺(-),肝肋下15cm。血：WBC1.6X109/L,N78%L22%,Hbll2g/Lo

脑脊液;压力250mmH2O,稍混浊,WBC:0.8X109/L,N85%,蛋白800mg/L,

糖3mmol/L,氯化物94mmo/L,涂片未找到细菌

32、最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、。结核性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、重症上呼吸道感染

E、病毒性脑

33、应采取的治疗方案

A、青霉素40万uimBid

B、青霉素160万uivdripQ8h

C、氨节青霉素0.5ivBid

D、。异烟肿0.2ivdrip,利福平0.15Qd,链霉素0.2imQdE、异烟肿0.2Qd,利福

平，链霉素同上

女孩陈妹，1岁，受凉后发热、咳嗽3天，气促1天入院

34、考虑为支气管肺炎，下列哪项最有意义

A、发热的高低

B、呼吸困难的程度

C、咳嗽的轻重

D、肺部罗音的性质

E。、有无紫生

查体：T39.2C。，P180次/分，R72次/分，明显烦燥，紫缙，三凹征，双肺中小水

泡音，心音低，肝肋下4.cm,血清钾2.5mmol/L,钙2mmol/L

35、哪项处理最恰当

A、西地兰与钙剂

BV、西地兰与钾盐

C、西地兰与钾盐及钙剂

D、西地兰与VitD

E、西地兰

该患儿入院当天心力衰竭已纠正，但第二天出现呕吐、抽搐，前卤隆起，脑脊液

压力增高，糖、氯、蛋白质均正常。

36、此时病人可能并发

A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钾血症

D、病毒性脑炎

E。、病毒性脑病

五、耳鼻咽喉科

37、对于梅尼埃病临床表现的描述，下列哪一项是不正确的

A、眩晕

B、耳鸣

CV神志不清

D、耳聋

E、头脑胀满感

38、典型的变应性鼻炎的临床表现中，下列的描述中哪一项是不正确的

A、喷嚏

B、鼻塞

C、鼻痒

D、V流脓涕

E、嗅觉戒退

39、患者王某，男，60岁，长期嗜烟酒，声嘶半年，呼吸困难加重三天来诊，就

诊时诊断喉癌?吸气性呼吸困难川度，应先做何种处理

A、全身应用抗生素

B、全身应用激素

C、直接喉镜检查

D、喉部CT检查

E、，气管切开术

40、患者某女士，60岁，吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛，吞咽困难三天来诊，颈侧位

X线片示颈椎前软组织肿胀，但未见异物影，应做何处理

A、全身应用抗生素

B、V食道吞钢检查

C、胸部X线片检查

D、食道镜检查

E、支气管镜检查

某患儿，8罗反复咽喉疼痛，发热2年，每年发作7-8次，本次发作咽痛明显，

体温39.5C。并伴四肢关节疼痛。检查，两侧扁桃体II度肿大、充血，隐窝口见黄、

白色干酪样物，易擦去，颌下淋巴结肿大。

41、本病的诊断为

A、急性上呼吸道感染

B、咽白喉

C、樊尚咽峡炎

D、扁桃体肿瘤并感染

E。、慢性扁桃体炎急性发作

42、患儿的四肢关节疼痛应考虑为

A、高烧引起

B、咽痛的反射

C、。慢性扁桃体炎的并发症

D、类风湿发作

E、四肢关节肿瘤引起

患者李某，间歇隙性耳流脓、听力下降一年，脓不臭。检查：鼓膜中央性穿孔,

鼓室粘膜光滑。

43、对李某的临床诊断考虑为

A、。慢性单纯型中耳炎

B、慢性骨疡型中耳炎

C、慢性胆指瘤型中耳炎

D、分泌性中耳炎

E、中耳癌

44、李某的听力障碍应为

As感音性耳聋

B、神经性耳聋

CV、传导性耳聋

D、混合性耳聋

E、精神性耳聋

45、李某存在听力障碍，应做何种处理

A、使用神经营养药物

B、使用血管扩张药物

C、使用抗生素类药物

D、配带助听器

E、V鼓膜或鼓室成形手术

六、眼科学

46、春季卡他性结膜炎主要症状

A^畏光

B、流泪

C、异物感

D、V分泌物增多

E、奇痒

47、虹膜睫状体炎引起疼痛的原因

A、角膜炎症刺激

B、房水混浊的刺激

C、三叉神经受刺激

D、V睫状神经刺激

E、动眼神经刺激

48、对一位角膜浅层异物进行剔除，请问哪一项最重要

A、表麻止痛

B、剔除异物

C、涂抗生素眼膏

D。、绝对无菌操作

E、用敷料遮盖眼

49、对一位中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，下列哪一项应禁用

A、维生素B1

B、复方丹参片

C、肌昔片

D。、皮质类固醇

E、维生素B2叶某一天上午在工场焊接家具，下午自觉异物感，晚上疼痛剧烈而

来诊，诊为电光性眼炎

50、来急诊时，医生的第一步治疗应该是

A，、点滴1-2滴表麻药止痛

B、用萤光素检查角膜受伤情况

C、维生素A+D

D、口服止痛药E、涂抗生素眼膏包眼

51、紫外线对组织的损伤，主要是

A、使角膜内皮细胞受损伤

B、使角膜全层高度水肿

C、，使角膜蛋白凝固变性上皮坏死

D、使角膜蛋白溶解

E、使晶状体混浊

钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查

睫状充血、角膜正下方，溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。

52、钱某患的哪种角膜病

A、病毒性角膜炎

B、缘脓杆菌性角膜溃疡

C、葡行性角膜溃疡

D。、真菌性角膜炎

E、蚕蚀性角膜溃疡

53、真菌性角膜炎，常引起

A、急性角膜溃疡与穿孔

B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙

C、角膜溃疡呈树枝状或地图状

D、V常从角膜周边部开始溃疡

E、角膜实质层混浊

54、真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用

A、0.5%咪康嘤眼药水

B、0.25驰二性霉素眼药水

C、1的阿托品眼药水

D、克霉理眼膏

E、V0.5驰可的松眼药水

七、传染病学

55、传染病与其他感染性疾病的主要区别在于

A、有病原体

B、有传染性

C、。有流行性病学特征

D、有严重毒血症状

E、有感染后免疫

56、在鉴别阿米巴肝脓疡与细菌性肝脓疡时，下列哪项的意义最重要

A、起病的缓急

B、全身毒血症状轻重

C、脓疡的大小与数量的多少

D、有无局中症状与体征EV、脓液的颜色

57。、青年农民，持续发热10天，查体：体温39.3C。，脉搏78次/分，肝肋下

1cm,脾肋下2cm,实验室检查：wbc5.2X109/L,ALT140U,HBSAg(+)o最可能

的诊断是：

A、急性乙型肝炎

B、疟疾

C、。伤寒并中毒性肝炎

D、慢性乙型肝炎E、钩端螺旋体病

58、V患者男性，25岁，腹痛、腹泻1天，大便呈黄水样，约20次，口干、乏

力。下列哪项检查可基本排队霍乱？

AVs大便镜检wbc+++,脓球++

B、大便涂片染色具鱼鳞状排列的革兰氏阳性弧草

C、大便悬滴具穿梭状快速运动细菌

D、大便培养出霍乱弧菌

E、荧光抗体检查粪便中弧菌阳性

男童，8岁，因高热、惊厥、昏迷1天于7月15日入院。查体，神志不清，体

温40C。，脉搏126次/分，血压70/50mmHg,四肢冰冷，无皮下瘀点及瘀斑，

颈无抵抗，布氏、克氏征(-),wbcl.87X109/L,N0.88,L0.12o

59、该病例最可能的诊断是

A、感染性休克

B、败血症

C、。中毒性菌痢

D、乙型肝炎

E、流行性脑脊髓膜炎

60、为了协助诊断与治疗，最快捷、重要的检查是

A、血培养

B、骨髓培养

C、腰穿检查脑脊液

D、颅脑CT

E、V肛拭子或生理盐水灌肠镜检

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39C。，脉搏80次/分，肝肋下

1cm,脾肋下1.5cm,wbc4,2X109/Lo

61、该病例最可能的诊断是

A、病毒性感染

B、肺部感染

C、。伤寒

D、败血症

E、慢性病毒性肝炎

62，、为了确诊，最重要的检查是

A、V血与骨髓培养

B、胸片

C、肝功能

D、两对半E、肥达氏反应

63、入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次

/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是

A、感染性休克

B、合并痔疮出血

C、溃疡病出血

D、。伤寒并发肠出血

E、阿米巴痢疾

八、麻醉学

64、下列哪种病人，手术前禁用麻醉性镇痛药？

A、胃穿孔

B、骨盆骨折

C、宫外孕

D、肝破裂

EV、脑出血

65、将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，这种麻醉

方法叫做

A、表面麻醉

B、基础麻醉

C、，局部浸润麻醉

D、区域阻滞麻醉

E、神经阻滞麻醉

66、张某，男，56岁，胃癌根治术后出现呼吸功能不全，查血气分析：PH7.43,

PaO275mmHg,PaCO250mmHg,当张先生的呼吸频率大于每分钟多少次时，可

施行机械通气

A、20

B、25

C、30

D、V35

E、40

67、谭某，男，60罗诊断为右输尿管结石，拟在硬膜外麻整下行右输尿管切开

取石术。麻醉穿刺后注入2%利多卡因15ml,即听到谭先生一声尖叫，随之意识

消失，呼吸停止，血压骤降，全身肌肉松弛，确诊为全脊椎麻醉，此时的处理要

点是

A、静脉注射呼吸剂

B、面罩加压给氧

C、静脉注射血管收缩药

D、快速输液补充血容量

E。、立即人工呼吸和支持循环

秦先生，40岁，诊断为原发性甲亢，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术

68、下列哪种药物不宜用作麻醉前用药

A、心得安

B、地西洋

C、哌替嚏

D，、阿托品

E、氟哌陡

69、颈丛神经是由哪些神经组成

A，、C1-4

B、C1-5

C、C1-6

D、C1-7

E、C1-8

赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行

二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史

70、赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用

As琥珀胆碱

B、卡肌宁

C、泮库澳钱

D、维库漠镂

E。、筒箭毒碱

71、下列哪种肌松药属于去极化类肌松药

A、V琥珀胆碱

B、卡肌宁

C、泮库溪钱

D、维库漠核

E、筒箭毒碱

72、下列哪种肌松药小儿用量大于成人

A、V琥珀胆碱

B、卡肌宁

C、泮库溪铁

D、维库溪铁

E、筒箭毒碱

九、皮肤病学与性病学

73、急性渗出性湿疹在使用外用药物时选择哪种剂型最好

A、软膏

B、洗剂

C、7溶液

D、糊剂

E、酊剂

74、下列哪项是错误的

A、糜烂面其病变常位于表皮与真皮的浅层

B、糜烂面常表现为潮红、湿润

C、糜烂面愈后常留下疤痕

D、糜烂面常有疼痛症状

E。、糜烂面亦可有渗血及结痂

75、李某，男性，三天前曾有过不洁性交史，检查见尿道口红肿，有较多炼奶状

脓性分泌物不自主地排出，该患者可以诊断为下列哪种疾病

A、梅毒

B、。非淋菌性尿道炎

C、V淋病

D、急性肾上球肾炎

E、软下疳

76、某男，40岁，近2个月来躯干皮肤出现斑疹，当地医院诊断为“玫瑰糠疹”。

你认为该病主要与下列哪种疾病鉴别

A、银屑病

B、湿疹

C、接触性皮炎

D、V体癣

E、复形红斑黄某，女性，因面部皮疹5年，疑为“盘状红斑狼疮”，请分析以

下问题

77、给该病人确诊时哪一项不属该病的诊断要点

A、面部蝶形红斑，形似盘状，粘着性鳞屑有倒刺

BV、常伴多器官损害

C、皮损多分布在唇红部、面、头皮、耳廓等部位

D、病程慢性，日晒后加重

E、必要时做组织病理检查及免疫病理检查

78、该病的实验室检查主要是

A、贫血

B、血沉增快

C、肝功能异常

D、。组织病理和免疫病理E、类风湿因子阳性

姚女士，24岁，3天前面部涂擦“祛斑霜”，次日自觉面部潮红，肿胀，出现丘

疹及后疱疹，医师诊断为“接触性皮炎”。

79、你认为诊断该病首先了解

A、家庭史

B。、既往史

C、现病史

D、个人史