人本治疗模式课件

人本治疗模式

人本治疗模式一、理论背景（一）人本治疗模式的发展历史

代表人物：卡尔.罗杰斯1、非指导性治疗阶段2、当事人中心治疗阶段3、治疗的条件阶段4、以人为中心治疗阶段人本治疗模式

1、非指导性治疗阶段（1940~1950）

罗杰斯《咨询和心理治疗》1942

被称为非指示式辅导重视融洽的专业关系强调工作员配角地位工作员尽可能不采用指引性和影响性的技巧人本治疗模式2、当事人中心治疗阶段（1950~1957）罗杰斯《当事人中心治疗法》1951

强调工作员对案主感受了解的重要性重视求助者主观世界对治疗的意义解决求助者真我与理想自我的矛盾协助求助者建立完整的自我概念人本治疗模式3、治疗的条件阶段（1957~1970）（1）罗杰斯《导致治疗性个性改变的必要充分条件》1957年提出具有治疗性专业关系的条件：同感无条件的关怀真诚尊重（2）强调双方感情体验和交流人本治疗模式4、以人为中心治疗阶段（1970年以后）（1）罗杰斯将当事人治疗法改称人本治疗法（2）重视对工作员特质、信念和态度要求（3）要求工作员具有人本主义的基本理念（4）工作员可以使用一些影响性的治疗技术。人本治疗模式（二）人本治疗法的基本思想人本治疗模式认为人的问题产生于人不能接受自我，不愿接纳自己的情绪、行为和需要，所以整个治疗的方向是让案主接纳自我。治疗过程的主要工作是通过工作者的真诚、无条件的接纳与同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中，在这种不设防的状态下，案主更可能坦露与发泄平时掩饰的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生自我接纳的效果。人本治疗模式二、基本概念、假设、理论构架1、人性观1）人性本善，认为人基本是善良、现实、仁慈、进取、可信赖2）潜能无限3）自我实现，人是有理性的能够自立，对自己负责人本治疗模式２、求助者的主观经验世界罗杰斯认为，人生活在主观世界里，对于个案工作者来说，只有从求助者的主观角度着手才能体会各种事件对于求助者的意义，理解求助者的各种内心感受的变化。罗杰斯强调，每个人都是不同的，都是从自己的角度理解生活，并根据自己的理解做出各种选择。因此，人本治疗模式反对依靠外在的一些标准衡量、评估求助者，认为这样做只会把工作者自己的观察标准强加给求助者，从而忽视求助者独特的主观现象世界。

人本治疗模式3、自我概念

（1）自我的结构和内容A概念自我概念——是一个人对他自己的知觉、认识和评价。包括：a个人对自己的知觉及与之相关的评价如：“我是男的”，“我的社交能力强”

b个人对自己与他人关系的评价如：“人们都不喜欢我”，“我不好”C个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价如：“这个学校能发挥我的才干”人本治疗模式Ｂ实际一个人对自己的看法并不一定与实际情况相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。Ｃ差距理想自我和现实自我的差距能够作为一个人心理是否健康的重要指标。差距大——焦虑不安差距小——感到幸福和愉快人本治疗模式（２）自我的形成自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。Ａ影响因素ａ重要人物：通过与环境中所出现的生命中的重要人物的交流，逐渐产生自我概念。ｂ童年关注：一个人的健康自我概念的形成与其儿时能否得到积极地关注有关。ｃ价值条件：父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只有符合父母的价值观念才会得到肯定，否则就会受到批评或惩罚。人本治疗模式Ｂ常见问题——自我不协调价值条件的反复出现，儿童就会将它内化成为自我结构中的一部分，成为指导儿童行为的准则。儿童迫于价值条件，往往会迎合父母和他人的价值评价，而拒绝对自身经验的评价，于是和真实的自我渐渐疏远，自我的不协调状态便会出现。人本治疗模式４心理适应不良和心理适应失调

自我与外部世界冲突的结果。当一个人的自我和经验之间出现了不一致，设法保护自我。Ａ选择性知觉——只允许那些与价值条件相一致的经验被意识到。Ｂ曲解——将与自我不一致的经验加以曲解，使之与自我概念保持一致。Ｃ否定——否定经验的真实性。心理障碍或心理失调都根源于自我概念和经验的不一致或失调。人本治疗模式三、方法与技巧人本治疗模式与以往的个案工作理论分析模式不同，它不注重工作者的具体辅导技巧，而以创造和谐、接纳和真诚的合作辅导关系为中心。人本治疗模式１、注重工作者的品格和态度第一，同感。第二，真诚。第三，无条件的爱。罗杰斯认为，没有人比求助者更了解自己，求助者完全有能力发展自己，工作者所需要做的是创造一种有利的、能够让求助者自由探讨自己内心感受的环境。人本治疗模式２、注重个案辅导关系良好的个案辅导关系的建立需要达到下面六个基本要求：第一，表里如一；第二，不评价；第三，无条件的接纳；第四，无条件的爱；第五，同感；第六，保持独立性。

人本治疗模式３、注重个案辅导过程在具体的治疗过程中，人本治疗模式强调工作者本人良好态度的表达，注重良好工作氛围的营造，注重平等关系的构建。人本治疗模式表现出了明显的非技术化色彩，更多强调工作者本人无形的自我、态度、信念等的重要性，更多强调工作者对案主无条件的接纳、同感和尊重，更多强调案主本人自我的开放、自我的呈现以及自我的接纳人本治疗模式４、注重非指导性技巧非指导性技巧主要包括：Ａ倾听Ｂ释义Ｃ澄清Ｄ情感反应Ｅ自我揭示主要目的是为了创造良好的辅导环境，使求助者能够自由的探索和表达自己的内心感受。人本治疗模式四、治疗过程来访者主动求助→工作者说明情况→鼓励来访者自由表达感情→工作者接受、认识、澄清对方的消极情感→促进来访者的成长→接纳来访者的积极情感→来访者开始接纳真实自我→帮助来访者采取决策→疗效的产生→扩大疗效→来访者全面成长→治疗结束人本治疗模式五、治疗结果１、实际使当事人对自己有较实际的看法和积极地评价。２、自主使当事人增加自信和较有能力自主，性格较健康。３、接纳使当事人对自己和本身的感受以及对他人较为接纳。４、应对使当事人较少对自己的经验作出压抑，较能克服压力。５、适应使当事人行为上表现较成熟，适应能力增强。人本治疗模式六、人本治疗模式的主要原则1、提供一种治疗氛围最根本。2、人是真正的工作目标。3、引导案主自我实现。人本治疗模式七、工作中双方的角色案主：案主自始至终是主角，工作员以案主的需要为依据，会谈的控制权在案主手中，最终的行为改变是案主发自内心的决定。工作员：注重工作员的本质、态度、人生观—工作员整个人，而不是技巧本身，工作员在整个辅导的过程中只是一个协助者的角色，主要的功能聆听、情感反映、澄清等。人本治疗模式八、理论评述

1、人本治疗模式强调人的价值和尊严，提供了理解个案工作的新的视角。2、人本治疗模式强调从求助者的角度理解求助者。3、超越技术治疗。4、注重专业态度人本治疗模式优点：1、将辅导的概念从“问题化”转为“正常化”；2、重视专业关系；3、工作员不以专家自居；4、非指导性5、对案主的损害减到最低。6、把专业关系看成人际关系的特例，适用于人际交往7、尤其对成长中的青少年适用。人本治疗模式局限：１、对人性的基本假设缺乏依据。２、忽视个案辅导的技巧。３、对于求助者内心变化的探讨显得有些不足。人本治疗模式案例分析根据以下个案的基本资料，对该个案的问题进行分析，并运用人本治疗模式的方法为其制订计划。人本治疗模式案例分析人本治疗模式案例分析人本主义案例分析(一例大学生恋爱问题案例报告)[摘要]女大学生F失恋后，心情抑郁，对生活失去兴趣。咨询师使用来访者中心疗法对其治疗的过程。

[关键词]失恋；抑郁；来访者中心（client-centeredtherapy）一、来访者一般资料来访者姓名：F（为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。来访者性别：女。来访者年龄：21岁。来访者职业：在校大学生，大二在读。来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。人本治疗模式二、个人陈述

“我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。”“虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。”“随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。”“後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！人本治疗模式他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。”“到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。”人本治疗模式

三、诊断根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。

四、咨询方案与策略对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只是通过咨访关系来引导来访者。

人本治疗模式

2、本案例的治疗策略设身处地地理解来访者所经历的事件，积极关注来访者，引导来访者能自由表达客观自我、表达自己感情、接受自己感受、接受自己过去负面的情感。最终能够进行自我理解、自我指导、能够寻囘积极乐观的人性、寻求性格的健全发展。

3、咨询过程（请看小组演示）

4、使用技术总结（1）、设身处地地理解的技术（共情）用言语、非言语甚至沉默作为交流手段，让求助者感受到自己是受关注的，是受理解的，能够打开心扉接受咨询师帮助自己寻找真正的自我。人本治疗模式（2）、坦诚交流咨询师在与来访者交谈时，表现得像在现实生活中一样坦率，并不刻意表现出咨询师的地位。不压抑来访者的冲动。对来访者的消极反应不作出防御的反应。并且要坦诚、一致，所思、所想、所言、所作要一致统一。在适当的时候能够袒露自我。（3）、无条件的积极关注从求助者的人性和发展潜力基础上对其表示尊重，并与他们一起努力，相信求助者的能力。人本治疗模式讲解到此结束

谢谢大家！！！人本治疗模式一、基本资料

王某，男，1983年3月生，初中毕业后辍学在家。家住浦东新区某镇某村队。案主平时沉默寡言、态度消极、行为缺乏理智，有较强的自卑感；思维怠惰，看问题角度相对较乐观，不考虑太多将来的问题。

二、背景资料

案主曾有一个幸福的家庭，也备受家人宠爱。但在四年前，父母离异母亲改嫁，案主与父亲一起生活。随后，其父外出打工后毫无音讯，留下案主与奶奶相依为命。不久，奶奶去世，案主开始独自生活。家中一贫如洗，连灶具也没有，案主每天只靠饼干和方便面充饥。平时会和一些不良社会青年泡网吧、玩游戏。人本治疗模式三、主要问题

案主在失去父母关爱后，对生活失去热情，在人情世故上非常淡漠。其性格也发生了变化，不爱与人交流，喜欢把自己封闭起来。案主对生活境况深感自卑。自父亲离家出走后，案主的生活无所着落，心理受到了打击。他对自己失去信心，认为自己无能，没有能力养活自己。随即，放弃了努力，放松了自我要求，不思进取，得过且过，开始无所事事，游手好闲，我行我素，自甘堕落。

人本治疗模式四、问题分析

在经历了父母离婚父亲出走的危机后，案主没能力解决问题和困难，于是，采取了消极退缩的方法，生存适应较差。久而久之，其心理卫生与社会功能都呈现了较低水平，认知也出现了问题，在此后的解决问题方法上因袭了消极退让的方式。

案主形成了消极的自我概念。自我概念是由很多自我经验构成的，是对自己身份及能力的认识。缺少家人和亲人的温暖、日常生活的窘迫都使案主不能形成较健康的自尊

人本治疗模式五、服务模式：人本治疗模式

基本假设：人本质上是善良的、理智的、可信赖的。人有与他人和谐相处的愿望与能力，有自我成长和自我实现的内在动力。

目标在于：提供一种治疗气氛，协助案主重新认识自己，引导案主努力，以具备自我实现所需的特质，如，健康的自我概念和自我形象。

工作技术：以工作者的态度促进案主改变人格，改变不适当的观点，积极利用各种资源促使案主自发的改变其行为。人本治疗模式六、工作计划

（一）与案主建立专业关系。

（二）根据案主的问题及需求，与案主协商所要达到的目标。即：改变案主的消极心态使其重燃生活热情，形成健康的自我影像，恢复案主的自信与自尊。

（三）输入希望，提供支持。社工根据案主的人际资源，提供各种资源，并为其提供适度支持，使其能重燃希望，在助人自助的情况下，发挥潜能实现改变。形成自我独立。为案主提供资源，培养其自我独立生活的能力，培养其解决问题的能力，提高其自信与自尊。

（四）评估。与案主一起对服务效果进行评估，发现案主发生的明显变化和取得成效。人本治疗模式七、服务介入

社工首先通过村委干部与案主联络，经过见面交谈，建立初步的工作关系，并一直与案主保持联系。

根据案主的性格特点及人身观、价值观，对症下药，在充分肯定案主优点的基础上，给予其充分的尊重。

通过关心案主的日常生活，让他体会人间温暖，用关怀来融化抵触情绪。同时，与案主一起真诚地探讨人生观、价值观，努力使其恢复对生活的热情，正确对待生活，转变其认知方式及解决问题的方式，使其能在态度和行为上更加积极进取。

社工通过各种渠道，了解到案主有位开工厂的伯父。社工当即找到其伯父并一起商量对策。伯父表示，只要案主愿意好好工作就可以到他那里上班。案主表示很愿意去，只是担心自己干不好活，让伯父为难。社工真诚鼓励他要有信心，慢慢学，伯父也会理解。而且，只要他真求上进，家里人也会积极支持。案主终于下定决心，第二天就到伯父的工厂上班工作。

目标初步达成后，社工基本消除了案主的消极思想，使其能够客观地认识自己，开始重新生活。人本治疗模式

三、诊断根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。

四、咨询方案与策略对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只是通过咨访关系来引导来访者。

1、来访者中心疗法基本理论以患者为中心疗法是将将医师与患者关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。罗杰斯在《充分发挥作用的人——个心理医师对美好生活的看法》中描述了理想的以人为中心治疗方法的情景：“医师和患者建立很深的个人关系和主观关系——不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不象一位医师在准备诊断和医治，而是像一个人和一个人之间的关系。具体来说：医师感到患者是一个具有无条件自我价值的人：即不论他的处境、他的行为