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文档简介

肾病综合征肾病综合征（Nephroticsyndrome，NS）是由于肾小球滤过膜的通透性增加，导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征。概述较少多在7岁后起病分类单纯性肾病肾炎性肾病最多见多在2-7岁起病发病机制发病机制低蛋白血症血浆蛋白大量滤出大量蛋白尿肝脏合成脂蛋白增加血浆胶体渗透压下降血容量下降水、钠潴留高脂血症水分外渗高度水肿免疫因素肾小球基底膜通透性增加高度水肿大量蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症发病机制临床特点即“三高一低”四大特征发病机制临床表现水肿是最突出的表现，呈凹陷性注意：急性肾炎为非凹陷性水肿严重时出现胸水、腹水和阴囊水肿1、单纯性肾病“三高一低”血尿高血压氮质血症补体C3降低

四项中的一项或多项发病机制临床表现2、肾炎性肾病电解质紊乱低血容量休克急性肾功能衰竭高凝状态、血栓形成感染发病机制并发症免疫功能低下全身水肿和循环不良蛋白质营养不良免疫抑制药物的使用发病机制感染气管炎肺炎腹膜炎皮肤感染1．血液检查:白蛋白

白球比倒置，胆固醇

2．尿液检查:大量尿蛋白

定性：+++~++++

定量>100mg/kg•24h发病机制辅助检查把糖皮质激素利尿剂免疫抑制剂抗凝和溶栓疗法发病机制治疗体液过多：与蛋白尿引起低蛋白血症导致水钠潴留有关营养失调：低于机体需要量与大量蛋白自尿中丢失有关有感染的危险：与免疫力底下有关潜在并发症：电解质紊乱、血栓形成、药物副作用焦虑

：与病情反复、病程长或担心预后有关发病机制护理诊断12345适当休息在皮肤骨突或受压处给予支托调整钠、水入量评估水肿变化情况用药：应用利尿剂、低分子右旋糖酐及清蛋白发病机制护理措施优质动物蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜用免疫抑制剂治疗可引起胃肠道反应，用环磷酰胺期间让患儿多饮水，同时碱化尿液123发病机制饮食护理发病机制护理措施活动期饮食调整优质动物蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg为宜用免疫抑制剂治疗可引起胃肠道反应，用环磷酰胺期间让患儿多饮水，同时碱化尿液123发病机制饮食护理发病机制护理措施活动期饮食调整调整脂肪入量及吸收：少食动物性脂肪，以植物性脂肪为宜补充富含钾的食物：如香蕉、橘子等补充含钙及维生素Ｄ的食物补充蛋白质：因长期用糖皮质激素治疗，使机体出现负氮平衡123饮食护理恢复期饮食调整4发病机制发病机制护理措施保护性隔离加强皮肤护理：保持床铺、皮肤清洁、干燥，帮助患儿勤剪指甲；静脉穿刺后按压局部直至不渗液为止；少用肌内注射。监测体温及白细胞计数发病机制预防感染护理措施231观察糖皮质激素的副作用观察血压变化观察患儿大便颜色，注意保护胃黏膜注意库欣综合征，如满月脸、多毛、向心性肥胖、皮肤紫纹等表现护理措施231观察利

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