院内突发事件报告管理制度

院内突发事件报告管理制度第一章总则第一条目的和依据为了有效应对和管理医院内发生的突发事件，保障员工和患者的生命安全，提高医院的应急响应本领和管理水平，依据《突发事件应对法》《医疗机构突发事件应对与管理规定》等相关法律法规以及医院的实际情况，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内发生的突发事件的报告、处理、调查和汇总等管理工作。第三条定义突发事件：指在医院内发生的突发的、突现的并对医院运行秩序、员工和患者安全造成或可能造成重点损失的事件。报告人：指突发事件现场的人员或相关人员向上级或相关部门报告突发事件的人员。突发事件报告管理人：指负责领导、组织和实施突发事件报告管理工作的人员。突发事件报告系统：指用于记录、分析和统计突发事件报告的信息系统。第二章报告程序第四条报告人的责任发现突发事件后，报告人应立刻向所在科室或相关部门负责人报告，并供应认真的事件描述和相关证据。报告人应依照医院的规定和要求，搭配相关部门进行事件调查和处理，真实供应相关信息和证据。第五条报告的流程报告人向所在科室或相关部门负责人进行口头报告。科室或相关部门负责人应立刻记录报告内容，并依照规定的时间节点进行书面报告。所在科室或相关部门负责人应将书面报告提交给突发事件报告管理人，同时抄送给医院领导和相关部门。突发事件报告管理人收到报告后，应及时确认收到，并进行初步审核。第六条报告的内容报告应包含事件的基本信息，如时间、地方、事件类型等。报告应认真描述事件的起因、经过和影响，供应相关证据和证人证言。报告应对事件的处理情况进行说明，包含采取的措施、处理结果和后续跟进计划等。第七条报告的时限报告人应在发生突发事件后的30分钟内向所在科室或相关部门负责人报告。科室或相关部门负责人应在接到报告后的2小时内完成书面报告的拟定和上报工作。突发事件报告管理人应在收到报告后的24小时内完成初步审核，并进行后续处理。第三章处理和调查第八条突发事件的分类重点突发事件：指对医院运行秩序、员工和患者生命安全造成重点威逼或造成重点损失的事件，如火灾、疫情暴发等。一般突发事件：指对医院运行秩序、员工和患者生命安全造成肯定威逼或造成肯定损失的事件，如设备故障、突发疾病等。第九条处理流程发生突发事件后，所在科室或相关部门负责人应立刻组织人员进行初步处理，确保员工和患者的生命安全。所在科室或相关部门负责人应及时将处理情况报告给突发事件报告管理人，并依照要求和规定进行下一步处理和调查。第十条调查程序突发事件报告管理人应立刻成立突发事件调查组，对事件进行调查和分析。调查组应认真核实事件的基本情况和报告的真实性，并全面收集事件的相关证据。调查组应听取当事人和相关证人的叙述，并记录调查过程和结果。调查组应及时向医院领导汇报调查情况，并提出处理建议。第十一条处理结果依据调查结果和医院的规定，突发事件报告管理人或医院领导应对事件进行及时处理，采取必需的措施保障员工和患者的安全。处理结果应及时向报告人和相关人员进行通报，并做好事后跟进工作。第四章信息管理和统计第十二条突发事件报告系统医院应建立突发事件报告系统，用于记录、分析和统计突发事件报告的信息。突发事件报告系统应具备安全可靠、易使用、信息同步等特点，并进行定期备份和维护。第十三条信息记录和分析突发事件报告系统应记录突发事件的基本信息、处理情况和处理结果等数据，并与其他相关信息进行关联。突发事件报告管理人应定期对系统中的数据进行分析和统计，提出改进建议，并向医院领导汇报。第十四条信息保密突发事件报告管理人和相关人员应对突发事件的报告和调查过程进行保密，不得泄露相关信息。突发事件报告系统应设置权限管理机制，确保信息的安全性和机密性。第五章法律责任第十五条违反制度的责任对于有意隐瞒、虚报或严重迟报突发事件的报告人，医院将依照相关法律法规规定，予以相应的纪律处分。第十六条违反法律责任对于违反相关法律法规规定的突发事件行为，医院将依照相关法律法规的规定，依法追究相关人员的法律责任。第六章附则第