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文档简介

主讲人:殷晓敏贫血患者的护理任务一贫血的概念及分类任务二贫血的诊断标准任务三贫血患者的护理学习任务

贫血在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。什么是贫血一、贫血的分类临床上常从贫血发病机制和病因分类：1.红细胞生成减少性贫血:再障、缺铁性贫血等。2.溶血性贫血（HA）：即红细胞破坏过多性所致贫血

。3.失血性贫血：月经过多。分度（按血红蛋白浓度）轻度贫血：﹥90g/L中度贫血：60-90g/L重度贫血：30-59g/L极重度贫血：<30g/L二、贫血的诊断

在沿海和平原地区，国内标准：男性血红蛋白浓度<120g/L、成年女性血红蛋白浓度<110g/L，孕妇血红蛋白浓度<100g/L。3.神经系统症状

：头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。4.消化系统症状：食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性贫血，黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。

5.泌尿生殖系统症状

：肾脏浓缩功能减退，表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。三、贫血的临床表现1.一般表现

：疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状，皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。

2.心血管系统症状

：活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。

（一）贫血的对症护理

1．严重时卧床休息，限制活动，避免晕厥，注意安全。

2．贫血伴心悸气促时应给予吸氧。

3．给予高热量、高蛋白、高维生素类食物。

4．观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

5．输血时护理认真做好查对工作，重症者速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭。

四、贫血患者的护理（二）出血的防治措施

1．做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。

2．明显出血时卧床休息，易出血者注意安全，避免活动过度及外伤。

3．严密观察出血部位、出血量。注意皮肤粘膜出血：瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、便血、血尿；颅内出血：有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状；女性患者月经是否过多。4．按医嘱给予止血药物或输血治疗。

5．各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血。6．应避免刺激性、过敏性以及粗、硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质。四、贫血患者的护理（三）感染的预防

1．保持病室清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，白细胞过低时进行保

护性隔离。

2．严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作防止各种医源性感染。

3．做好口腔护理、会阴肛门护理，预防各种感染。

4．观察患者有无发热、感染伴随症状及体征。

5．按医嘱给予抗

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