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文档简介

抗肾上腺素药湖北中医药高等专科学校学习目标1.掌握：酚妥拉明的作用、临床应用、不良反应和注意事项。2.熟悉：β受体拮抗药的作用、临床应用、不良反应和注意事项。3.了解：其他抗肾上腺素药的作用特点及临床应用。4.具有根据适应证合理选择抗肾上腺素药、防止不良反应的能力。5.能与患者及家属进行沟通，开展用药咨询服务，并能正确指导患者合理用药。重点难点重点：酚妥拉明和β受体拮抗药的药理作用、临床应用、不良反应和注意事项。难点：常用β受体拮抗药的特点。抗肾上腺素药能与肾上腺素受体结合，拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用，也称为肾上腺素受体拮抗药。根据药物对肾上腺素受体的选择性不同，可将本类药物分为α受体拮抗药、β受体拮抗药和α、β受体拮抗药三类。定义目录1、α受体拮抗药2、β受体拮抗药3、α、β受体拮抗药α受体拮抗药α受体拮抗药以氢键或离子键等与受体结合，结合力弱，易解离，故维持时间短，作用温和，并可被大剂量的儿茶酚胺类拮抗。1.血管阻断血管平滑肌的α1受体并直接松弛血管平滑肌，血管扩张

血压下降

2.心脏能使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排出量增加

3.其他拟胆碱作用；组胺样作用酚妥拉明(phentolamine)【药理作用】α受体拮抗药1．外周血管痉挛性疾病2．感染性休克3．诊断和治疗嗜铬细胞瘤4．顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死5．去甲肾上腺素静脉滴注外漏【临床用途】常见低血压，心动过速，恶心、呕吐、腹痛、腹泻和诱发溃疡病胃、十二指肠溃疡和冠心病患者慎用【不良反应】药物分类作用临床应用不良反应注意事项酚妥拉明短效舒张血管兴奋心脏外周血管痉挛性疾病、NA静滴外漏、嗜铬细胞瘤、休克、顽固性心衰直立性低血压心悸胃肠反应监测血压、脉搏变化溃疡病患者慎用妥拉唑啉短效与酚妥拉明相似血管痉挛性疾病、NA外漏与酚妥拉明相似与酚妥拉明相似酚苄明长效扩张血管作用缓慢、强大持久与酚妥拉明相似，另可用于前列腺增生与酚妥拉明相似与酚妥拉明相似α受体拮抗药α受体拮抗药能选择性阻断α1受体，舒张血管，降低血压。常用药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。临床主要用于①治疗高血压②治疗良性前列腺增生育亨宾选择性阻断中枢和外周突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，引起血压升高，心率加快。该药目前主要作为实验研究的工具药（一）选择性α1受体阻断药（二）选择性α2受体阻断药CT平扫（B）示左侧肾上腺区一巨大占位性病变，边缘清楚，密度不均匀，内部见片状低密度坏死灶和少量点状钙化灶。

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