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文档简介

眼生理学

一泪器泪腺1.来源于表面外胚层

2.管泡样腺体

多数为浆液分泌细胞

3.导管多为双层上皮细胞

副泪腺组织：

1.分布于结膜的多个不同部位

2.

功能与泪腺相同反射性流泪

副交感神经支配上泌涎核情感性流泪总是双眼机制不明

泪膜分三层（外→内）脂质层←由meibomian腺全浆分泌（成分改变）水样层粘液层←杯状细胞（鼻下方结膜密度最大）结膜囊20µl

泪液6~7µl

一滴眼药水50µl

泪液更新率18%Schirmer’stest

15-25mm(5mins)泪液的分泌泪腺腺泡区→血浆的超滤

腺管区→分泌KCL（泪液＞血浆）角膜上皮葡萄糖来源：泪膜和角巩膜缘的血管（泪液＜血浆）刺激增加时（泪液增加)

腺泡细胞产生的溶菌酶和乳铁蛋白也增加，因此其含量（浓度）相对恒定；但是浆细胞产生IgA量比较恒定，因此其浓度降低。非刺激性泪液中溶菌酶和乳铁蛋白随年龄增加浓度降低眼睑反射性瞬目

→由睑板前的眼轮匝肌纤维诱发视觉刺激听觉刺激角膜接触刺激

1.第Ⅴ和Ⅶ脑神经的脑干反射，不需要皮质的参与

2.小脑脑桥角的肿瘤常在第Ⅴ脑神经及其分支受累前导致角膜反射消失自发瞬目→由提上睑肌的松弛引起生后3个月才出现盲人也有自发瞬目（不需要视网膜刺激）频率15次/min,时间0.3～0.4sBells现象MarcusGunn综合征(下颌瞬目综合征）

→由于提上睑肌与翼肌的连接所致屈光不正可以导致眼睑纤维痉挛角膜角膜屈光力（43D占眼球70%前48.8D后-5.8D）双曲面（非球面）中间陡，周边平曲率半径前7.7mm，后6.8mm

屈光指数：角膜1.376房水1.3365层结构，哪些能再生？（上皮层和后弹力层）氧气睁眼时泪膜闭眼时眼睑血管和房水葡萄糖上皮层（泪膜和角膜缘的血管）内皮层（房水）糖代谢内皮层有氧代谢是上皮层的5～6倍

基质层不能通过磷酸己糖旁路（缺6-磷酸葡萄糖脱氢酶）高钾低钠人体含水量最高的结缔组织——角膜角膜透明性的保障——完整的角膜上皮层和具有代谢活性的内皮细胞层眼压＞50mmHg时，角膜水肿角膜中主要的胶原成分——Ⅰ型胶原

房水和眼内压睫状上皮1

顶对顶排列的双层上皮2由神经外胚层发育而来内层富含线粒体、粗面内质网和高尔基复合体，与视网膜神经上皮层相延续4外层——色素层——

与神经上皮层相延续5内层之间——紧密连接6外层之间、内外层之间——缝隙连接

血房水屏障：细胞紧密连接后房：睫状体的无色素上皮细胞

虹膜血管（不渗漏，但是不是紧密连接）

待续……眼眶解剖图鼻旁窦鼻旁窦回流LPSRSOIOIRMRLR肌肉功能神经支配内直肌内转动眼神经外直肌外转外展神经上直肌上转，内转，内旋(约23°角）动眼神经下直肌下转，内转，外旋(约23°角）动眼神经上斜肌内旋，下转，外转

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