环境卫生-饮用水卫生（预防医学）

饮用水卫生

水的分布

97%以上是海水13.86×108(km3)3/4南北极冰川、冰帽不足3%淡水

1/4江、河、湖、水库、地下水、水蒸气等

*水量有限

*时空分布不均①我国水资源总量为28124亿m3。②其中江河径流量27115亿m3。③人均水资源仅2300m3，约为世界人均水资源的1/4。我国大城市出现用水

日益紧张的原因

生产用水用水量民用水

污染水是一切生命过程必需的基本物质

成人体内水分含量占体重的65%左右，新生儿可达80%

构成细胞和体液的重要成分

参与人体新陈代谢

调节体温

润滑作用成人每日生理需水量2.5-3L二、水质不良的危害通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。病原体：细菌：如伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等；病毒：如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等；原虫：如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、隐孢子虫等。

蠕虫:麦地那龙线虫、血吸虫。1、介水传染病dysenterybacillus痢疾杆菌vibriocholerae霍乱弧菌原因：当水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染。--二次污染2、化学性中毒氰化物硝酸盐酚类化合物来自炼焦、电镀、化工等工业排放的废水。急慢性中枢神经系统症状来自生活污水和工业废水、施肥后的径流和渗透。亚硝酸盐--N-亚硝基化合物苯酚为代表，主要来源于粪便污水和工业废水。急性中毒、慢性危害、致畸胎作用。3、其他危害氯化消毒副产物--致突变、致癌作用，致畸性、神经毒性。水体受N、P生活污水污染，造成富营养化。水华；赤潮3、其他危害高层建筑二次供水的水质污染--恶心、呕吐、腹胀，肠道传染病等内分泌干扰物污染天然水环境，生物地球化学性疾病三、饮用水的卫生学评价

（一）生活饮用水水质卫生要求安全饮用水的基本要求

（二）生活饮用水水质标准《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006微生物指标、毒理指标、感观改善和一般化学指标、放射性指标四、饮用水安全的卫生学措施

（一）水源选择和卫生防护水源选择水量充足水质良好便于卫生防护（一）水源选择和卫生防护

2、水源卫生防护地表水水源卫生防护工业废水、生活污水无害化处理后排放水点周围半径100米水域内不得从事可能污染水源的任何活动水点上游1000米至下游100米内为防护地带，不得排入废水和污水（一）水源选择和卫生防护

2、水源卫生防护地下水水源卫生防护合理选址，确定防护范围取水点影响半径内不得有污染源，不得修建渗水厕所，不得堆放废渣或垃圾，不得使用污水灌溉，不得施用难降解或剧毒的农药。（二）饮用水的净化与消毒混凝沉淀降低混浊度和色度，去除部分病原体过滤去除悬浮物，降低浑浊度，去除大部分病原体，增强消毒效果消毒物理方法（热、紫外线）化学方法（氯、一氯胺、二氧化氯、臭氧等）

次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过细胞壁；

强氧化剂，能损害细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出，并影响多种酶系统，（主要是磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏）从而使细菌死亡。病毒缺乏一系列代谢酶，对氯的抵抗力较细菌强，氯较易破坏－SH键，而较难使蛋白质变性。

氯的杀菌作用机制：常规净化：混凝沉淀过滤消毒混凝沉淀：（或澄清）①化学品混合池，②絮凝池，③沉淀池过滤：④快速砂滤消毒：⑤用氯消毒，⑥洁净水储藏池，⑦泵（二）饮用水的净化与消毒4.饮用水深度净化感观性状差，如色、臭、味、浑浊度，同时残留微量有机污染物--深度净化，提供优质饮用水活性炭吸附法生物滤塔预处理的活性炭深度处理膜过滤法（二）饮用水的净化与消毒5.水质的特殊处理