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文档简介

呼吸系统—胸膜孙曼曼河南医学高等专科学校解剖学教研室

患者男，20岁，因咳嗽7天、气喘5天入院。7天前开始无明显诱因出现咳嗽，无咳痰，伴头晕、头痛，感四肢酸痛，感四肢无力，无鼻塞、流涕，无咽痒、咽痛，5天前开始出现气喘，咳嗽加重，伴左侧胸痛，无胸闷、心慌。今胸痛气喘加重来院就诊。入院查体：左侧胸廓饱满，无水肿及皮下气肿，无肿块及扩张的血管；肋骨及肋软

骨无压痛；两侧呼吸运动不对称，左侧呼吸动度受限；左侧胸语音震颤

减弱，叩诊呈浊音，两肺呼吸音不对称，左肺中下部呼吸音明显减弱甚

至消失，未闻及明显干湿啰音。辅助检查：胸部X线示：左侧胸膜腔积液伴压缩性肺不张。病例

胸膜pleura概念：分类：壁胸膜脏胸膜分布于胸腔内面和肺表面的浆膜。脏胸膜壁胸膜

脏胸膜

脏胸膜壁胸膜脏胸膜

壁胸膜

肋胸膜膈胸膜

纵隔胸膜胸膜顶

胸膜顶肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶：在锁骨中内1/3段上方，

突入颈根部2-3cm。

胸膜顶肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶

胸膜腔pleuralcavity

胸膜脏、壁层之间的封闭的潜在性腔隙。内呈负压，有少量浆液。胸膜腔

胸膜隐窝pleuralrecesses

壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔。肋膈隐窝：位置最低、容量最大，胸膜腔积液先积存于此。肋膈隐窝胸膜腔肋胸膜纵隔胸膜

吸气

呼气气胸模式图肺不张

胸腔积液

小结：1.胸膜的分部2

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