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儿童护理学上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库第四章高危新生儿的护理新生儿概述上海济光职业技术学院护理学院助产专业教学资源库新生儿概述概念新生儿

---从出生时脐带结扎到满28天这一时期的小儿。围生期

---指从妊娠28周至生后7天的胎儿和新生儿。此围生期指产前、产时和产后的一个特殊时期。新生儿概述（一）根据胎龄分类（二）根据出生体重分类新生儿分类足月儿--指胎龄满37周至未满42周（259-293天）的新生儿。早产儿--指胎龄满28周至未满37周的新生儿。第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿。过期产儿--指胎龄满42周以上的新生儿。正常体重儿-出生体重在2.5～4.0kg的新生儿。低出生体重儿-指出生1小时内体重＜2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重＜1.5kg称极低出生体重儿；出生体重＜1kg者称超低出生体重儿。巨大儿-出生体重＞4.0kg者，包括正常和有疾病者。新生儿概述（三）根据出生体重与胎龄关系分类新生儿分类适于胎龄儿-指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者。小于胎龄儿-指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿。我国习惯上将胎龄已足月而体重在2.5kg以下的新生儿称足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。大于胎龄儿-指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。新生儿概述（四）正常足月新生儿概念

胎龄满37周--42周，出生时体重2500g—4000g，身长超过47cm（平均50cm），无畸形和疾病的活产婴儿。外观特点新生儿概述（四）正常足月新生儿新生儿特殊生理状态

（1）生理性体重下降：体重下降（3%～9%），一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。（2）生理性黄疸：生后2～3日即出现黄疸，5～7日最重，10～14日消退。（3）生理性乳腺肿大：多于2～3周消退。切勿挤压，以免感染。（4）假月经：生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。（5）马牙：新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，民间称“马牙”。（6）螳螂嘴：新生儿面颊部有脂肪垫，不应挑割，以免发生感染。（7）粟粒疹：生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出皮肤表面的皮疹。新生儿概述（五）高危儿新生儿分类概念已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。常见于以下情况：母亲异常妊娠史的新生儿异常分娩的新生儿出生时有异常的新生儿新生儿概述新生儿护理保持呼吸道通畅新生儿娩出后应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水；保持新生儿舒适体位；经常清除鼻孔内分泌物。维持体温稳定合理喂养生后半小时开奶；无法母乳喂养者先试喂5%-10%葡萄糖水。日常观察和监测观察新生儿的精神反应等预防感染严格执行消毒隔离制度；保持脐部清洁干燥。健康教育促进母婴感情建立：宣传有关育儿保健知识；新生儿筛查。适中温度：

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