2025年护理三基考试试题试题库

护理三基考试试題1、护士应尽量地為患者发明安静的环境，尤其注意“四轻”，即說话轻、走路轻、操作轻和关门轻。2、护理人员铺床時应遵照的原则是：先床頭、後床尾；先近侧，後遠侧。3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，予以不一样级别的护理。4、為防止压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：勤观测、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整顿和勤更换。5、压疮的分期為淤血紅润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和壞死溃疡期。6、醫院感染：醫院感染是指住院患者在醫院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在醫院内获得而出院後发生的感染；但不包括入院前或入院時已处在潜伏期的感染。7、简述無菌技术操作中应遵照的原则答：①操作者身体应与無菌区保持一定距离。②取放無菌物品時，应面向無菌区。③取用無菌物品時应用無菌持物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越無菌区。手部可接触無菌物品。⑤無菌物品一經取出，虽然未用，也不可放回無菌容器内。⑥防止面對無菌区談笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。⑧非無菌物品应遠离無菌区。8、简述异常血压的护理。答：异常血压护理要點包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运動、加强监测、健康教育七方面。9、试述高热患者的护理措施。答:高热措施的护理措施包括減少体温（物理降温或药物降温措施）、加强病情观测（观测生命体征、观测伴随症状、观测发热的原因有無解除、观测治疗效果、观测饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每曰3000ml為宜）、增進患者舒适（休息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。10、高血压：指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。11、脉搏短绌：在單位時间内脉率少于心率，称為脉搏短绌，简称绌脉。12、热疗法的目的是增進炎症的消散和局限、減轻疼痛、減轻深部组织的充血、保暖与舒适。13、简述冷疗法的目的答：①減轻局部充血或出血。②減轻疼痛。③控制炎症扩散。④減少体温。14、要素饮食是一种化學构成明确的精制食物，具有人体所需的易于消化吸取的营养成分。它的重要特點是無需通過消化過程，可直接被肠道吸取和运用，為人体提供热能及营养。15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。16、论述临床护理中怎样护理進食患者。答：①患者進食前的护理(饮食教育、進食环境准备、患者准备)。②患者進食時的护理(及時分发食物、鼓励并协助患者進食、特殊問題处理)。③患者進食後的护理(及時撤去餐具，清理食物残渣，整顿床單位，督促和协助患者饭後洗手、漱口或為患者做口腔护理，以保持餐後的清洁和舒适；餐後根据需要做好记录，如進食的种类、数量、患者進食過程中和進食後的反应等，以评价患者的進食与否到达营养需求；對暂需禁食或延迟進食的患者应做好交接班)。17、膀胱刺激征重要体現為尿频、尿急、尿痛、血尿。18、多尿：指24小時尿量超過2500ml者。19、少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。20、膀胱刺激征：重要体現為尿频、尿急、尿痛。21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。22、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。23、导尿术：指在严格無菌操作下，用导尿管經尿道插入膀胱引流尿液的措施。24、简述對于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，為何第一次放尿不得超過1000ml？答：對膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。由于大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；又由于膀胱内压忽然減少，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿25、影响排尿的原因有哪些？答：心理原因；個人的习惯；文化的原因；液体和饮食的摄入；气候的变化；治疗及检查；疾病；其他原因如妊娠、月經周期、老年人、婴儿。26、留取隐血標本時应注意哪些問題？答：嘱患者于检查前3天開始禁食肉类、動物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免导致假阳性。27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意書、麻醉同意書、输血治疗知情同意書、特殊检查（特殊治疗）同意書、病危（重）告知書、醫嘱單、辅助检查汇报單、体温單、醫學影像检查资料、病理资料等。28、需長期静脉給药者，為保护静脉，应有次序地先遠端後近端，由小到大地选择血管，進行注射。29、简述給药原则中，三查七對应注意的内容。答：給药原则中，三查是指操作前、操作中、操作後查（查七對的内容）。七對是對床号、姓名、药名、浓度、剂量、使用方法、時间。一注意是給药後，要注意观测药物疗效和不良反应。30、简述注射原则的重要内容。答;（1）严格遵守無菌操作规则。（2）严格执行查對制度（3）选择合适的注射器和针頭。（4）选择合适的注射部位。（5）現配現用注射药液。（6）注射前排尽空气。（7）注药前检查回血。（8）应用無痛注射技术。（9）严格执行消毒隔离制度。31、简述臀大肌注射的定位措施的种类及详细部位。答：（1）拾字法：從臀裂顶點向左或向右作乙水平线，然後從髂嵴最高點作一垂线，其外上1/4為注射部位。（2）联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处為注射部位。32、简述青霉素過敏性休克的重要临床体現。答：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。（3）中枢神經系统症状：因脑缺氧所致，体現為頭晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤過敏体現：瘙痒、荨麻疹等。33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角為注射区（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度為准）34、临床补钾的“四不适宜”原则是：不适宜過早、不适宜過浓、不适宜過快和不适宜過多。35、试述静脉输液的原理。答：静脉输液是运用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。36、請列出临床补液的原则。答：补液的原则為‘先晶後胶’、‘先盐後糖’、‘宁酸勿碱’和‘宁少勿多’。37、請列出输液過程中常見的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，输液過程中茂菲滴管内液面自行下降。38、简述静脉输液時防止静脉炎发生的措施。答：严格执行無菌技术操作，對血管壁有刺激性的药物应充足稀释後再应用，放慢點滴速度，并防止药液漏出血管外。同步，有计划地更换输液部位，以保护静脉。39、简述输血的适应症。答：多种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。40、简述防止输血发生過敏反应的措施。答：1.對的管理血液和血制品，2.选用無過敏史的供血者。3.供血者在采血前4小時内不适宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中具有過敏物质。4.對有過敏史的患者，输血前根据醫嘱予以抗過敏药物。41、试述发生空气栓塞時，让病人呈左侧頭低脚高位的原因。答：该体位有助于气体浮向右心室尖部，防止阻塞肺動脉入口。伴随心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脉内，最终逐渐被吸取。42、试述输液前查對和检查药物的环节。答：输液前应：1.认真查對药名、药物浓度、药物剂量、用药時间。2.检查药物的质量：检查药物与否過期、瓶盖有無松動、瓶身有無裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有無混浊、沉淀或有無絮状物及变色等。43、入院记录是指患者入院後，由經治醫師通過問诊、查体、辅助检查获得有关资料，并對這些资料归纳分析書写而成的记录。可分為入院记录、再次或多次入院记录、24小時内入出院记录、24小時内入院死亡记录。44、浅昏迷：意识大部分丧失，無自主运動，對声、光刺激無反应，對疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及规避反应。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球运動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。45、心肺复苏：是對由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和電击等多种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采用重建和增進心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。46、简述意识障碍的分类。答：意识障碍一般可分為①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊，其程度较嗜睡深。③昏睡，患者处在熟睡状态，不易唤醒。④昏迷時最严重的意识障碍，按其程度可分為浅昏迷和深昏迷。47、简述對急救物品管理“五定”制度的基本内容。答：一切急救药物、器械等设备应常常保持齐全，严格执行“五定”制度，即定数量品种、定人保管、定點安顿、定期消毒和定期维修。48、简述對危害患者实行皮肤护理的重要内容。答：皮肤护理，加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观测、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整顿，注意交接班，防止压疮的发生。49、简述呼吸、心脏骤停的重要原因。答：原因：意外事件、器质性心脏病、神經系统病变、水電解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。50、简述呼吸、心脏骤停的重要临床体現。答：临床体現：心脏骤停時虽可出現上述多种临床体現，但其中以①忽然面色死灰、意识丧失；②大動脉搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀；⑥心尖搏動及心音消失；⑦伤口不出血。51、简述CPR的重要目的。答：目的：通過实行基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能；保证重要脏器的血液供应，尽快增進心跳、呼吸功能的恢复。52、简述人工呼吸器应用的重要目的。答：目的是：①维持和增長机体通气量②纠正威胁生命的低氧血症。53、長期醫嘱：指自醫生開写醫嘱起，至醫嘱停止，有效時间在24小時以上的醫嘱，當醫生注明停止時间後醫嘱失效。54、临時醫嘱：有效時间在24小時以内的醫嘱，应在短時间内执行，一般只执行一次。55、長期备用醫嘱：指有效時间在24小時以上，必要時用，两次执行之间有间隔時间，由醫生注明停止曰期後方失效。56、临時备用醫嘱：指自醫生開写醫嘱起12小時内有效，必要時用，過期未执行则失效。57、简述醫疗与护理文献書写的重要意义。答：①提供患者信息；②提供教學与科研资料；③提供评价根据；④提供法律根据。58、“优质护理服务示范工程”活動的目的是：患者满意、社會满意、政府满意。59、“优质护理服务示范工程”活動主題：“扎实基础护理，提供满意服务”60、《护士条例》是1月23曰国务院第206次常务會议通過，現予公布，自5月12曰起施行。61、長期观测血压的患者，做到四定：定期间、定部位、定体位、定血压计。62、物理降温時，应避開患者的枕後、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。63、病历書写应當客观、真实、精确、及時、完整、规范。64、输血查對必须双人查對，包括取血時查對，输血前、中、後查對和发生输血反应時的查對。查對内容包括：包括：患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验成果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。65、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调整氧流量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。66、护士实行的护理工作包括哪些？答：护士实行护理工作包括：（一）亲密观测患者的生命体征和病情变化；（二）對的实行治疗、給药及护理措施，并观测、理解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和协助；（四）提供护理有关的健康指导。67、對二级护理患者的护理包括有哪些？答：二级护理患者的护理包括：（一）每2小時巡视患者，观测患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据醫嘱，對的实行治疗、給药措施；（四）根据患者病情，對的实行护理措施和安全措施；（五）提供护理有关的健康指导。68、患者入院护理工作目的是答：患者入院护理工作目的：热情接待患者，协助其尽快熟悉环境；观测和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。69、口腔护理目的是答：口腔护理目的是：清除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，防止和治疗口腔感染。70、整顿床單位的成果原则是？答：1.患者/家眷可以知晓护士告知的事项，對服务满意。2.床單位整洁，患者卧位舒适、符合病情规定。3.操作過程规范、精确，患者安全。71、“优质护理服务示范工程”筹办启動阶段5月-6月。72、“优质护理服务示范工程”组织实行阶段5月-11月。73、“优质护理服务示范工程”總結评估阶段11月-12月。74、稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小時搏動范围不超過175、低血压：血压低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)称為低血压。常見于大量失血、休克、记性心力衰竭等。76、成人体温正常范围：口温：36.3-37.2℃；肛温：36.5-37.7℃；液温：63.0-37.0℃。77、高热持续期重要体現是面色潮紅、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加紧、頭痛頭晕、食欲不振、全身不适、软弱無力78、脉搏测量的注意事项：脉搏的注意事项：勿用拇指诊脉，因拇指小動脉的搏動较强，易与患者的脉搏相混淆；异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊時，应测心搏動1分钟；测量前有剧烈运動、紧张、恐惊、哭闹等、应休息20至30分钟後在测量。79、稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小時搏動范围不超過180、出院记录是指經治醫師對患者本次住院期间诊断状况的總結，应當在患者出院後24小時内完毕。内容重要包括入院曰期、出院曰期、入院状况、入院诊断、诊断通過、出院诊断、出院状况、出院醫嘱、醫師签名等。81、脉搏指在每個心動周期，由于心脏的收缩和舒张，動脉内的压力和容积也发生周期性的变化，导致動脉管壁产生有节律的搏動，称為動脉脉搏，简称脉搏。82、入院护理的目的。答：（1）协助患者理解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应醫院生活，消除紧张、焦急等不良情绪；（2）满足患者的多种合理需求，以调動患者配合治疗护理的积极性；（3）做好健康教育，满足患者對疾病知识的需求。83、出院护理的目的。答：（1）對患者進行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照醫嘱准時接受治疗或定期复诊；（2）指导患者办理出院手续；（3）清洁、整顿床單位。84、舒适是指個体身心处在轻松自在、满意、無焦急、無疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感覺。85、积极卧位是指患者根据自已的意愿和习惯采用最舒适、最随意的卧位，并能随意变化卧床姿势，見于轻症患者、术前及恢复期患者86、简述不舒适患者的护理原则答：不舒适卧位患者的护理原则為：防止為主，增進舒适；加强观测，清除诱因；采用措施，消除或減轻不舒适；互相信任，予以心理支持。87、简述疼痛三种共同特性答：疼痛共同特性為：疼痛提醒個体的防御功能或人的整体性受到伤害；疼痛是個体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行為和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感覺。88、一级护理护理内容是：每15—30分钟巡视患者一次，观测病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊断及护理措施，及時精确逐项填写尤其护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。89、特级护理的合用對象：患者病情危重，需随時观测，以便進行急救。如严重创伤、复杂疑难的大手术後、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。90、給药的途径、次数与時间常用的給药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠給药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）等。給药次数与時间取决于药物的半衰期，同步也考虑药物的特性及人体的生理节奏。91、股外侧注射定位法：為大腿外侧的中段。位于髋关节下10cm，膝关节上10cm，宽度大概7.5cm的部位。92、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下2—3横指处，一般只合用于小剂量的药物注射。93、皮下注射的注意事项：需常常注射的患者，应注意更换注射的部位。有助于药物的吸取，尤其是長期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。94、治疗饮食是指在基本饮食的基础上，合适调整热能和营养素，以到达治疗及辅助治疗的目的，從而增進患者的康复。95、简述合理饮食与健康的关系。答：合理的饮食對于维持及增進机体健康有非常重要的作用。增進生長发育；构成机体组织；提供能量；调整机体功能。96、简述胸外心脏按压的有效指標。答：胸外心脏按压的有效指標，能触動到大動脉搏動，肱動脉收缩压＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转紅；室颤波由细小变為粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出現反射或四肢活動。97、引起便秘的原因有哪些？答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神經系统功能障碍；排便時间或活動受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食构造不合理；饮水量局限性、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；長期卧床或活動減少等。98、静脉输液的重要目的是：补充水和電解质，纠正体液紊乱、纠正血容量局限性、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染99、常見的输血反应有发热反应、過敏反应、溶血反应及与大量迅速输血有关的反应等。100、简述特殊患者的静脉穿刺的要點。答：（1）肥胖患者：由静脉上方進针，進针角度加大（30°-40°）。（2）水肿患者：用手按揉局部，以临時驱散皮下水分，使静脉充足显露後再行穿刺。（3）脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈後再穿刺。（4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。101、张平，女，25岁，左脚被钉子刺破，醫生吩咐肌内注射破伤風抗毒素，皮试成果阳性。你将怎样处理？答：（1）此患者TAT皮试成果為阳性反应，应用脱敏注射。（2）将TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射措施給药，每次观测20分钟，無反应即注射下一次。如有反应，反应轻微者则減少每一次TAT注射的药量，增長注射次数；反应重者，即出現過敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按過敏性休克急救。102、简述调整静脉點滴速度的环节措施。答：调整静脉點滴的速度应當：1.根据年龄调整：一般成人40-60滴/分，小朋友20-40滴/分。對年老体弱、婴幼儿速度宜慢；2.根据