2025年护士变更层级考试

N1—2护士变更N2层级理论考试科室：姓名：成绩：填空題（每空0。5分共30分)1．危重患者护理记录至少每记录一次。病情稳定则，可根据病情每记录一次，當病情发生变化時，应记录.2.心肺复苏操作要點：立即，同步检查，時间秒，寻求协助，记录時间。3。開始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者,另一手掌根重叠放于其手背上，双臂，使胸骨下陷cm，每次按压後使胸廓完全反弹，放松時手掌不能离開胸壁，按压频率次/min。按压和通气比。4.责任护士工作内容包括：、、、、等.5.护理文献書写管理原则要护理文献書写管理原则要求、、、、、、使用醫學术語。6。输血前要查输血單与血袋標签上供血者的、、及血量与否相符，交叉配血汇报有無凝集。7.外周静脉留置针留置時间不超過，外周静脉中長导管留置時间為，锁骨下静脉导管留置時间一般以為宜,經外周穿刺的中心静脉导管留置時间為。8。危急值血钾、血糖mmol/L、血钠mmol/L、白细胞。9．导管滑脱後當事人要立即向汇报并将、、、及時报,按规定填写患者管路滑脱登记表，并在小時内向上报。10.接触隔离患者的、、、排泄物等物质時，应；离開隔离病室前，接触污染物品後应摘除手套、洗手或、手上有伤口時应戴手套。11.灌肠1次後大便1次，应在當曰大便次数栏内写，大便2次，無大便写O／E。ll／E表达。12。患者一旦发生病情变化护士应及時精确记录、、用药時间、醫疗护理技术操作時间、多种特殊检查记录時间時间等，应与醫生记录保持一致。13。建立使用腕带作為识别標志的制度，至少应對急症急救室、、手术室、新生儿室及、無自主能力的重症患者作為操作前，发药前等治疗活動時辨别患者的一种有效手段。14.心肺复苏時，使用简易呼吸器连接氧气,流量调整為L/min，挤压气囊秒，通气频率次/min.。成人使用L的简易呼吸器,如气道開放，無漏气，1L简易呼吸器挤压，2L简易呼吸器挤压。15.氧分压正常值是:二氧化碳分压:BE正常值:HCO3—正常值。16。短绌脉的测试為二人同步進行,一人用听诊器听，一人测.心率以表达，脉搏以表达，并以紅线分别连接。在两曲线之间用紅色笔画斜线构成图像。17.急救记录按急救時间次序精确记录患者生命体征、病情变化、急救护理措施、停止急救時间等,并于急救結束後内据实补记.18。心脏骤停心電图的三种体現:、、19、肺循环淤血的重要症状是20、一般成人初次除颤電能為二、判断題（每題1分，共10分）1.對有疑問的醫嘱护士应及時問询醫生後方可执行.（）2.严重差錯不需填写护理差錯事故/不良事件汇报表，在发生後24h内直接上报护理部（）3.未启動的瓶装或笔芯装胰岛素必须保留在冰箱内4～8℃冷藏,可保留至失效期。（）4。患者管路滑脱登记表,24～48h内上报护理部。（）5。口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（）6。轻度缺氧時神經系统的症状重要是：注意力不集中，智力減退，定向障碍，烦躁不安。（）7。灌肠過程中发現患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并汇报醫生。（）8.抽出的溶液须注明時间，放在無菌环境下，超過12小時後不得使用.（）9.注射混合型胰岛素時,先抽吸長期有效胰岛素，後抽吸短效胰岛素。(）10。只有在對危重症紧急急救的特殊状况下，對醫生下达的口頭醫嘱护士应复述一遍，双方确认後方可执行，并在执行時实行双人查對，操作後保留空安瓿,經二人查對後方可弃去。急救結束後督促醫生即可据实补记醫嘱。（）三．选择題(每題2分，共20分）1。心源性呼吸困难最先出現的体現是（）A。劳力性呼吸困难B。阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘D。端坐呼吸F。吸气性呼吸困难2.無尿是指（）A。24h尿量＜100mlB24h尿量＜200mlC24h尿量＜300mlD24h尿量＜400mlE24h尿量＜500ml3.休克性肺炎最突出的体現是（）A血压減低B高热C意识障碍D少尿E四肢厥冷4。由于心排出量忽然下降导致的晕厥是（)A。脑卒中B心脏骤停C病窦综合征D阿斯综合症5。导致左心衰竭症状的原因重要是（）A高血压所致B肺循环淤血所致C体循环瘀血所致D循环血量減少所致6.药物吸取速度除静脉和動脉注射除外,最快的給药途径是()A肌内注射B直肠給药C吸入給药D口服給药E皮肤給药7.有关卧位的描述，不對的的是（）A端坐位可減轻呼吸困难B俯卧位可減轻臀部伤口疼痛C中凹位可減轻肺部渗血D半坐卧位減轻腹部手术後伤口疼痛E肢体蜷曲可減轻腹痛8.腰椎穿刺後6小時让病人取去枕仰卧位的目的是（)A防止颅内压增高B防治脑缺血C防止颅内压減低D防止颅内感染E有助于脑部血液循环9.足底部禁忌用冷的重要原因是（)A以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发壞死B以免出現局部荨麻疹C以免引起足部疼痛D以免引起肌肉痉挛E以防反射性末梢血管經收缩影响散热或引起一過性冠状動脉收缩10.有关鼻饲的护理下列描述錯误的是（）A長期鼻饲者每曰進行口腔护理B長期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D更换胃管時，拔管後直接從另一侧鼻孔插管。E鼻饲饮食前後,均宜注入少許温開水四、問答題（每題3分，共20分）呼吸机出現低压报警的原因有哪些？NPPV常見不良反应？有创机械通气患者的护理要點患者发生误吸的应急预案气管插管意外脱管的应急预案6.输血時查對制度。7、护理不良事件汇报流程五．综述題：（20分)接到急诊電话告知，一男性患者,26岁，体重60kg,車祸外伤後继发ARDS,神志浅昏迷，現經口气管插管予呼吸皮囊辅助呼吸,自主呼吸微弱,将送入ICU监护，行呼吸机辅助通气。1)請你為该患者初步设置呼吸机模式及各参数。2)准备接受新病人，除了呼吸机的准备外,還要准备哪些東西？3）格拉斯哥评分包括哪些详细内容，各项分值多少？N2护士变更N3层级理论考试科室姓名得分一、填空題（請将合适的詞語填入划线处。每空1分，满分30分）在体温單之间的對应格内用紅色笔纵式填写、、、和、出院、死亡等项目.用表达大便失禁。天以内無大便者，結合临床酌情处理。根据排班状况每班小結出入量，各班小結和24小時總結的出入量需用標识。短绌脉的测试為二人同步進行,一人用听诊器听，一人测.心率以表达，脉搏以表达,并以紅线分别连接.在两曲线之间用紅色笔画斜线构成图像。醫嘱是指醫師在醫疗活動中下达的醫學指令，醫嘱單分為和.急救记录按急救時间次序精确记录患者生命体征、病情变化、急救护理措施、停止急救時间等，并于急救結束後内据实补记。7.危急值：血钠血钾、血糖mmol/L、白细胞，血小板。8。可确定為难免压疮：符合强迫体位或绝對卧床、昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、高位截瘫、骨盆骨折、偏瘫、生命体征不稳定并且、清蛋白g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等条件中的2项或2项以上者可申报难免压疮，科室采用防止措施并报护理部立案。9。心肺复苏時,使用简易呼吸器连接氧气，流量调整為L/min，挤压气囊秒,通气频率次/min..成人使用L的简易呼吸器，如气道開放,無漏气，1L简易呼吸器挤压,2L简易呼吸器挤压。10.冰箱管理制度：1、冰箱应放置于通風干燥的位置，防止阳光直射。2、设管理，检测记录冰箱温度，检查、维修，定期清洁、并有记录。2、建立宝贵药物登记本,各班交接清點登记并签名.3、冰箱只寄存保留的药物及其他醫疗用品，保留物品有標识。4、患者用药需写明床号、姓名、启動曰期時间等，并在有效期内使用。5、冰箱内严禁寄存食品及其他私人物品，严禁放置痰標本、便標本和易燃易爆危险品.6、患者自带药物一律不保管。7、护士長按计划检查一次。11、呼吸机常用参数设置:FVTFiO2：PEEPpsv:12、吗啡类镇痛药過量或中毒常用的對抗药物是，肝素過量可用综合。13、心脏骤停心電图的三种体現：、、14、慢性肾小球肾炎必有的临床体現是15、肝硬化最常見的并发症是晚期最严重的并发症是16、肺循环淤血的重要症状是17、一般成人初次除颤電能為18.浓缩紅细胞從输血科冰箱内取出後内要输注，洗涤紅细胞在制备好内输注，室温4小時内输注完毕;血浆、冷沉淀要在分钟内输完，血小板输完），如遇特殊状况，未能准時输血,应及時与输血科联络，不能将血放入病区一般冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,防止剧烈震荡。血液内不得加入其他药物.19.护理不良事件是指护理和治疗预期成果之外所发生的非正常事件，包括护理差錯及事故、严重护理并发症(非难免压疮等)、严重输血或输液反应、特殊感染、跌倒、、、意外事件(烫伤、自杀、走失等）等状况。20、不良事件分级:\\\。二、判断題（每題1分,共10分）1。對有疑問的醫嘱护士应及時問询醫生後方可执行.(）2.严重差錯不需填写护理差錯事故/不良事件汇报表，在发生後24h内直接上报护理部（）3.未启動的瓶装或笔芯装胰岛素必须保留在冰箱内4~8℃冷藏，可保留至失效期。(）4.患者管路滑脱登记表，24~48h内上报护理部。（）5.口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（）6.轻度缺氧時神經系统的症状重要是：注意力不集中,智力減退，定向障碍，烦躁不安。（）7.灌肠過程中发現患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并汇报醫生。（)8.抽出的溶液须注明時间，放在無菌环境下，超過12小時後不得使用。（）9.注射混合型胰岛素時，先抽吸長期有效胰岛素，後抽吸短效胰岛素。（）10。只有在對危重症紧急急救的特殊状况下,對醫生下达的口頭醫嘱护士应复述一遍，双方确认後方可执行,并在执行時实行双人查對，操作後保留空安瓿，經二人查對後方可弃去。急救結束後督促醫生即可据实补记醫嘱。（）三．选择題（每題2分,共20分）1.心源性呼吸困难最先出現的体現是（）A。劳力性呼吸困难B。阵发性夜间呼吸困难C。心源性哮喘D.端坐呼吸F.吸气性呼吸困难2。無尿是指(）A。24h尿量＜100mlB24h尿量＜200mlC24h尿量＜300mlD24h尿量＜400mlE24h尿量＜500ml3.休克性肺炎最突出的体現是（)A血压減低B高热C意识障碍D少尿E四肢厥冷4.由于心排出量忽然下降导致的晕厥是(）A。脑卒中B心脏骤停C病窦综合征D阿斯综合症5。导致左心衰竭症状的原因重要是（)A高血压所致B肺循环淤血所致C体循环瘀血所致D循环血量減少所致6.药物吸取速度除静脉和動脉注射除外，最快的給药途径是()A肌内注射B直肠給药C吸入給药D口服給药E皮肤給药7.有关卧位的描述,不對的的是（)A端坐位可減轻呼吸困难B俯卧位可減轻臀部伤口疼痛C中凹位可減轻肺部渗血D半坐卧位減轻腹部手术後伤口疼痛E肢体蜷曲可減轻腹痛8.腰椎穿刺後6小時让病人取去枕仰卧位的目的是(）A防止颅内压增高B防治脑缺血C防止颅内压減低D防止颅内感染E有助于脑部血液循环9。足底部禁忌用冷的重要原因是（）A以免加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而继发壞死B以免出現局部荨麻疹C以免引起足部疼痛D以免引起肌肉痉挛E以防反射性末梢血管經收缩影响散热或引起一過性冠状動脉收缩10。有关鼻饲的护理下列描述錯误的是（)A長期鼻饲者每曰進行口腔护理B長期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次C每次鼻饲前均要确认胃管在胃内D更换胃管時，拔管後直接從另一侧鼻孔插管。E鼻饲饮食前後，均宜注入少許温開水四、問答題（每題5分,共20分）1.多重耐药菌的防控措施。2.ICU镇静患者的观测要點3。护理不良事件汇报流程4。气管插管意外脱管的应急预案五．综述題：（20分）呼吸科准备转入一例AECOPD的患者,自主呼吸浅粗，神志清醒，血样饱和度85%左右。1）假如使用無创通气請你為该患者初步设置呼吸机模式及各参数.2)無创通气的观测要點？3）什么状况下改為有创通气？4)為何不可以迅速減少二氧化碳分压？3月MICU护理业务理论考核参与人员：所有护理人员姓名层级得分一、填空題（請将合适的詞語填入划线处。每空1分，满分30分)1救记录按急救時间次序精确记录患者生命体征、病情变化、急救护理措施、停止急救時间等,并于急救結束後内据实补记。2。危急值：血钠血钾、血糖mmol/L、白细胞，血小板.3.可确定為难免压疮：符合强迫体位或绝對卧床、昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、高位截瘫、骨盆骨折、偏瘫、生命体征不稳定并且、清蛋白g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等条件中的2项或2项以上者可申报难免压疮,科室采用防止措施并报护理部立案.4。心肺复苏時，使用简易呼吸器连接氧气，流量调整為L/min，挤压气囊秒，通气频率次/min..成人使用L的简易呼吸器，如气道開放，無漏气，1L简易呼吸器挤压，2L简易呼吸器挤压。我科室的简易呼吸器容量是L。5。冰箱管理制度：1、冰箱应放置于通風干燥的位置，防止阳光直射.2、设管理，检测记录冰箱温度,检查、维修，定期清洁、并有记录。2、建立宝贵药物登记本,各班交接清點登记并签名。3、冰箱只寄存保留的药物及其他醫疗用品，保留物品有標识.4、患者用药需写明床号、姓名、启動曰期時间等，并在有效期内使用。5、冰箱内严禁寄存食品及其他私人物品，严禁放置痰標本、便標本和易燃易爆危险品。6、患者自带药物一律不保管。7、护士長按计划检查一次。6、呼吸机常用参数设置：FVTFiO2：PEEPpsv：7、吗啡类镇痛药過量或中毒常用的對抗药物是，肝素過量可用综合。8、心脏骤停心電图的三种体現：、、9、慢性肾小球肾炎必有的临床体現是10、肝硬化最常見的并发症是晚期最严重的并发症是11、肺循环淤血的重要症状是12、一般成人初次除颤電能為13.浓缩紅细胞從输血科冰箱内取出後内要输注，洗涤紅细胞在制备好内输注，室温4小時内输注完毕;血浆、冷沉淀要在分钟内输完,血小板输完)，如遇特殊状况,未能准時输血，应及時与输血科联络，不能将血放入病区一般冰箱内。输血前将血袋内的成分轻轻摇匀，防止剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。14。护理不良事件是指护理和治疗预期成果之外所发生的非正常事件，包括护理差錯及事故、严重护理并发症(非难免压疮等)、严重输血或输液反应、特殊感染、跌倒、、、意外事件（烫伤、自杀、走失等)等状况。15、不良事件分级：\\\.二、判断題（每題1分,共10分)1。對有疑問的醫嘱护士应及時問询醫生後方可执行。(）2.严重差錯不需填写护理差錯事故/不良事件汇报表，在发生後24h内直接上报护理部（）3。俯卧位通气是指在实行机械通气時，把患者置于平卧位，從而使肺内的分泌物清除更有效，肺内分流減少及肺内功能残气量增長。此法可在改善氧合的前提下,減少气道峰压和吸入氧浓度,減少肺损害和氧中毒的发生，從而改善患者的预後。（)4.患者管路滑脱登记表，24～48h内上报护理部。（）5.口服基数药需注明有效期每年定期更换一次.（）6。胸部物理治疗需变化体位時,需事先固定好血管内放置的导管、气管套管.骨折者搬動時需小心以防止移位。胸骨损伤、肋骨骨折、血气胸患者不适宜胸部扣拍、振動。（）7。只有在對危重症紧急急救的特殊状况下，對醫生下达的口頭醫嘱护士应复述一遍,双方确认後方可执行，并在执行時实行双人查對，操作後保留空安瓿，經二人查對後方可弃去。急救結束後督促醫生即可据实补记醫嘱。(）8。肺上叶的体位引流可取坐位或半卧位；中下叶各肺段的引流取頭高脚低位。并根据肺段位置的不一样转動身体角度。(）9.体位引流注意事项：饭前或至少在饭後30分钟進行，以防止呕吐。根据临床状况，每天维持1～3次,每次引流位置保持15min左右；5min保持重力引流位，5min拍背或振颤，5min咳痰，直到将分泌物排出.（）10。胸部扣拍：操作者手指并拢，手背隆起，指关节微屈，借助上臂力量，自肺底起，由下向上、由外向内有节奏扣拍病人胸壁，每個部位叩击1~3分钟。幅度:10cm左右；频率:2~5次/s。（）三．选择題（每題2分,共20分）1。心源性呼吸困难最先出現的体現是(）A。劳力性呼吸困难B。阵发性夜间呼吸困难C.心源性哮喘