临床执业－内科学（含传染病学）

第七篇内科学（含传染病学）

第一单元常见症状与体征

第一节发热

1.概念

2.发生机制

3.常见原因：感染性、非感染性

4.临床表现：发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义

5.常见伴随症状及临床意义

出型题］

1.A.B.C.I).E.答案：1.E

解析：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释

放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素T,故白细胞介素-1为非外源性致热原。

1.A.B.C.D.E.答案：1.D

2.A.B.C.D.E.答案:2.C

3.A.B.c.I).E.答案:3.A

4.A.B.c.D.E.答案:4.D

3.A.B.c.I).E.答案:3.C

［A型题］

111.A.B.C.D.E.答案：111.A

91.A.B.C.D.E.答案：91.D

［AJA」型题］

共用题干（138〜139题）

138.A.B.C.D.E.答案：138.D

139.A.B.C.D.E.答案：139.C

出型题］

（182^184题）

A.B.C.D.E.182.答案：182.A

183.答案:183.D

184.答案：184.B

第二节咳嗽与咯痰

1.常见原因

2.临床表现

3.伴随症状及临床意义

n型题］

5.A.B.C.D.E.答案：5.C

6.A.B.C.D.E.答案：6.D

7.A.B.C.D.E.答案：7.E

%型题］

112.A.B.C.D.E.答窠：112.E

113.A.B.C.I）.E.答案:113.B

解析：大叶性肺炎常咳铁锈色痰；右心衰竭表现为体循环淤血；支气管扩张症时会咳脓性痰,

并反复间断咯血；气胸时会出现胸痛、胸闷、气短；该患者有多年高血压病史，活动后呼吸

困难，而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型拨。

117.A.B.C.D.E.答案：117.D

119.A.B.C.D.E.答案：119.B

92.A.B.C.D.E.答案：92.B

93.A.B.C.DE.答案：93.B

［AVA,型题］

出型题］

(163^167题共用备选答案)

A.B.C.D.E,163.答案：163.E

164.答案：164.D

165.答案:165.B

166.答案：166.C

167.答案:167.A

(185〜189题)

A.B.C.D.E.185.答案：185.B

186.答案:186.A

187.答案:187.C

188.答案：188.E

189.答案：189.1)

第三节咯血

1.概念

2.原因

3.临床表现

4.伴随症状及临床意义

出型题］

8.A.B.C.I).E.答案：8.A

解析：咯血是常见的临床症状，可由呼吸系统疾病及呼吸系统以外疾病引起，如支气管扩张、

肺结核、肺癌；风湿性心脏病一尖瓣狭窄；血液系统疾病等，但在综合医院最多见的咯血原

因还是支气管扩张。

4.A.B.C.D.E.答案：4.A

9.A.B.C.D.E.答案：9.D

［Aa型题］

114.A.B.C.D.E.答案：114.A

区/褊型题］

出型题］

(190〜193题)

A.B.C.D.E,190.答案：190.C

191.答案：191.D

192.答案：192.A

193.答案:193.E

第四节紫州

1.概念

2.发生机制

3.分类与临床表现

4.伴随症状及临床意义

［Ai型题］

10.A.B.C.I).E.答案：10.D

解析：中心性发绢：由于心肺疾病导致Sa(Ksub＞2〈/sub＞降低引起。特点是发州呈全身性，

皮肤温暖。

12.A.B.C.D.E.答案：12.C

解析：发维是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致。当还原血红蛋白含量增多，＞50g

/L(5g/dl)出现发绡，严重贫血时还原血红蛋白量达不到这一数据。

7.A.B.C.D.E.答案：7.E

［A?型题］

%/A」型题］

口力型题］

(168、171题共用备选答案)

A.B.C.D.E.168.答案：168.E

169.答案:169.C

170.答案：170.D

171.答案：171.B

(172〜175题共用备选答案)

A.B.C.D.E.172.答案：172.B

173.答案：173.A

174.答案：174.C

175.答案：175.D

(194〜197题)

A.B.C.D.E.194.答案：194.B

195.答案：195.C

196.答案：196.D

197.答案：197.E

第五节呼吸频率、深度及节律变化

1.呼吸频率变化及临床意义

2.呼吸深度变化及临床意义

3.呼吸节律变化及临床意义

口型题］

11.A.B.CI).E.答案：11.A

13.A.B.CD.E.答案：13.E

14.A.B.CD.E.答案:14.B

15.A.B.CD.E.答案：15.A

16.A.B.CD.E.答案：16.D

17.A.B.CD.E.答案：17.E

18.A.B.CD.E.答案:18.A

22.A.B.CI).E.答案：22.C

23.A.B.CD.E.答案：23.B

24.A.B.CI).E.答案：24.B

［Az型题］

115.A.B.C.D.E.答案：115.E

116.A.B.C.D.E.答案：116.D

仄/A」型题］

小型题］

第六节语音震颤

临床意义

•型题］

8.A.B.C.D.E.答案：8.C

［曲型题］

A/A1型题］

［Bi型题］

第七节叩诊音

胸部异常叩诊音及其临床意义

出型题］

9.A.B.C.D.9答案:9.A

型题］

94.A.B.C.D.E.答案：94.C

%/A4型题］

出型题］

第八节呼吸音

1.正常呼吸音及其听诊特点

2.异常呼吸音及其临床意义

n型题］

11.A.B.C.D.E.答案：11.A

12.A.B.C.D.E.答案：12.C

型题］

118.A.B.C.D.E.答案：118.C

123.A.B.C.D.E.答案：123.E

96.A.B.C.D.E.答案：96.B

97.A.B.C.D.E.答案：97.D

［AJA」型题］

B型题］

第九节罗音

1.湿罗音发生机制、特点、分类、听诊分析要点

2.干罗音发生机制、听诊特点、分类及其临床意义

小型题］

10.A.B.C.D.E.答案：10.E

13.A.B.C.D.E.答案：13.C

［曲型题］

95.A.B.C.D.E.答案:95.D

仄/A,型题］

共用题干（140^141题）

140.A.B.C.I）.E.答案：140.A

141.A.B.C.D.E.答案：141.C

出型题］

第十节胸膜摩擦音

听诊特点及临床意义

［A］型题］

14.A.B.C.D.E.答案：14.B

出型题］

几小型题］

出型题］

第十一节胸痛

1.常见原因

2.临床表现

3.临床意义

出型题］

15.A.B.C.D.E.答案：15.C

16.A.B.C.D.E.答案：16.E

18.A.B.C.D.E.答案：18.B

［八型题］

出,型题］

共用题干(145~146题)

145.A.B.C.I).E.答案：145.1)

146.A.B.C.D.E.答案：146.E

出型题］

第十二节呼吸困难

1.常见原因

2.临床常见类型与特点

3.呼吸困难的临床意义

出型题］

19.A.B.C.D.E.答案：19.B

20.A.B.C.I).E.答案：20.E

解析：大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音；小儿气管异物致大气道阻

塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性罗音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出“三凹征”。

21.A.B.C.D.E.答案:21.E

22.A.B.C.D.E.答案:22.C

23.A.B.C.D.E.答案:23.C

19.A.B.C.D.E.答案:19.B

20.A.B.C.【).E.答案:20.C

21.A.B.C.D.E.答案:21.D

25.A.B.C.D.E.答案:25.D

26.A.B.C.D.E.答案:26.D

[A2型题]

120.A.B.C.D.E.答案:120.D

121.A.B.C.D.E.答案:121.B

122.A.B.C.I).E.答案:122.B

98.A.B.C.D.E.答案：98.A

99.A.B.C.D.E.答案：99.C

100.A.B.C.D.E.答案：100.E

101.A.B.C.D.E.答案：101.E

出/即型题］

共用题干（142〜144题）

142.A.B.C.D.E.答案：142.C

143.A.B.C.D.E.答案：143.D

144.A.B.C.D.E.答案：144.B

共用题干（147〜149题）

147.A.B.C.D.E.答案：147.B

148.A.B.C.D.E.答案：148.B

149.A.B.C.D.E.答案：149.E

口工型题］

第十三节水肿

1.常见原因

2.发生机制

3.临床表现

4.临床意义

［A］型题］

27.A.B.C.D.E.答案:27.E

24.A.B.C.D.E.答案：24.D

25.A.B.C.D.E.答案：25.A

26.A.B.C.D.E.答案：26.C

解析：水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并丰只有肝病性水肿才有肝大。心率增

快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可作有心率加快。营养不良及肝性水肿

等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同

时有发结，常为心源性，故本题答案为C。

27.A.B.C.D.E.答案：27.E

解析：本题是指产生水肿的因素，包括钠与水的潴留，毛细血管滤过压升高，毛细血管通透

性增强，血浆胶体渗透压降低及淋巴液或静脉回流受阻。本题未问及具体疾病，故答案为E。

28.A.B.C.D.E.答案:28.C

28.A.B.C.D.E.答案:28.C

29.A.B.C.D.E.答案:29.A

30.A.B.C.D.E.答案:30.B

31.A.B.C.D.E.答案:31.D

32.A.B.C.【）.E.答案:32.E

［儿型题］

102.A.B.C.D.E.答案:102.E

103.A.B.C.D.E.答案:103.D

104.A.B.C.D.E.答案:104.B

105.A.B.C.I）.E.答案:105.A

106.A.B.C.D.E.答案:106.B

仄小型题］

共用题干（150〜152题）

150.A.B.C.D.E.答案:150.D

151.A.B.C.D.E.答案:151.C

152.A.B.C.D.E.答案：152.E

B型题］

第十四节颈静脉怒张

1.常见原因

2.检查方法

3.临床意义

［A］型题］

33.A.B.C.D.E.答案：33.B

34.A.B.C.D.E.答案：34.A

35.A.B.C.D.E.答案：35.C

29.A.B.C.【）.E.答案：29.A

解析：颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉

阻塞综合征。

30.A.B.C.D.E.答案：30.D

解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨

上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，

称为颈静脉怒张，提示静1水压增高。

36.A.B.C.D.E.答案；36.A

［A］型题］

109.A.B.C.D.E.答案：109.E

110.A.B.C.D.E.答案：110.A

111.A.B.C.D.E.答案：lll.C

氏/AJ型题］

旧型题］

第十五节心前区震颤

1.常见原因

2.产生机制

3.检查方法

4.临床意义

出型题］

37.A.B.C.D.E.答案:37.B

38.A.B.C.I）.E.答案：38.C

31.A.B.C.D.E.答案：31.C

解析：心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性耨膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较

少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使

瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧（小鱼际）触诊以确定震颤

的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。

32.A.B.C.D.E.答案：32.C

解析：心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较

少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使

瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧（小的际）触诊以确定震颤

的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。

33.A.B.C.D.E.答案：33.B

39.A.B.C.D.E.答案：39.E

［A2型题］

128.A.B.C.D.E.答案：128.D

应小型题］

出型题］

（176180题共用备选答案）

A.B.C.D.E.176.答案：176.D

177.答案：177.B

178.答案：178.C

179.答案:179.E

180.答案：180.A

第十六节心界

1.正常心界范围

2.心界变化及临床意义

出型题］

34.A.B.C.D.E.答案：34.B

35.A.B.C.D.E.答案：35.E

36.A.B.C.D.E.答案:36.A

［A2型题］

%/A」型题］

旧型题］

第十七节正常心音

1.各个心音的组成

2.听诊特点及临床意义

出型题］

37.A.B.C.D.E.答案：37.D

解析：第二心音主要主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音

与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。

46.A.B.CD.E.答案：46.C

40.A.B.CD.E.答案:40.D

41.A.B.CD.E.答案:41.A

42.A.B.CD.E.答案：42.B

43.A.B.CI).E.答案：43.C

44.A.B.CD.E.答案:44.C

45.A.B.CD.E.答案:45.C

［A2型题］

［AJA」型题］

出型题］

第十八节第二心音分裂

1.常见第二心音分裂的种类

2.听诊要点

3.临床意义

出型题］

出型题］

［A〃AJ型题］

出型题］

（193~196题共用备选答案）

A.B.C.D.E.193.答案：193.B

194.答案：194.A

195.答案：195.E

196.答案:196.D

（197/99题共用备选答案）

A.B.C.D.E.197.答案：197.B

198.答案:198.E

199.答案：199.D

第十九节额外心音

1.常见原因

2.产生机制

3.听诊特点

4.临床意义

出型题］

46.A.B.C.D.E.答案：46.A

38.A.B.C.D.E.答案；38.B

解析：第三心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短0.04s,在心尖部及其内上方于仰卧

位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左室奔马律在心尖部或其内侧，右室奔马律在剑突下

或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在5<53）>2</5北》之后，与S矶和S@2

的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。

47.A.B.C.D.E.答案：47.C

解析：又称二尖瓣开放拍击音。出现于心尖内侧S@2后0.07秒。听诊特点为音调高、历时

短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。

47.A.B.C.D.E.答案：47.B

49.A.B.C.D.E.答案：49.C

48.A.B.C.D.E.答案：48.B

50.A.B.C.D.E.答案:50.C

出型题］

125.A.B.C.D.E.答案：125.C

129.A.B.C.D.E.答案：129.C

解析：重叠型奔马律：为舒张早期和晚期奔马律重叠出现引起。两音重叠的形成原因“J能是

PR间期延长及明显心动过速。

131.A.B.C.D.E.答案：131.D

112.A.B.C.D.E.答案：112.D

113.A.B.C.D.E.答案：113.B

114.A.B.C.D.E.答案：114.C

115.A.B.C.D.E.答案:115.D

应/Ai型题］

共用题干（153〜155题）

153.A.B.C.D.E.答窠：153.A

154.A.B.C.I）.E.答案：154.C

155.A.B.C.D.E.答案：155.B

出型题］

（188〜192题共用备选答案）

A.B.C.D.E.188.答案：188.D

189.答案：189.B

190.答案：190.A

191.答案：191.C

192.答案：192.E

第二十节心脏杂音

1.常见原因

2.产生机制

3.听诊要点

4.临床意义

［即型题］

39.A.B.C.D.E.答案:39.B

40.A.B.C.D.E.答案:40.B

41.A.B.C.D.E.答案:41.E

43.A.B.C.D.E.答案:43.C

44.A.B.C.D.E.答案:44.A

45.A.B.C.D.E.答案:45.D

解析：当血流速度加速、异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变，均可使层流转变为

湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。

48.A.B.C.D.E.答案：48.D

［A?型题］

124.A.B.C.D.E.答案：124.C

解析：甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音。

126.A.B.C.D.E.答案：126.A

解析：一尖瓣狭窄听诊特点为心尖S@1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递

增型杂音，常伴震颤，可及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。

127.A.B.C.D.E.答案:127.B

130.A.B.C.D.E.

答案:130.D

116.A.B.C.D.E.答案:116.A

117.A.B.C.D.E.答案:117.D

118.A.B.C.I）.E.答案:118.B

119.A.B.C.D.E.答案:119.D

120.A.B.C.D.E.答案:120.D

122.A.B.C.D.E.答案:122.D

A/Ai型题］

共用题干（156158题）

156.A.B.C.D.E.答窠:156.E

157.A.B.C.D.E.答案：157.B

158.A.B.C.D.E.答窠：158.B

共用题干（159〜160题）

159.A.B.C.D.E.答案：159.C

160.A.B.C.D.E.答案:160.D

共用题干（161163题）

161.A.B.C.D.E.答案:161.B

162.A.B.C.D.E.答案:162.D

163.A.B.C.D.E.答案:163.D

出型题］

(181-182题共用备选答案)

A.B.C.D.E.181.答案：181.B

182.答案：182.A

（183^187题共用备选答案）

A.B.C.D.E.183.答案：183.B

184.答案:184.D

185.答案:185.C

186.答案:186.A

187.答案:187.E

(198〜200题)

A.B.C.D.E.198.答窠:198.D

199.答案：199.C

200.答案:200.E

第二d••一节心包摩擦音

1.听诊特点

2.临床意义

n型题］

49.A.B.C.D.E.答案:49.D

50.A.B.C.D.E.答案：50.C

［A?型题］

R/A」型题］

B型题］

第二十二节周围血管征

1.常见原因

2.产生机制

3.检查方法

4.临床意义

出型题］

42.A.B.C.D.E.答案:42.E

51.A.B.C.D.E.答案:51.C

52.A.B.C.D.E.答案:52.B

53.A.B.C.D.E.答案:53.C

54.A.B.C.I）.E.答案:54.B

55.A.B.C.D.E.答案:55.D

56.A.B.C.I）.E.答案:56.E

57.A.B.C.D.E.答案:57.A

58.A.B.C.D.E.答案:58.B

［A2型题］

123.A.B.C.D.E.答案：123.E

［AVA,型题］

出型题］

第二十三节恶心与呕吐

1.发生机制

2.常见原因和临床特点

3.伴随症状和诊断意义

出型题］

59.A.B.C.I).E.答案：59.C

53.A.B.C.D.E.答案：53.B

解析：恶心与呕吐发生机制基本相同，均由于延髓刺激所致，其区别仅在呕吐中枢直接受到

强烈的刺激，迅速导致呕吐，故呕吐呈非喷射性。又引起呕吐中枢不受胃内容物的减少而减

轻刺激，呈顽固性，故呕吐后未能感到轻松。因此，本答案选B。

54.A.B.C.D.E.答案：54.A

55.A.B.C.D.E.答案：55.B

60.A.B.C.D.E.答案：60.B

［A型题］

133.A.B.C.I).E.答案：133.B

134.A.B.C.D.E.答案：134.D

135.A.B.C.D.E.答案：135.A

139.A.B.C.D.E.答案：139.D

124.A.B.C.D.E.答案：124.A

也/Ai型题］

旧型题］

第二十四节腹痛

1.常见原因

2.发生机制

3.临床表现

4.临床诊断意义

n型题］

61.A.B.C.D.E.答案：61.C

51.A.B.C.D.E.答案：51.D

52.A.B.C.D.E.答案：52.E

解析:消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。

当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了

对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。

67.A.B.C.D.E.答案：67.A

62.A.B.C.D.E.答案:62.D

63.A.B.C.D.E.答案：63.E

64.A.B.C.D.E.答案：64.D

65.A.B.C.D.E.答案：65.A

66.A.B.C.D.E.答案：66.B

67.A.B.C.D.E.答案：67.C

68.A.B.C.D.E.答案：68.A

69.A.B.C.D.E.答案：69.D

[A2型题]

132.A.B.C.D.E.答案:132.C

140.A.B.C.1）.E.答案:140.B

141.A.B.C.D.E.答案:141.C

142.A.B.C.D.E.答案:142.A

125.A.B.C.D.E.答案:125.E

126.A.B.C.D.E.答案:126.A

127.A.B.C.D.E.答案:127.C

[A/Aq型题]

（160〜162题共用题干）

160.A.B.C.D.E.答案:160.C

161.A.B.C.D.E.答案:161.D

162.A.D.C.D.E.答案:162.C

共用题干（164~165题）

164.A.B.C.D.E.答案:164.C

165.A.B.C.D.E.答窠:165.C

共用题干（166~169题）

166.A.B.C.D.E.答案:166.E

167.A.B.C.I）.E.答案:167.A

168.A.B.C.D.E.答案:168.D

169.A.B.C.D.E.答案:169.B

共用题干（170〜]73题）

170.A.B.C.D.E.答案:170.B

171.A.B.C.I）.E.答案:171.B

172.A.B.C.D.E.答案:172.C

173.A.B.C.I）.E.答案:173.D

B型题]

（200~203题共用备选答案）

A.B.C.D.E.200.答案：200.D

201.答案:201.E

202.答案:202.C

203.答案：203.A

（217~219题共用备选答案）

A.B.C.D.E.217.答案：217.B

218.答案：218.C

219.答案：219.A

（22CT222题共用备选答案）

A.B.C.I）.E.220.答案：220.B

221.答案:221.A

222.答案：222.C

第二十五节腹泻

1.常见原因

2.发生机制

3.临床表现

4.临床意义

出型题］

70.A.B.C.【).E.答案:70.D

71.A.B,C.D.E.答案:71.E

72.A.B.C.D.E.答案:72.C

57.A.B.C.D.E.答案：57.C

58.A.B.C.D.E.答案:58.C

59.A.B.C.I).E.答案:59.A

60.A.B.C.D.E.答案：60.B

61.A.B.C.【).E.答案：61.D

A型题］

［&/A」型题］

出型题］

第二十六节呕血

1.常见出血病因及部位

2.不同出血量的病理生理攻变与临床表现

3.伴随症状、体征及临床意义

4.食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别

5.出血量与活动性判断

n型题］

62.A.B.C.D.E.答案：62.C

64.A.B.C.D.E.答案:64.C

90.A.B.C.D.E.答案：90.E

［A型题］

129.A.B.C.D.E.答案：129.E

130.A.B.C.D.E.答案：130.C

［A/Ai型题］

出型题］

第二十七节便血

1.原因

2.不同出血量的病理生.理改变

3.临床表现

4.伴随症状及临床意义

n型题］

63.A.B.C.D.E答案：63.C

66.A.B.C.D.E答案：66.B

65.A.B.C.D.E答案:65.C

68.A.B.C.I).E答案：68.E

69.A.B.C.D.E答案：69.A

7().A.B.C.I).E答案：70.D

71.A.B.C.D.E答案：71.B

72.A.B.C.D.E答案：72.A

［A2型题］

136.A.B.C.D.E.答案：136.C

128.A.B.C.D.E.答案：128.A

%/8型题］

共用题干（177〜179题）

177.A.B.C.D.E.答案：177.A

178.A.B.C.D.E.答案：178.D

179.A.B.C.D.E.答案：179.B

出型题］

（204-208题共用备选答案）

A.B.C.D.E.204.答案：204.D

205.答案：205.E

206.答案:206.A

207.答案:207.C

208.答案:208.B

第二十八节蜘蛛痣

1.常见部位

2.特点

3.临床意义

出型题］

74.A.B.C.D.E.答案：74.C

［A2型题］

［用/即型题］

出型题］

第二十九节黄疸

1.正常胆红素代谢

2.黄疸分类

3.黄疸鉴别诊断

4.实验室检查及其他：肝功能、免疫学检查、血液学检查等

小型题］

74.A.B.C.D.E.答案：74.D

75.A.B.C.D.E.答案:75.D

76.A.B.C.D.E.答案：76.B

77.A.B.C.D.E.答案：77.A

78.A.B.C.D.E.答案：78.B

［A2型题］

137.A.B.C.D.E.答案：137.D

解析：氯丙嗪半衰期较长，在肝内与葡萄糖醛酸结合后经肾排出，若有肝脏损害的为肝内胆

汁淤积。

131.A.B.C.I).E.答案：131.1)

%/Ai型题］

出型题］

第三十节腹水

1.常见原因

2.发生机制

3.诊断方法与步骤

4.常见疾病的鉴别诊断

出型题］

73.A.B.C.【).E.答案:73.B

75.A.B.C.D.E.答案：75.C

76.A.B.C.D.E.答案:76.D

79.A.B.C.D.E.答案：79.B

80.A.B.C.D.E.答案：80.C

81.A.B.C.I).E.答案：81.E

82.A.B.C.D.E.答案：82.C

出型题］

107.A.B.C.D.E.答案:107.C

108.A.B.C.I).E.答案:108.D

132.A.B.C.D.E.答案:132.C

133.A.B.C.D.E.答案:133.E

134.A.B.C.D.E.答案:134.B

应/A」型题］

共用题干(174-176题)

174.A.B.C.D.E.答案：174.D

175.A.B.C.D.E.答案：175.C

176.A.B.C.D.E.答案：176.B

出型题］

第三十一节肝肿大

1.概念

2.常见原因与机制

3.诊断方法

4.常见疾病的鉴别诊断

n型题］

78.A.B.C.D.E.答案：78.C

77.A.B.C.D.E.答案：77.B

79.A.B.C.D.E.答案：79.A

83.A.B.C.D.E.答案：83.A

86.A.B.C.D.E.答案：86.E

87.A.B.C.【).E.答案:87.E

91.A.B.C,D.E.答案：91.C

血型题］

［A/A』型题］

B型题］

第三十二节淋巴结肿大

1.正常淋巴结

2.常见原因

3.浅表淋巴结的触诊方法与顺序

4.肿大淋巴结的触诊内容

5.临床意义

［Ai型题］

93.A.B.C.I).E.答案：93.B

解析：正常淋巴结身体各部表浅淋巴结正常时较小，直径多为0.2〜0.5cm,质地柔软，表面

光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。

95.A.B.C.D.E.答案：95.D

解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉

的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如

肺癌可向右侧锁骨上窝或掖窝淋巴结群转移。

94.A.B.C.I).E.答案：94.E

解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉

的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如

肺癌可向右侧锁骨上窝或掖窝淋巴结群转移。

96.A.B.C.D.E.答案：96.B

解析：恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉

的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如

肺癌可向右侧锁骨上窝或掖窝淋巴结群转移。

80.A.B.C.D.E.答案:80.D

［A2型题］

143.A.B.C.D.E.答案：143.B

135.A.B.C.D.E.答案：135.D

应小型题］

出型题］

第三十三节紫瘢

1.概念

2.引起紫瘢的常见原因

3.临床特点，与充血性皮疹的鉴别

4.临床表现

n型题］

97.A.B.C.D.9答案:97.A

解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫魔，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障

碍引起紫瘢,过敏性紫瘢系毛细血管功能异常引起紫瘀。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病,

可致血小板减少。

98.A.B.C.D.E.答案：98.E

81.A.B.C.D.8答案:81.C

82.A.B.C.D.E.答案：82.D

83.A.B.C.D.E.答案：83.A

84.A.B.C.D.E.答案：84.E

型题］

144.A.B.C.D.E.答案：144.A

145.A.B.C.D.E.答窠：145.D

氏,型题］

共用题干(180-181题)

180.A.B.C.D.E.答案：180.C

181.A.B.C.D.E.答案：181.E

出型题］

（223~226题共用备选答案）

A.B.C.D.E.223.答案：223.D

224.答案：224.C

225.答案：225.B

226.答案:226.A

第三十四节脾肿大

1.正常脾脏的体表投影位置

2.引起脾肿大的常见原因

3.体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准

小型题］

85.A.B.C.D.E.答案:85.D

56.A.B.C.D.E.答案：56.D

88.A.B.C.D.E.答案：88.E

89.A.B.C.D.E.答案：89.A

99.A.B.C.1).E.答案；99.B

86.A.B.C.D.E.答案:86.A

出型题］

138.A.B.C.D.E.答案：138.A

%/人型题］

B型题］

第三十五节排尿异常

1.多尿、少尿、无尿的定义及临床意义

2.夜尿增多的定义及临床意义

出型题］

100.A.B.C.D.E.答案：100.D

101.A.B.C.D.E.答案：101.C

89.A.B.C.D.E.答案：89.A

102.A.B.C.D.E.答案：102.A

［A2型题］

136.A.B.C.D.E.答窠：136.B

%/8型题］

出型题］

第三十六节尿路刺激征

1.概念

2.临床意义

出型题］

103.A.B.C.D.E.答案：103.D

解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增加，可有尿量增加。也可

不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛

或烧灼感。主要原因为尿路感染，非感染性炎症也可导致，包括理化因素（环磷酰胺、射线

等）、肿瘤和异物对膀胱翻膜的刺激等。

90.A.B.C.D.E.答案：90.A

［A2型题］

146.A.B.C.D.E.答案：146.A

［A/A］型题］

［Bi型题］

第三十七节意识障碍

1.常见原因

2.临床表现

3.伴发症状及临床意义

小型题］

106.A.B.C.D.E.答案:106.A

107.A.B.C.D.E.答案:107.C

108.A.B.C.I).E.答案：108.E

［A2型题］

137.A.B.C.D.E.答案:137.C

［犯/Aq型题］

出型题］

第三十八节头痛

1.常见原因

2.临床表现

3.伴发症状及临床意义

小型题］

109.A.B.C.D.E.答案：109.A

110.A.B.C.D.E.答案：110.B

［A2型题］

［A/Aq型题］

出型题］

第二单元常见心电图与胸片的异常

第一节临床常见心电图改变（阅图）

1.心房、心室肥大

2.过早搏动

3.心房颤动

4.心肌梗死

小型题］

104.A.B.C.D.E.答案：104.A

解析：Q波心肌梗死在面向透壁心肌坏死的导联上出现宽而深的Q波（病理性Q波），在面

向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现ST段抬高呈弓背向上型，在面向损伤区周围心肌缺

血区的导联上出现T波倒置。

105.A.B.C.D.E.答案：105.E

［人型题］

154.A.B.C.D.E.答案：154.C

也人型题］

出型题］

第二节临床常见胸部X线检查异常（阅片）

1.心包积液

2.房室肥大

3.肺炎

4.肺结核

出型题］

出型题］

［Aa/A］型题］

出型题］

第三单元慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

1.病因和发病机制

2.病理生理

3.临床表现、临床分型

4.实验室和其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念

7.并发症

8.治疗

9.预防

出型题］

1.A.B.C.1).E答案：LB

2.A.B.C.D.E答案：2.B

1.A.B.C.1).E答案：LA

4.A.B.C.D.E答案：4.D

5.A.B.C.D.E答案:5.D

8.A.B.C.D.E答案：8.B

9.A.B.C.D.E答案：9.D

7.A.B.C.I).E答案：7.B

10.A.B.CD.E.答案：10.C

26.A.B.CI).E.答案：26.A

27.A.B.CD.E.答案：27.C

25.A.B.CD.E.答案:25.B

33.A.B.CD.E.答案:33.E

2.A.B.C.D.E.答案：2.D

24.A.B.CI).E.答案：24.C

34.A.B.CD.E.答案：34.E

35.A.B.CD.E.答案:35.C

3.A.B.C.D.E.答案：3.C

6.A.B.C.D.E.答案：6.C

11.A.B.C.D.E.答案：11.B

12.A.B.C.D.E.答案：12.D

13.A.B.C.D.E.答案：13.A

36.A.B.C.D.E.答案：36.C

14.A.B.C.I).E.答案：14.B

5.A.B.C.D.E.答案：5.D

15.A.B.C.D.E.答案：15.D

6.A.B.C.D.E.答案：6.B

解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢

性支管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的

一些疾病也不包括在慢性皿塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢

性阻塞性肺疾病。

7.A.B.C.D.E.答案：7.E

16.A.B.C.1).E.答案：16.B

17.A.B.C.D.E.答案：17.A

18.A.B.C.D.E.答案：18.D

28.A.B.C.D.E.答案：28.A

29.A.B.C.D.E.答案:29.B

20.A.B.C.1).E.答案:20.C

30.A.B.C.D.E.答案:30.D

31.A.B.C.1).生答案；31.1)

32.A.B.C.D.E.答案：32.E

21.A.B.C.D.E.答案：21.D

22.A.B.C.D.E.

答案：22.A

37.A.B.C.D.E.答案:37.B

39.A.B.C.D.E.答案:39.C

［A?型题］

42.A.B.C.D.E.答案:42.D

44.A.B.C.D.E.答案:44.C

46.A.B.C.D.E.答案:46.D

47.A.B.C.D.E.答案:47.D

48.A.B.C.1).E.答案:48.C

49.A.B.C.D.E.答案:49.D

51.A.B.C.D.E.答案:51.D

52.A.B.C.D.E.答案:52.C

53.A.B.C.D.E.答案:53.D

54.A.B.C.D.E.答案:54.C

8.A.B.C.D.E.答案：8.A

解析：支气管腺体是支气管的正常结构，而鳞状上皮不是支气管的正常组成成分，说明原来

的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，这种病理变化为支气管黏膜的鳞状上皮化

生。

9.A.B.C.D.E.答案：9.D

40.A.B.C.D.E.答案：40.E

41.A.B.C.D.E.答案：41.E

45.A.B.C.D.E.答案：45.D

出/A捶题］

（10~12题共用题干）

10.A.B.C.【）.E.答案：10.E

11.A.B.C.D.E.答案：11.D

12.A.B.C.D.E.答案：12.C

共用题干（55〜57题）

55.A.B.C.D.E.答案：55.D

56.A.B.C.D.E.答案：56.C

57.A.B.C.D.E.答案：57.B

共用题干（58~60题）

58.A.B.C.D.E.答案：58.C

59.A.B.C.【）.E.答案：59.E

60.A.B.C.D.E.答案：60.D

共用题干（6广63题）

61.A.B.C.D.E.答案：61.C

62.A.B.C.D.E.答案：62.D

63.A.B.C.D.E.答案：63.B

共用题干（64〜66题）

64.A.B.C.I）.E.答案：64.B

65.A.B.C.D.E.答案：65.C

66.A.B,C.D.E.答案：66.A

共用题干（67〜69题）

67.A.B.C.D.E.答案：67.D

68.A.B.C.D.E.答案；68.D

69.A.B.C.D.E.答案：69.E

出型题］

（13~14题共用备选答案）

A.B.C.D.E.13.答案：13.E

14.答案:14.A

（70~73题）

A.B.C.D.E.70.答案：70.C

71.答案：71.B

72.答案：72.A

73.答案:73.D

第四单元慢性肺源性心脏病

1.病因

2.发病机制和病理

3.肺心功能代偿期和失代偿期的临床表现

4.并发症

5.实验室和其他检查

6.诊断与鉴别诊断

7.治疗原则和主要措施

［A）型题］

1.A.B.C.D.E.答案：1.C

2.A.B.C.D.E.答案：2.A

3.A.B.C.D.E.答案:3.D

解析：右束支传导阻滞可见于多种心脏病，也可以见于正常人，因此右束支传导阻滞通常作

为诊断肺心病的参考指标，

4.A.B.C.D.E.答案：4.A

5.A.B.C.D.E.答案：5.E

解析：肺心病的心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致低氧和二氧化碳潴留，

肺血管收缩，肺动脉压升高，右心负荷加重，因此肺心病心衰治疗关键是积极控制感染和改

善呼吸功能。

1.A.B.C.1).E.答案:l.D

2.A.B.C.D.E.答案:2.E

3.A.B.c.I).E.答案:3.E

4.A.B.c.D.E.答案:4.C

5.A.B.c.D.E.答案:5.B

6.A.B.c.D.E.答案:6.D

7.A.B.c.D.E.答案:7.C

8.A.BC.D.E.答案:8.C

9.A.B.C.D.E.答案：9.A

1().A.B.CI).E.答案：1().E

11.A.B.C.D.E.答案:11.E

12.A.B.C.D.E.答案:12.D

13.A.B.C.D.E.答案:13.B

14.A.B.C.D.E.答案:14.D

15.A.B.C.D.E.答案;15.E

16.A.B.C.D.E.答案:16.D

17.A.B.C.D.E.答案:17.C

18.A.B.C.D.E.答案:18.A

19.A.B.C.D.E.答案:19.C

20.A.B.C.D.E.答案:20.E

21.A.B.C.D.E.答案:21.C

22.A.B.C.D.E.答案:22.B

23.A.B.C.D.E.答案:23.E

24.A.B.C.I).E.答案:24.B

25.A.B.C.D.E.答案:25.E

26.A.B.C.I).E.答案：26.1)

27.A.B.C.D.E.答案：27.C

28.A.B.C.DE.答案:28.A

29.A.B.C.D.E.答案：29.D

30.A.B.C.D.E.答案：30.C

31.A.B.C.I).E.答案：31.B

32.A.B.C.D.E.答案：32.C

33.A.B.C.【).E.答案:33.B

34.A.B.C.D.E.答案:34.A

[A型题]

6.A.B.C.I).E.答案:6.C

35.A.B.C.D.E.答案：35.D

36.A.B.C.I).E.答案：36.E

37.A.B.C.D.E.答案：37.E

38.A.B.C.D.E.答案：38.C

39.A.B.C.D.E.答案:39.E

40.A.B.C.D.E.答案：40.E

42.A.B.C.D.E.答案：42.B

43.A.B.C.D.E.答案：43.D

44.A.B.C.I）.E.答案：44.C

45.A.B.C.D.E.答案：45.E

46.A.B.C.I）.E.答案:46.D

47.A.B.C.D.E.答案:47.C

48.A.B.C.D.E.答案：48.C

49.A.B.C.D.E.答案：49.E

50.A.B.C.D.E.答案:50.C

51.A.B.C.D.E.答案：51.C

［匡小型题］

（7〜8题共用题干）

7.A.B.C.D.E.答案：7.E

8.A.B.C.D.E.答案：8.D

共用题干（52〜54题）

52.A.B.C.D.E.答案：52.C

53.A.B.C.D.E.答案；53.C

54.A.B.C.D.E.答案：54.B

共用题干（55〜57题）

55.A.B.C.D.E.答案：55.A

56.A.B.C.D.E.答案：56.B

57.A.B,C.D.E.答案：57.D

共用题干（58~60题）

58.A.B.C.D.E.答案：58.D

59.A.B.C.D.E.答案：59.D

60.A.B.C.D.E.答案：60.B

共用题干（61〜62题）

61.A.B.C.D.6答案:61.A

62.A.B.C.D.E.答案：62.B

出型题］

（9〜10题共用备选答案）

A.B.C.D.E.9.答案：9.A

10.答案：1（）.B

（63〜67题）

A.B.C.D.E.63.答案：63.D

64.答案：64.E

65.答案:65.B

66.答案:66.A

67.答案：67.C

（68〜71题）

A.B.C.D.E.68.答案：68.A

69.答案：69.E

70.答案:70.C

71.答案:71.B

第五单元支气管哮喘

1.概念

2.病因、发病机制

3.临床表现

4.实验室和其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.治疗与教育管理

［加型题］

1.A.B.C.D.E.答案：1.E

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气

道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流

受限,而不引起肺泡破坏。

2.A.B.C.D.E.答案:2.E

3.A.B.C.D.E.答案:3.D

4.A.B.C.I).E.答案:4.E

1.A.B.C.D.E.答案:1.E

2.A.B.C.I).E.答案:2.B

3.A.B.C.D.E.答案:3.E

4.A.B.C.D.E.答案:4.E

5.A.B.C.D.E.答案:5.A

6.A.B.C.D.E.答案:6.D

7.A.B.C.D.E.答案:7.A

10.A.B.C.D.E.答案:10.B

11.A.B.C.D.E.答案:11.D

12.A.B.C.D.E.答案:12.E

13.A.B.C.D.E.答案:13.E

14.A.B.C.D.E.答案:14.D

15.A.B.C.D.E.答案：15.C

16.A.B.C.D.E.答案：16.C

17.A.B.C.D.E.答案：17.C

18.A.B.C.D.E.答案:18.A

1