2025年度专业心理咨询与治疗服务协议

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2025年度专业心理咨询与治疗服务协议本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：鉴于甲方因（具体原因，如：心理压力、情绪困扰等）需要专业心理咨询与治疗，乙方具备相关资质，愿意为甲方提供专业心理咨询与治疗服务，双方经友好协商，达成如下协议：一、服务内容（1）心理评估：乙方对甲方进行心理评估，了解甲方心理状况，为后续治疗提供依据。（2）心理辅导：乙方通过谈话、咨询等方式，帮助甲方解决心理问题，调整心态。（3）心理治疗：乙方根据甲方心理状况，采用心理治疗方法，帮助甲方改善心理状况。（4）心理训练：乙方指导甲方进行心理训练，提高心理素质。（1）尊重甲方隐私，保守甲方个人信息。（2）根据甲方实际情况，制定个性化治疗方案。（3）密切关注甲方心理状况，及时调整治疗方案。（4）遵循职业道德，为甲方提供专业、真诚的服务。二、服务期限1.本协议服务期限为2025年_月_日至2025年_月_日。2.甲方如需延长服务期限，应提前_天_向乙方提出书面申请，经双方协商一致后，可签订补充协议。三、服务费用1.本协议服务费用为人民币__元整（大写：____元整）。2.甲方应在签订本协议后__个工作日内，向乙方支付首期服务费用人民币__元整（大写：____元整）。3.乙方在服务过程中，如因甲方原因导致服务中断，甲方应支付乙方已提供服务部分的费用。4.甲方在服务期限内，如因自身原因提前终止服务，乙方有权收取已提供服务部分的费用。四、保密条款1.乙方应严格遵守国家有关保密法律法规，对甲方个人信息、咨询内容等进行严格保密。2.甲方同意，在服务过程中，乙方有权对甲方进行录音、录像等，但需征得甲方同意，并保证录音、录像等资料仅用于甲方心理治疗。五、违约责任1.乙方未按照本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于退还已支付费用、赔偿损失等。2.甲方未按照本协议约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付费用总额的__%。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。七、其他1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。甲方（盖章）：乙方（盖章）：代表人（签字）：代表人（签字）：签订日期：____年__月__日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义1.本协议所称第三方，是指在本协议履行过程中，因甲方或乙方需要，经双方同意，介入甲乙双方心理咨询与治疗服务过程中的个人或机构。（1）心理咨询师或治疗师：在甲方同意的情况下，乙方邀请的专业心理咨询师或治疗师参与甲方的心理咨询与治疗。（2）中介方：为甲乙双方提供信息对接、协调沟通等服务的第三方机构。（3）评估机构：对甲方心理状况进行评估的第三方专业机构。（4）其他相关方：如法律顾问、财务顾问等。二、第三方责任1.第三方在介入甲乙双方心理咨询与治疗服务过程中，应遵守国家相关法律法规，尊重甲方的隐私权。2.第三方应根据甲乙双方的要求，提供专业、高效的服务。3.第三方对在服务过程中知悉的甲方个人信息，应予以保密。4.第三方违反本协议约定，给甲方或乙方造成损失的，应承担相应的法律责任。三、第三方权利1.第三方有权根据甲乙双方的要求，参与甲方的心理咨询与治疗过程。2.第三方有权根据甲乙双方的要求，对甲方心理状况进行评估。3.第三方有权根据甲乙双方的要求，提供专业意见。四、第三方责任限额1.第三方的责任限额为人民币__元整（大写：____元整）。2.第三方在介入甲乙双方心理咨询与治疗服务过程中，如因自身原因造成甲方或乙方的损失，其责任限额不超过上述数额。3.超过责任限额部分的损失，由甲乙双方根据实际情况协商解决。五、第三方与其他各方的划分说明1.第三方介入甲乙双方心理咨询与治疗服务，应经甲乙双方同意。2.第三方与甲方、乙方之间，应签订书面协议，明确各自的权利、义务和责任。3.第三方在服务过程中，如需与甲方、乙方以外的其他方进行合作，应征得甲乙双方同意。4.第三方与其他方之间的合作，不影响甲乙双方在本协议中的权利、义务和责任。六、第三方变更与退出1.第三方在介入甲乙双方心理咨询与治疗服务过程中，如需变更或退出，应提前__天_书面通知甲乙双方。2.第三方变更或退出，不影响本协议的履行。3.第三方变更或退出后，甲乙双方应重新协商确定新的第三方。七、第三方费用1.第三方在介入甲乙双方心理咨询与治疗服务过程中产生的费用，由甲方或乙方承担。2.第三方费用应在双方协商一致的基础上确定，并在相关协议中明确。八、其他2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：甲方个人信息表详细要求：包含甲方的基本信息、联系方式、心理状况描述等。说明：本附件用于乙方了解甲方的基本情况和心理状况，为制定个性化治疗方案提供依据。2.附件二：乙方服务计划详细要求：包含乙方为甲方提供的服务内容、服务方式、服务时间等。说明：本附件用于明确乙方为甲方提供的服务内容和计划，确保服务顺利进行。3.附件三：第三方合作协议详细要求：包含第三方的基本信息、服务内容、费用、责任等。说明：本附件用于明确第三方在介入服务过程中的权利、义务和责任。4.附件四：服务记录详细要求：包含甲方每次咨询或治疗的时间、内容、效果等。说明：本附件用于记录甲方在接受服务过程中的情况，便于后续跟踪和评估。5.附件五：评估报告详细要求：包含甲方心理状况评估结果、建议等。6.附件六：费用清单详细要求：包含甲方支付的各项费用明细。说明：本附件用于记录甲方支付的费用，便于双方核对。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：（1）乙方未按照协议约定提供服务，导致甲方权益受损。（2）甲方未按照协议约定支付费用。（3）第三方违反协议约定，给甲方或乙方造成损失。2.责任认定标准：（1）乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方退还已支付费用，并赔偿因此造成的损失。（2）甲方未按照协议约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付费用总额的__%。（3）第三方违反协议约定，给甲方或乙方造成损失的，第三方应承担相应的法律责任。示例说明：1.乙方未按照协议约定在约定时间内为甲方提供服务，导致甲方权益受损。甲方有权要求乙方退还已支付费用，并赔偿因此造成的损失。2.