2025年度互联网医院远程医疗服务合同范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度互联网医院远程医疗服务合同范本本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（服务提供方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（服务接受方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________鉴于甲方具备互联网医院远程医疗服务能力，乙方有接受远程医疗服务的需求，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容（1）在线问诊：乙方患者可通过互联网平台向甲方医生咨询病情，获取诊断建议；（2）远程会诊：甲方医生根据乙方患者的病情，与其他医疗机构或专家进行远程会诊，共同制定治疗方案；（3）远程诊断：甲方医生根据乙方提供的病历资料，进行远程诊断，出具诊断报告；（4）远程处方：甲方医生根据乙方患者的病情，开具电子处方，乙方患者可凭处方在指定药店购买药品；（5）健康咨询：甲方医生为乙方患者提供健康咨询、健康教育等服务。二、服务期限2.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。三、服务费用3.1甲方根据乙方实际需求，按照国家规定的收费标准收取远程医疗服务费用。具体收费标准如下：（1）在线问诊：每次____元；（2）远程会诊：每次____元；（3）远程诊断：每次____元；（4）远程处方：每次____元；（5）健康咨询：每次____元。四、服务方式（1）登录甲方互联网医院平台；（2）拨打甲方客服电话；（3）通过第三方平台预约。五、保密条款5.1双方对本合同内容以及涉及的商业秘密、技术秘密、客户信息等予以保密，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。六、违约责任6.1如一方违反本合同约定，给对方造成损失的，应承担相应的违约责任。七、争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他8.1本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：乙方（盖章）：年月日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义1.1本合同中所提及的“第三方”是指除甲方和乙方以外的，参与本合同履行过程中的任何个人、组织或机构，包括但不限于但不限于技术支持方、支付平台、数据服务商、保险机构、法律顾问等。二、第三方介入的目的与范围（1）技术支持：第三方提供必要的技术服务，确保远程医疗服务平台的稳定运行；（2）支付处理：第三方负责处理乙方的支付请求，确保服务费用的及时收取；（3）数据安全：第三方提供数据加密、存储和保护服务，确保患者隐私和数据安全；（4）保险服务：第三方提供保险产品，为患者提供医疗保障；（5）法律支持：第三方提供法律咨询和争议解决服务。三、第三方责任与权利（1）根据合同约定，获取必要的乙方患者信息；（2）按照合同约定，独立履行其职责；（3）在合同约定范围内，使用乙方患者信息；（4）因履行合同产生的合理费用，有权向甲方或乙方追偿。（1）遵守国家相关法律法规，确保其服务符合相关标准；（2）对因自身原因导致的服务故障或数据泄露承担赔偿责任；（3）对因其服务导致乙方患者权益受损的，承担相应的法律责任；（4）未经甲方或乙方同意，不得将乙方患者信息用于本合同约定范围之外的目的。四、第三方责任限额4.1第三方在本合同履行过程中，因自身原因导致乙方患者权益受损的，其责任限额如下：（1）因技术故障导致的服务中断，每次中断的最高赔偿金额为____元；（2）因数据泄露导致的患者隐私受损，每次泄露的最高赔偿金额为____元；（3）因支付处理失误导致的服务费用损失，每次损失的最高赔偿金额为____元；（4）因保险服务问题导致的患者权益受损，每次损失的最高赔偿金额为____元。五、第三方变更与退出5.1任何一方如需变更第三方，应提前____个工作日通知对方，并经对方同意后方可进行变更。5.2第三方因自身原因退出本合同，应提前____个工作日通知甲方和乙方，并协助双方妥善处理相关事宜。5.3第三方退出本合同后，其之前已履行完毕的义务仍应继续履行，直至合同终止。六、第三方与其他各方的划分说明6.1甲方、乙方和第三方在合同履行过程中的权利义务划分如下：（1）甲方负责提供远程医疗服务，维护服务平台的稳定运行，并确保服务符合国家规定标准；（2）乙方负责接受远程医疗服务，并支付相关费用；（3）第三方在合同约定范围内，为甲方和乙方提供相关服务；（4）各方应按照合同约定，履行各自的义务，承担相应的责任。六、合同解释6.1本合同未尽事宜，由各方协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。六、合同生效与终止6.1本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，自2025年1月1日起至2025年12月31日止。6.2合同期满后，如双方无异议，可继续履行本合同，否则本合同自动终止。六、合同份数6.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.《互联网医院远程医疗服务协议》详细要求：本附件为双方签订的正式合同，应包含合同双方的基本信息、服务内容、费用、期限、违约责任等条款。说明：本附件为合同的核心内容，应详细列明所有服务条款，并由双方签字盖章。2.《第三方服务协议》详细要求：本附件为甲方与第三方签订的服务协议，应包含第三方的基本信息、服务内容、费用、期限、责任等条款。说明：本附件为第三方介入合同的补充，应明确第三方在合同中的角色和责任。3.《数据安全与隐私保护协议》详细要求：本附件为甲方与乙方签订的数据安全与隐私保护协议，应包含数据安全措施、隐私保护措施、数据泄露处理等条款。说明：本附件为保护患者隐私和数据安全的补充协议，应确保患者信息的安全。4.《支付服务协议》详细要求：本附件为甲方与支付平台签订的支付服务协议，应包含支付方式、费用结算、争议处理等条款。说明：本附件为支付流程的补充，应确保服务费用的及时收取。5.《保险服务协议》详细要求：本附件为甲方与保险机构签订的保险服务协议，应包含保险产品、保险责任、理赔流程等条款。说明：本附件为患者医疗保障的补充，应确保患者权益。6.《争议解决协议》详细要求：本附件为双方就争议解决方式达成的协议，应包含争议解决机制、仲裁机构、诉讼管辖等条款。说明：本附件为解决合同履行中可能出现的争议提供依据。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按合同约定提供远程医疗服务，导致乙方患者权益受损。乙方未按合同约定支付服务费用。第三方未按合同约定履行其服务职责，导致服务中断或数据泄露。2.责任认定标准：甲方未按合同约定提供远程医疗服务，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿乙方患者损失、支付违约金等。乙方未按合同约定支付服务费用，应承担相应的违约责任，包括但不限于支付滞纳金、赔偿甲方损失等。第三方未按合同约定履行其服务职责，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿甲方或乙方损失、支付违约金等。3.违约责任示例：甲方未按合同约定提供远