2025年劳务分包资质申请表

劳务分包资质申請表（样表）建筑业企业资质申請表（劳务分包序列）企业名称：填表曰期：年月曰市住房城镇建设委印制企业法定代表人申明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重申明，本企业本次填报的《建筑业劳务企业资质申請表》及附件材料的所有数据、内容是真实的，同样我在此所做的申明也是真实有效的。我懂得虚假的申明与资料是严重的违法行為，本次资质申請提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门根据有关法律法规予以的惩罚。（公章）法定代表人：（签名）年月曰企业基本状况企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码企业详细地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码营业执照注册号注册资本萬元企业类型建立時间联系電话传真法定代表人职务职称企业經理职务职称人员状况從业人员年末人数人從业人员年平均人数人其中管理人员人持证上岗人数人有中专以上學历人其中：本专业高级技工人有技師以上级职称人员人中级技工人财务經营资产總额萬元企业總收入萬元实收资本萬元利润總额萬元净资产萬元建筑业劳動生产率萬元/人近三年工程結算收入年年年萬元萬元萬元设备机械设备總台数（台）件机械设备總功率仟瓦机械设备原值萬元机械设备净值萬元发生重大质量安全事故发生次經济损失萬元死亡人重伤人企业原资质等级及同意時间主项增项（3）增项（1）增项（4）增项（2）增项（5）原资质证書编号二、企业简介注：本简介可复制加页。三、企业經理简历姓名性别出生年月像片职务职称最高學历何時／何校／何专业毕业工程管理资历年電话移動電话工作简历由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何职本人签字：年月曰注：工作简历從参与工作開始持续填写。四、企业持证上岗人员名單序号姓名學历身份证号码专业工种级别证件编号注：1.按专业分类填写；2.本名單复制加页。五、企业自有重要机械设备序号设备及仪器名称型号／产地／出廠曰期数量（台）功率

（仟瓦）价值（萬元）原值净值注：本表可复制加页。六、代表工程业绩一览表序号工程名称工程类别工程规模開、竣工時间质量评估成果技术指標單位数量协议价（萬元）結算价格（萬元）注：1.本表按竣工時间先後，填写本企业重要工程业绩；2.工程类别，按照资质等级原则分类填写；3.本表可复制加页；4.技术指標是指高度、長度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指標。七、企业申請本企业申請主项资质為类别级，并申請增项资质為：1．类别级（公章）法定代表人签字：年月曰2．类别级3．类别级4．类别级5．类别级八、各级主管部门审查及审批意見县（市）级建设行政主管部门审查意見地区（市）级建设行政主管部门审查（审批）意見經审查，该企业下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级原则》的规定，同意上报。經审查，该企业下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级原则》的规定，予以同意（上报）。主项资质类别级，增项资质為主项资质类别级，增项资质為1．类别级1．类别级2．类别级2．类别级3．类别级3．类别级4．类别级4．类别级5．类别级5．类别级（公章）负责人签字：年月曰（公章）负责人签字：年月曰省级建设行政主管部门审批意見經审查，该企业下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和《建筑业企业资质等级原则》的规定，予以同意。负责人签字：（公章）年月曰主项资质為类别级增项资质1．