儿科学绪论、年龄分期、生长发育课件

儿科学儿科学绪论、年龄分期、生长发育第一章绪论[目的要求]1.了解我国儿科学的发展和展望.2.熟悉儿科学的范围和特点

3.掌握小儿年龄分期和特点儿科学绪论、年龄分期、生长发育第一章绪论

第一节儿科学范围和特点

儿科学的范围:发育儿科学预防儿科学临床儿科学围生医学新生儿学青春医学

儿科学绪论、年龄分期、生长发育第一节儿科学范围和特点儿科学的特点：解剖生理生化病理免疫诊断治疗预防

儿科学绪论、年龄分期、生长发育第二节小儿年龄分期及特点

胎儿期：精、卵结合→娩出新生儿期：脐带接扎→满28天.

围生期：胎龄满28周→生后足7天婴儿期

：出生→满1周岁幼儿期：1岁后→满3周岁学龄前期：3周岁后→6-7岁学龄期：6-7岁→12-14岁青春期：女：11-12岁→17-18岁男：13-14岁→18-20岁儿科学绪论、年龄分期、生长发育第二节我国儿科学的发展和展望

祖国医学儿科学的发展新中国儿科学的发展和展望儿科学绪论、年龄分期、生长发育第二章生长发育

第一节生长发育及其影响因素

小儿机体的基本特点处于生长发育的动态变化之中生长指各器官、系统和整个身体的长大，是量的增加发育指细胞、组织、器官等功能的成熟，是质的变化。两者紧密相关，不能截然分开。儿科学绪论、年龄分期、生长发育第二章生长发育

[目的要求]1.了解小儿生长发育的规律及其影响因素.2.掌握小儿体格生长发育的各项具体指标及评价.3.熟悉小儿神经心理发育及评价.儿科学绪论、年龄分期、生长发育一、生长发育规律

1.生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由简单到复杂由初级到高级

2.生长发育的连续和阶段性

3.各器官系统发育不平衡

4.生长发育的个体差异儿科学绪论、年龄分期、生长发育儿科学绪论、年龄分期、生长发育二、影响生长发育的因素

遗传性别营养生活环境疾病孕母情况儿科学绪论、年龄分期、生长发育第二节体格生长发育及评价一、体格生长常用指标及测量方法

体重体重的计算公式：

1~6个月体重=出生体重kg+月龄×0.7kg7~12个月体重=6kg+月龄×0.25kg2岁~青春前期体重=年龄×2kg+7(或8)kg

测量方法

儿科学绪论、年龄分期、生长发育

身长（高）出生时平均为50cm1岁时约为75cm

第二年增长稍慢约10cm2～12岁每年平均增长5～7.5cm2～青春前期身高的推算公式为：身高（cm）=年龄×7+70cm

测量方法

儿科学绪论、年龄分期、生长发育

坐高上部量下部量坐高/身高：出生0.6714岁0.53

儿科学绪论、年龄分期、生长发育

头围新生儿:34cm3个月:40cm6个月:44cm1岁:46cm2岁:48cm5岁:50cm15岁:55cm(接近成人)

测量方法

儿科学绪论、年龄分期、生长发育

胸围出生时：32cm（小于头围1~2cm）

1~1.5岁：两者相等

1岁至青春期前：头围+年龄-1cm

测量方法儿科学绪论、年龄分期、生长发育上臂围:

无条件测身高、体重可测之,以普查<5岁儿的营养状况.>13.5营养良好

12.5-13.5营养中等

<12.5营养不良

<1岁增长迅速1-5岁增长缓慢

测量方法儿科学绪论、年龄分期、生长发育

指距:

正常人:指距略<身高长骨生长异常:>身高1-2cm以上测量方法儿科学绪论、年龄分期、生长发育二、骨骼及牙齿的发育颅骨后囟2~3个月闭合骨缝3~4个月闭合前囟出生时为1.5~2cm，1~1.5岁闭合闭合过晚闭合过早

儿科学绪论、年龄分期、生长发育脊柱新生儿:脊柱轻微后凸

3个月:出现颈椎前凸(抬头)6个月:出现胸椎后凸(能坐)

行走时:出现腰椎前凸

1岁以内:脊柱生长快于四肢儿科学绪论、年龄分期、生长发育

骨化中心

1岁：出现下桡骨骺及头状骨的骨化中心

3岁：有4个、6岁时7个

1~9岁：腕部骨化中心数约等于年龄+110岁：出齐,共10个骨龄超前骨龄落后儿科学绪论、年龄分期、生长发育

牙齿

乳牙4～8个月开始萌出

2～2.5岁乳牙出齐，共20个

2岁以内乳牙数为：月龄–(4～6)

恒牙6～7岁乳牙开始脱落换恒牙

17～30岁恒牙出齐，共28～32个

出牙延迟儿科学绪论、年龄分期、生长发育儿科学绪论、年龄分期、生长发育

三.青春期的体格生长发育生长发育第二个高峰体重生长与身高平行,内脏器官增大.

生殖系统发育,第二性征出现.儿科学绪论、年龄分期、生长发育四、体格生长的评价

(一).常用的评价指标：均值离差法中位数百分位法指数法相关法生长发育图评价法儿科学绪论、年龄分期、生长发育(二).体格生长评价的基本要求:

正确的测量用具及统一的测量方法定期纵向观参考人群值儿科学绪论、年龄分期、生长发育(三).体格生长评价内容:

生长发育水平生长速度匀称性儿科学绪论、年龄分期、生长发育第三节.神经心理发育及评价

一.小儿神经心理发育

(一).神经系统发育脑重出生时约370克

6个月：600~700克

1岁：900克

10岁：达成人的90%

神经纤维髓鞘化4岁完成脊髓下端:新生儿第二腰椎

4岁第一腰椎儿科学绪论、年龄分期、生长发育(二).感知发育视感知听感知味觉和嗅觉皮肤感觉儿科学绪论、年龄分期、生长发育

(三).运动发育粗动作“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”

18个月跑步、倒退走2岁双足并跳精细动作4个月：两手握物,7个月：玩小玩具

9~10个月：食指和拇指捏细小的东西

1岁：用笔在纸上乱划

2~3岁：用筷子，解衣扣

4岁后：能穿衣、剪纸、绘画及书写等

儿科学绪论、年龄分期、生长发育儿科学绪论、年龄分期、生长发育(四).语言发育新生儿会用哭声表达饥饿和疼痛

2~4个月是咿呀发音阶段

6~7个月发出单字唇音，如：妈、大

8个月后能发出双字重音，如爸爸、妈妈

1岁时才会叫“爸爸、妈妈”

1.5岁-2岁能讲2~3个字的词组，能认识和指出身体的部位，能用代词称你、我等

3~4岁会用形容词、副词等，并会唱歌

5~6岁能讲完整的故事儿科学绪论、年龄分期、生长发育

(五).神经反射的发育角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射等，终生存在吸吮反射出生时存在，1岁后消失握持反射、拥抱反射生后均存在，2~4个月后消失

3~4个月，凯尔尼格（Kernig）征，布鲁津斯基（Brudzinski）征可呈阳性巴宾斯基（Babinski）征为病理反射，但在2岁以内可呈阳性儿科学绪论、年龄分期、生长发育(六).心理活动的发展注意的发展记忆的发展思维的发展想象的发展意志的发展情绪、情感的发展个性和性格的发展早期的社会行为儿科学绪论、年龄分期、生长发育神经心理发育的评价

一.能力测验:

筛查性测试丹佛发育筛查测试（DDST）图片词汇测试（PPVT）绘人测试适用于5—9.5岁儿童入学合格测试