第三节中药的配伍与使用药物的七情单味药的应用和药与药之间的六种配伍关系合称药物的七情讲解_第1页
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文档简介

第三节中药的配伍与使用一、含义：

是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味或两味以上药物配合同用。药物的“七情”：单味药的应用和药与药之间的（六种）配伍关系合称药物的“七情”二、形式：七情：单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀。配伍关系

1.单行单行：指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。不属于配伍。如：独参汤

单用一味人参补气固脱，治疗大失血所引起的元气虚脱的危重症。

清金散

单用一味黄芩清肺热，治疗肺热出血的病症。2.相须相须：指两种功效类似的药物配合使用，可增强原有药物的功效。如：石膏配知母，能明显增强清热泻火的功效；大黄配芒硝，能明显增强攻下泻热的功效等。3.相使相使：指以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药的功效。如：

补气利水的黄芪与健脾利水的茯苓配合，茯苓可以增强黄芪补气利水的作用；主药辅药制约作用一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如：生半夏、生南星畏生姜一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用如：生姜杀生半夏、生南星4.相畏：5.相杀：畏杀不良反应即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如：人参恶莱菔子即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如：十八反、十九畏

6.相恶：7.相反：相须、相使、相畏、相杀均为可提倡使用的配伍方法。相恶和相反均为需要避免使用的配伍方法。配伍的临床指导意义①药物配伍后产生协同作用而增强疗效，临床应该充分利用。（相须、相使）②药物配伍后可能产生拮抗而抵消或削弱原有的功效、作用，用药时应注意。（相恶）③药物配伍后能减轻或消除原有的药物毒性或副作用，在使用有毒药物、烈性药物时，必须考虑选用。（相杀、相畏）④药物配伍后可以产生或增加毒副作用，属于配伍禁忌者，原则上应该避免应用。（相反）

（一）配伍禁忌1．十八反：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药2．十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌，草乌畏犀角牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂三用药禁忌十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍反藜芦。十九畏歌：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。（二）妊娠用药禁忌禁忌药慎用药（三）服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又称食忌，（忌口）课后习题1、下列配伍关系中，性能功效相类似的中药配合应用，可增强疗效的是（

）

A.相使

B.相须 C.相反

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