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目录CONTANTS01020304药理作用临床应用不良反应用药护理右旋糖酐右旋糖酐是高分子葡萄糖的聚合物，依聚合的葡萄糖分子数目不同分为不同分子量的产品，临床常用的有中分子右旋糖酐(平均相对分子量70000，简称右旋糖酐70)、低分子右旋糖酐(平均相对分子量40000，简称右旋糖酐40)和小分子右旋糖酐(平均相对分子量10000，简称右旋糖酐10)。药理作用1、扩充血容量静脉注射后，由于中分子右旋糖酐相对分子质量较大，不易透过血管壁，使血浆胶体渗透压升高，细胞外液中的水分吸收入血，迅速扩充血容量。右旋糖酐药理作用2、抗血栓低分子和小分子右旋糖酐能减少血小板的聚集，降低血液粘稠度，改善微循环，从而阻止血栓形成。右旋糖酐药理作用3、渗透性利尿低分子和小分子右旋糖酐，可迅速经肾小球滤过，但在肾小管不被重吸收，从而增加肾小管内渗透压，产生渗透性利尿作用。右旋糖酐临床应用1、低血容量性休克包括大量失血、创伤或烧伤所致休克。多采用中分子右旋糖酐。2、中毒性休克低分子和小分子右旋糖酐可改善微循环，用于中毒性、外伤性休克。右旋糖酐临床应用3、血栓栓塞性疾病低分子和小分子右旋糖酐可用于防治心肌梗死、脑血栓、血栓性静脉炎及术后防治血栓形成。4、急性肾功能衰竭多采用低分子和小分子右旋糖酐。右旋糖酐不良反应1、过敏反应

少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难，严重者可发生过敏性休克。2、出血连续用药或剂量过大时，可出现出现凝血障碍。3、发热

多在用药后1～2h发生，可见高热和寒战。右旋糖酐用药护理1、用药前沟通(1)详细询问过敏史，有过敏史者禁用，用药前应皮试。(2)血小板减少、出血性疾病、心功能不全者禁用，肺水肿及肝、肾疾病者慎用。右旋糖酐用药护理2、用药后护理(1)首次使用，注射速度宜慢并严密观察5～10min,一旦发生过敏，立即停药，并对症处理。(2)用药中，不宜与全血混合输注，以免引起血细胞凝集。右旋糖酐用药护理2、用药后护理(3)不能与双嘧达莫、维生素K、维生素C及维生素B12混合，与庆大霉素合用可增加肾毒性。(4)可使血沉加快，应定

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