心理咨询服务个人情况变化免责协议

心理咨询服务个人情况变化免责协议合同编号：__________甲方（客户）：姓名：__________身份证号：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（心理咨询师/机构）：名称：__________法定代表人：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________一、引言1.协议背景本协议旨在规范甲方（客户）与乙方（心理咨询师/机构）之间的心理咨询服务关系，明确双方在服务过程中的权利和义务，特别是在甲方个人情况发生变化时的责任和免责范围。鉴于心理咨询服务的特殊性和复杂性，双方经友好协商，达成如下协议。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“心理咨询服务”指乙方依据专业知识和技能，为甲方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。（2）“个人情况变化”指甲方在接受心理咨询服务期间，其身体状况、心理状态、生活环境、社会关系等方面发生的重大改变。（3）“通知义务”指甲方在发生个人情况变化时，按照本协议规定的时间、方式和内容向乙方履行的告知义务。2.解释规则（1）本协议的解释应遵循诚实信用、公平合理的原则。（2）如本协议中的条款存在歧义或模糊之处，双方应通过友好协商进行解释；协商不成的，按照相关法律法规和行业惯例进行解释。三、服务内容与范围1.心理咨询服务描述（1）乙方将根据甲方的需求和实际情况，为甲方提供个性化的心理咨询服务，包括但不限于情绪管理、人际关系处理、压力缓解、心理障碍疏导等方面的咨询和建议。（2）乙方将采用专业的心理咨询方法和技术，如面谈、电话咨询、网络咨询等方式，为甲方提供服务。服务的具体方式和时间将根据双方的协商确定。2.服务的限制与排除（1）乙方的心理咨询服务仅限于提供心理方面的咨询和建议，不包括对甲方进行医学诊断、治疗或开具处方等医疗行为。（2）乙方不对甲方因自身行为或第三方原因导致的心理问题或后果承担责任，如甲方自行中断治疗、不配合咨询建议、遭受外部创伤等。四、个人情况变化的通知义务1.需通知的情况类型（1）甲方如出现身体疾病、重大心理创伤、生活环境重大改变（如搬迁、失业、离婚等）、人际关系重大冲突等情况，应及时通知乙方。（2）甲方如发觉自己的心理状态出现明显恶化或异常，如情绪极度不稳定、有自杀或自残倾向等，应立即通知乙方。2.通知的时间要求（1）对于一般情况的变化，甲方应在情况发生后的[具体时间]个工作日内通知乙方。（2）对于紧急情况，如出现自杀或自残倾向等，甲方应在发觉后的第一时间通知乙方。3.通知的方式（1）甲方可以通过电话、短信、邮件等方式通知乙方。通知时应提供详细的情况说明，包括变化的具体情况、发生时间、对自身心理状态的影响等。（2）乙方在收到通知后，应及时回复甲方，确认收到通知并告知甲方后续的处理方式。五、免责范围与情形1.一般性免责条款（1）乙方对因不可抗力、行为、社会异常事件等不可预见、不可避免、不可克服的客观情况导致的服务中断或无法履行，不承担责任。（2）乙方对因甲方提供的信息不准确、不完整或虚假导致的服务效果不佳或错误，不承担责任。2.因个人情况变化导致的特定免责情形（1）如甲方未按照本协议的规定及时通知乙方其个人情况的变化，导致乙方无法及时调整服务方案或采取相应措施，乙方对由此产生的后果不承担责任。（2）如甲方在接受心理咨询服务期间，自行采取不当行为或违反乙方的咨询建议，导致自身心理问题加重或出现其他不良后果，乙方对由此产生的后果不承担责任。六、服务的暂停与终止1.服务暂停的条件（1）如甲方未按照本协议的约定支付咨询费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付完毕所欠费用。（2）如甲方违反本协议的规定，如泄露咨询内容、干扰咨询秩序等，乙方有权暂停服务，并要求甲方改正；如甲方在合理期限内未改正，乙方有权终止服务。（3）如甲方的个人情况发生重大变化，需要进一步评估和调整服务方案，乙方有权暂停服务，待评估和调整完成后再决定是否继续服务。2.服务终止的情形（1）双方协商一致，同意终止服务。（2）甲方明确表示不再需要心理咨询服务，且书面通知乙方。（3）乙方认为甲方的心理问题已经得到解决，或者甲方的情况不适合继续接受心理咨询服务，经与甲方协商一致后，可终止服务。（4）如甲方违反本协议的约定，给乙方造成重大损失或严重影响乙方的声誉，乙方有权单方面终止服务，并依法追究甲方的法律责任。3.服务暂停与终止的通知要求（1）乙方在决定暂停或终止服务时，应提前[具体时间]个工作日书面通知甲方，说明暂停或终止的原因和具体时间。（2）如甲方对乙方的暂停或终止决定有异议，应在收到通知后的[具体时间]个工作日内书面提出，双方应进行协商解决；协商不成的，可按照本协议的争议解决条款处理。七、客户的权利与义务1.客户的权利（1）甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供心理咨询服务。（2）甲方有权了解乙方的咨询方法、流程和收费标准。（3）甲方有权对乙方的服务质量进行监督和评价，如对服务不满意，有权提出改进意见或要求更换心理咨询师。2.客户的义务（1）甲方应按照本协议的约定按时支付咨询费用。（2）甲方应如实向乙方提供个人信息和相关情况，配合乙方进行心理评估和咨询服务。（3）甲方应遵守乙方的咨询建议和服务规定，不得干扰咨询秩序，不得泄露咨询内容。（4）甲方应按照本协议的规定，及时通知乙方其个人情况的变化。八、心理咨询师的权利与义务1.心理咨询师的权利（1）乙方有权根据甲方的实际情况和需求，制定个性化的咨询方案和服务计划。（2）乙方有权要求甲方如实提供个人信息和相关情况，配合咨询服务的开展。（3）乙方有权对甲方的咨询内容进行保密，但在法律法规要求或为了甲方的利益需要披露的情况下除外。2.心理咨询师的义务（1）乙方应按照专业标准和职业道德，为甲方提供优质、有效的心理咨询服务。（2）乙方应尊重甲方的人格尊严和隐私，保护甲方的个人信息和咨询内容不被泄露。（3）乙方应根据甲方的个人情况变化，及时调整咨询方案和服务计划，保证服务的针对性和有效性。（4）乙方应定期对甲方的咨询效果进行评估，及时向甲方反馈咨询进展情况，并根据甲方的需求和意见进行改进。九、保密条款1.保密的范围与期限（1）乙方对在咨询服务过程中知悉的甲方个人信息、心理状况、咨询内容等予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。（2）保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]年。2.例外情况（1）经甲方书面同意，乙方可以向第三方披露相关信息。（2）在法律法规要求或为了维护公共利益、甲方的生命安全等情况下，乙方可以向有关部门披露相关信息，但应事先通知甲方。十、违约责任1.客户的违约责任（1）如甲方未按照本协议的约定按时支付咨询费用，每逾期一天，应按照未支付费用的[具体比例]向乙方支付违约金；逾期超过[具体天数]天的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已提供服务的费用及违约金。（2）如甲方违反本协议的规定，泄露咨询内容、干扰咨询秩序等，应向乙方支付违约金[具体金额]元；如给乙方造成损失的，还应承担赔偿责任。2.心理咨询师的违约责任（1）如乙方未按照本协议的约定为甲方提供心理咨询服务，应退还甲方已支付的咨询费用，并按照咨询费用的[具体比例]向甲方支付违约金。（2）如乙方违反本协议的保密规定，泄露甲方的个人信息或咨询内容，应向甲方支付违约金[具体金额]元；如给甲方造成损失的，还应承担赔偿责任。十一、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.仲裁或诉讼选择（1）本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律法规]。（2）如双方在本协议中约定了仲裁条款，则双方应将争议提交至[仲裁机构名称]进行仲裁；仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。（3）如双方未在本协议中约定仲裁条款，则任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.管辖法院或仲裁机构（1）如双方选择诉讼方式解决争议，应由本协议签订地或乙方住所地的人民法院管辖。（2）如双方选择仲裁方式解决争议，应按照仲裁机构的仲裁规则进行仲裁。十二、法律适用1.适用的法律法规本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用[具体法律法规]。如本协议中的条款与法律法规相冲突，应以法律法规的规定为准，但不影响本协议其他条款的效力。十三、协议的变更与补充1.变更与补充的条件本协议的变更与补充需经双方协商一致，并签订书面协议。如一方提出变更或补充协议的要求，应提前[具体时间]个工作日书面通知对方，对方应在收到通知后的[具体时间]个工作日内予以答复。2.变更与补充的程序（1）双方应就变更或补充的内容进行协商，达成一致意见后，签订书面协议。（2）变更或补充协议的内容应明确、具体，具有可操作性，并与本协议的其他条款相一致。（3）变更或补充协议自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有约束力。十四、协议的生效与期限1.协议的生效日期本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议的有效期限本协议的有效期限为自生效之日