慢性阻塞性肺疾病病人的护理讲解

慢性阻塞性肺疾病病人的护理概念慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，是一种可以预防和治疗的以不完全可逆气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密切相关。

概念气管、支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症。

临床特点发病时间每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。慢性咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息。慢性支气管炎概念简称肺气肿，是指终末细支气管远端（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的弹性减退

，过度膨胀、过度充气导致肺容积增大，同时导致肺泡壁和细支气管破坏的病理状态。慢性阻塞性肺气肿慢性支气管炎、肺气肿出现持续气流受限时，可诊断为COPD慢性支气管炎肺气肿COPD概述患病率高、死亡率高、经济负担重。在我国，COPD是导致慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭最常见的病因。因肺功能进行性减退，严重影响病人的劳动力和生活质量，给社会造成一定的经济负担。慢性阻塞性肺疾病第三章

每年11月第3周的星期三定位世界慢阻肺日，

每个人是自己健康的第一责任人，都应了解慢阻肺，避免危险因素，早期诊断发现慢阻肺，并主动进行自我健康管理。第三章世界慢阻肺日吸烟空气污染感染因素最重要环境因素，焦油、尼古丁等COPD发生发展的重要原因之一二氧化硫、二氧化氮、氯气等其他因素免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大病因与发病机制职业粉尘与化学物质接触烟雾、过敏原、工业废气等COPD体征并发症124症状临床表现临床表现症状：起病缓慢、病程较长，反复急性发作。

1、症状慢性阻塞性肺疾病

慢性咳嗽：常为首发症状初期为间断性咳嗽，晨起明显，白天较轻，夜间睡眠时有阵咳或伴有咳痰。临床表现1、症状慢性阻塞性肺疾病咳痰：起床后或体位变动引起刺激性咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨咳痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

临床表现气短或呼吸困难：是COPD标志性症状。早期在劳累时出现，进行性加重，严重时在日常活动甚至休息时也感到气短。1、症状临床表现喘息和胸闷：急性加重或重度病人出现喘息。其他:晚期病人出现食欲减退、体重下降等。1、症状临床表现视诊语颤减弱tentsContents

桶状胸

呼吸变浅、频率增快

严重者可有缩唇呼吸

过清音

心浊音界缩小，

肺下界和肝浊音界下降

呼吸音减弱、呼气延长、

干、湿啰音2、体征视触叩听临床表现延迟符慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病3、并发症临床表现急性加重期稳定期咳嗽、咳痰、气短等症状稳定。短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。COPD病程分期肺功能检查影像学检查血气分析

其他检查辅助检查肺功能测定：确诊依据，是诊断COPD的必备条件，是判断气流受限的主要客观指标。辅助检查肺功能测定：第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）----评价气流受限的敏感指标。第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）---评估COPD严重程度的指标。辅助检查

FEV1/FVC<70%，可确定为持续气流受限。

影像学检查X线检查：对COPD诊断特异性不高，早期胸片无明显变化，逐渐可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。胸部CT检查：可见COPD小气道病变的表现、肺气肿