儿童体格生长指标的测量与评价讲解

儿童体格生长指标的测量与评价身高（长）、体重头围、胸围一、体重的测量及意义体重各器官、系统、体液的总重量。体重意义反映体格生长和营养状况。计算临床输液量和给药量的依据。一、体重的测量及意义体重增长的规律新生儿出生时体重约为3kg3个月时体重约为出生时2倍1岁时体重约为出生时3倍2岁时体重约为出生时4倍一、体重的测量及意义体重的计算1-6个月婴儿：体重（kg)=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7-12个月婴儿：体重=6+月龄×0.25（kg）2岁-青春期前：体重（kg)=年龄（岁）×2+8（kg）一、体重的测量及意义体重的测量方法给被测儿童脱去衣、帽、鞋、袜只剩单衣（可只穿薄的背心、短裤），空腹，排空大小便。婴儿取卧位，1--3岁取坐位，3岁以上取站位。体重的记录以千克为单位，准确记录至小数点后2位。本次课我们主要讲婴儿卧位体重测量方法。实训：婴儿体重的测量准备：1.环境准备：将室温调至26℃-28℃，湿度调到55%-65%。2.个人准备：束起头发、剪短指甲、去掉首饰手表、洗净双手。3.物品准备：婴儿床、婴儿模型、婴儿磅秤、纸、笔。操作：1.评估：婴儿已排空小便，情绪良好,面色、口唇红润，无营养不良、肥胖等疾病。2.给被测婴儿脱去衣帽鞋袜（可只穿薄的背心、短裤）。测量尿不湿及单衣单裤重量。3.将婴儿从婴儿床抱起放于体重秤上，取卧位，测试人员一边护着婴儿，一边读磅秤上的刻度。测量完后将婴儿抱回婴儿床，为婴儿穿好衣帽鞋袜。整个操作中，操作者应动作轻柔，面带微笑，语气温柔，具有亲切感，安抚婴儿的不安情绪。4.记录：以千克为单位，准确记录至小数点后2位。5.整理用物、洗手。二、身高（长）的测量及意义身高的概念头顶至足底的垂直长度，反映骨骼发育的重要指标。3岁下婴幼儿仰卧位测量称身长。3岁以后立位测称身高。二、身高（长）的测量及意义身高增长的规律新生儿出生时平均身高约为50cm。2岁-10岁：身高（身长）（cm)=年龄×7+75cm。实训身长的测量：准备：1.环境准备：将室温调至24℃-26℃，湿度调到55%-65%。2.个人准备：束起头发、剪短指甲、去掉首饰手表、洗净双手。3.物品准备：婴儿床、婴儿模型、身长测量器、纸、笔。操作：1.评估：婴儿情绪良好，宝宝面色、口唇红润，无营养不良。2.给被测婴儿脱去鞋、帽和袜子，尽可能穿单衣裤。3.将婴儿从婴儿床抱起放于身长测量器上，仰卧于测量器底板中线上，双眼直视正上方，头、颈、脊柱、下肢位于一直线，双膝压平，两下肢并拢，两足跟紧贴测量板，使测量板两侧刻度一致，读数。测量完后将婴儿抱回婴儿床。为婴儿穿好衣帽。整个操作中，操作者应动作轻柔，面带微笑，语气温柔，具有亲切感，安抚婴儿的不安情绪。

4.记录：以厘米为单位，准确记录至小数点后1位。5.整理用物、洗手。三、头围的测量及意义头围的概念经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。头围的意义反应脑和颅骨发育的程度。2岁内监测最有意义。头围过小提示脑发育不良；过大提示为脑积水。三、头围的测量及意义头围增长的规律新生儿出生时平均头围约为33-34cm。1岁头围约为46cm。头围测量实训：准备：1.环境准备：将室温调至22℃-24℃，湿度调到55%-65%。2.个人准备：束起头发、剪短指甲、去掉首饰手表、洗净双手。3.物品准备：婴儿床、婴儿模型、软尺、纸、笔。操作：1.评估：婴儿情绪良好、宝宝面色、口唇红润，无方颅骨、枕秃。2.给被测婴儿脱去帽子。2.将婴儿从婴儿床抱起放于操作台中间，取坐位，测量者站在前方或右方。3.测量者右手拿软尺，左手拿软尺零点。用左手拇指将软尺零点固定于婴儿右侧眉弓上缘，软尺从右向左经枕骨粗隆并用左手中指固定枕骨粗隆；绕过左眉弓上缘回到零点（软尺在头两侧的水平应一致）。读数，读数时松开左手中指，测量完后将婴儿抱回婴儿床，为婴儿带上帽子。整个操作中，操作者应动作轻柔，面带微笑，语气温柔，具有亲切感，安抚婴儿的不安情绪。5.记录：以厘米为单位，准确记录至小数点后1位。6.整理用物、洗手。四、胸围的测量及意义胸围沿乳头下缘经肩甲角下缘绕胸一周的长度。反映肺和胸廓的发育密切相关。3岁以前取卧位，3岁及3岁以后取立位。（立位时双肩放松、两上肢自然下垂）四、胸围的测量及意义胸围增长的规律出生时：胸围＜头围，平均为32cm1岁左右：胸围＝头围=46cm1岁以后：胸围＞头围1岁至青春期前：胸围－头围（cm）≈岁数减1胸围的测量准备：1.环境准备：将室温调至22℃，湿度调到55%-65%。2.个人准备：束起头发、剪短指甲、去掉首饰手表、洗净双手。3.物品准备：婴儿床、软尺、婴儿模型、纸、笔。测量：1.评估：婴儿情绪良好、面色、口唇红润。2.将婴儿从婴儿床抱起放于操作台中间，仰卧位，两手自然平放，测量者面对婴儿，解开婴儿衣服，检查胸廓无肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸。3.左手将软尺零点固定于婴儿右侧乳头下缘，右手持软尺另一端，经两肩胛骨下缘，左测乳头下缘绕胸一圈回到零点，读数，取平静呼吸时中间值。测量完后为婴儿穿好衣服，将婴儿抱回婴儿床。整个操作中，操作者应动作轻柔，面带微笑，语气温柔，具有亲切感，安抚婴儿的不安情绪。4.记录：以厘米为单位，准确记录至小数点后1位。5.整理用物、洗手。老师全身出境体格指标分析方法测量值的表示法五、生长发育指标的评价（一）体格生长评价常用方法中位数均值离差法指数法百分位数法1.体格指标分析方法正常儿童生长发育状况多呈正态分布，故常用此法评价，以均值(X)加减标准差(s)来表示,x±1s占比68.3%的儿童,x±2s占比95.4%的儿童。一般认为x±2s为正常范围，若超出x±2s者为异常。(1)均值离差法五、生长发育指标的评价（一）体格生长评价常用方法1.体格指标分析方法五、生长发育指标的评价（一）体格生长评价常用方法1.体格指标分析方法适用于正态和非正态分布的资料，以第50百分位(P50)为中位数,常用P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97表示百分位数5个等级,P3~P97包括总体样本的94%，一般视为正常范围。(2)中位数、百分位数法五、生长发育指标的评价（一）体格生长评价常用方法1.体格指标分析方法比较两项指标间的相互关系以评价生长发育。常用的有体重指数(BMI)，即体重(kg)/[身高(m)]2,其含义是单位面积中所含的体重数。BMI是判断肥胖的常用指标。(3)指数法五、生长发育指标的评价（一）体格生长评价常用方法2.测量值的表示法表格生长曲线图将测量数值按等级以表格形式列出。方便查找，但不够直观。(1)表格五、生长发育指标的评价（一）体格生长评价常用方法2.测量值的表示法将各等级的生长发育指标测量数值绘制成曲线图。此方法较表格更直观,不仅能快速地了