WECAREWESHARE应用人体解剖与生理神经系统的解剖结构辨识讲解

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SHARE应用人体解剖与生理健康管理资源库神经系统的解剖结构辨识IdentificationofthenervoussystemAppliedhumananatomyandphysiology活动一脊髓和脊神经的辨识Activity1Identificationofspinalcordandspinalnerves活动二脑和脑神经的辨识Activity2Identificationofbrainandcranialnerves

神经系统的组成中枢神经系统周围神经系统脑和脊髓的被膜、脑室、脑脊液循环及血-脑屏障神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干按与中枢连接的部位分脑神经（12对）脊神经（31对）按所支配的范围分躯体神经内脏神经躯体运动神经躯体感觉神经内脏运动神经内脏感觉神经按传播方向分传入神经（感觉神经）传出神经（运动神经）一、中枢神经系统（一）脊髓：在脊柱的椎管内，是中枢神经系统的低级部分，具有传导

和反射功能。（二）脑：脑位于颅腔内，可分为脑干、间脑、小脑和端脑四部分。活动一脊髓和脊神经的辨识Activity1Identificationofspinalcordandspinalnerves1、脊髓的位置与外形

长42-45cm，位于椎管内，扁圆柱形，上端经枕骨大孔与延髓相连，下方于第一腰椎处形成终丝（无神经组织），它起着固定脊髓的作用。终丝周围的数条脊神经根称为马尾。所以腰椎穿刺抽脑脊液一般在第3、4腰椎之间，两处膨大。脊髓两侧的前后方各有一排由神经纤维组成的神经根，在前方的称为前根，后方的称为后根。脊髓

前后根在椎间孔处汇合成脊神经。有31对脊神经，每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊髓节。故脊髓有相应的31个脊髓节。即颈脊髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节（每节脊髓发出一对脊神经，故有31对脊神经）。脊髓的外形2、脊髓的内部结构脊髓由灰质和白质两部分组成。在脊髓的横切面上，中央有一小孔，称中央管，众贯脊髓全长，其周围是呈“H”形的灰质，灰质周围是白质。脊髓中央管：位于脊髓的中央，内有少量的脑脊液。向上与第四脑室相通灰质：中央管的周围有一蝴蝶形的灰质，灰质由神经元的胞体和树突组成，纵贯脊髓全长，灰质前端膨大称前角，后端窄细称后角，在脊髓的胸段和上腰段（胸1-腰3）前后角之间还有向外侧突起的侧角。白质：位于灰质的周围，每侧借脊髓的沟、裂分为3个索。前外侧沟与前正中裂之间为前索，后外侧沟与前外侧沟之间为外侧索，后正中沟与后外侧沟之间为后索。脊髓结构示意图脊神经的组成和分布模式图脊髓小结1位置：位于椎管内，上端经枕骨大孔与延髓相连，下方于第一腰椎处形成终丝2外形：扁圆柱形，两处膨大，6条沟裂3分部：31节段（每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊髓节）4内部结构：灰质（前、后、侧角）；白质（索，上下行纤维束）5功能：脑与低级中枢及周围神经系统联系的通道；上传下达；反射低级中枢/video/BV1ST4y137aU?from=search&seid=12696778173916889801脊髓的解剖结构知识链接——脊髓灰质炎（小儿麻痹）是一种急性病毒性传染病患者多为一至六岁儿童主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪.

脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，机体变细。口服糖丸剂：婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸口服液体疫苗：初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周～6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于婴儿口中或滴于饼干上服下。活动二脑和脑神经的辨识Activity2Identificationofbrainandcranialnerves脑脑位于颅腔内，可分为脑干、间脑、小脑和端脑四部分。1.脑干位置：位于颅后窝枕骨大孔上方，上接间脑，被大脑半球覆盖，下续脊髓，背邻小脑，脑干内的腔室为第四脑室。分部：脑干自上而下由中脑、脑桥和延髓三部分组成。外形：分腹侧面和背侧面。内部结构：脑干的内部由灰质，白质和网状结构组成。功能：脑干能承上启下的传导各种上下行神经冲动，也是许多反射活动的中枢，延髓更被称为生命中枢。（二）脑脑桥腹面宽阔膨隆，为基底部。下面借延髓脑桥沟与延髓分界，上缘与中脑相连。中脑背侧面有两对圆形隆起，上方一对为上丘，是视觉反射中枢；下方一对为下丘，是听觉反射中枢。延髓形似倒置的圆锥体，延髓腹面中线两侧有一对纵行隆起，称为锥体，由大脑皮质发出的锥体束（主要为皮质脊髓束）构成。椎体下端大部分纤维左右交叉称为锥体交叉。延髓背面，上部中央管开放为第四脑室，第四脑室向上通中脑水管，向下通脊髓中央管。位置：间脑位于中脑与端脑之间，两大脑半球之间，大部分被大脑半球所覆盖，并与两半球紧密连接。外形：丘脑位于间脑的背部，是一对卵圆形的灰质块，内部被白质纤维形成的内髓板分隔为前核群，内侧核群和外侧核群；下

丘脑位于背侧丘脑的后下方，包括内侧膝状体和外侧膝状体；

下丘脑位于背侧丘脑的前下方，含多个重要核群（视上核、室旁核等）分部：间脑主要分为背侧丘脑（即丘脑）、后丘脑和下丘脑，间脑间的腔隙称为第三脑室，前上方借视间孔与左右半桥内的侧脑室相通，向下通中脑水管。2.间脑（二）脑内部结构：前核群与内脏活动有关；内侧核群对维持大脑皮质兴奋状态有重要作用；外侧核群是皮质下的感觉中枢，是感觉传导的中继站；内侧膝状体是听觉的皮质下中枢；外侧膝状体是视觉的皮质下中枢；内、外侧膝状体接受传入纤维传来的神经冲动，发出纤维投射到

大脑皮质相应中枢。背侧丘脑核团的立体示意图下丘脑含有多个核团，神经元联系广泛，有些神经元能接受神经冲动以及来自血液和脑脊液的理化信息，还有部分神经元具有合成激素的功能。下丘脑主要核团示意图/video/BV1jx41197YR?from=search&seid=7634336052898315575间脑和丘脑的形态结构——3D神经解剖学位置：位于颅后窝，脑干的背侧，大脑枕叶下方。外形、分部：小脑两侧部膨大，称为小脑半球，中间部分较窄，称为小脑蚓小脑半球下面的前内侧各有一突起，称小脑扁桃体；小脑与脑干之间的腔隙为第四脑室。内部结构：小脑表面为灰质，称为小脑皮质；皮质的深部是白质，又称小脑髓质；髓质内埋藏有4对灰质团块，总称小脑核。功能：根据小脑的发生、功能和纤维联系，可将小脑分为三叶：绒球小结叶：与身体平衡功能有关；

前叶：与肌张力调节有关；

后叶：对大脑皮质所控制的随意运动协调作用。3.小脑（二）脑小脑：调节肌张力，协调随意运动，保持身体平衡。/video/BV1Ax411J7CL/?spm_id_from=333.788.videocard.5神经解剖学——小脑是一种家族显性遗传神经系统疾病，只要亲代其中一人为此疾病患者，其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后，行走的动作摇摇晃晃，有如企鹅，因此被称为企鹅家族。知识链接——小脑萎缩（又称脊髓小脑萎缩症）知识链接——小脑扁桃体疝小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔，当颅内压增高时，小脑扁桃体有可能被挤压入枕骨大孔内，压迫延髓，危及生命，临床上称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。知识链接——小脑扁桃体下疝畸形常见颅底畸形。主要原因为先天发育不良使颅窝容积狭小，导致小脑不能完全容纳在颅腔内，对生命中枢延髓和上颈段脊髓造成挤压，对其周围的颅神经、颈神经造成牵拉。位置：即端脑，脑的最高级部位。覆盖于间脑、中脑和小脑的上面。外形：两侧大脑半球借胼胝体连接，其间的裂隙称为大脑纵裂。大脑与小脑之间，有大脑横裂。大脑半球的表面凹凸不平，布满深浅不同的大脑沟，沟之间的隆起称为大脑回。

三面、三沟、五叶分部：端脑由左、右大脑半球构成。内部结构：大脑半球表面为灰质，称大脑皮质；深部为白质，称大脑髓质，髓质内埋藏的灰质团块称基底核，大脑半球内的腔隙称侧脑室。4.大脑（二）脑端脑：脑的最高级部分，思维意识的器官。分别具有管理人体不同部位的功能140亿140022002%25%80%个细胞克平方厘米体重耗氧量水知识链接——阿尔茨海默病（老年痴呆症）原因不清，神经递质合成发生障碍大脑皮质神经元大量扭曲成团，及淀粉样的蛋白很少累及运动神经元65岁以上，发病率15%第一阶段（健忘期）第二阶段（混乱期）第三阶段（极度痴呆期）下列哪项是老年痴呆的早期信号：A藏东西B记忆力不好C反应慢D过度行为刻板课堂随练老年痴呆患者更需要的是：A陪伴B康复治疗C药物治疗课堂随练二、周围神经系统位置分布传播方向脑神经12对脊神经31对躯体神经内脏神经传入神经（感觉神经）传出神经（运动神经）周围神经系统常见划分方式共31对前根—运动后根—感觉脊神经节C（颈神经）8对

T（胸神经）12对

L（腰神经）5对

S（骶神经）5对

Co（尾神经）1对脊神经的构成、分部和纤维成分（一）脊神经

与脊髓相连

脊神经结构示意图纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维1.脊膜支（窦椎神经）2.交通支白交通支、灰交通支3.后支内侧支、外侧支肌支、皮支4.前支颈丛、臂丛、腰丛、骶丛脊神经的典型分支脊神经节后根前根灰交通支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节C1-4颈神经前支组成

皮支、肌支、膈神经1、颈丛

颈丛的组成和位置颈丛的分支枕小神经(C2)耳大神经(C2－C3)颈横神经(C2－C3)

（颈皮神经）锁骨上神经(C3－C4)耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经膈神经

(C3－C5)肌支

支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群颈襻(舌下神经襻)18-8C5-8颈神经前支和T1前支2、臂丛臂丛的组成和位置臂丛的分支

胸长神经(C5－C7)

前锯肌［翼状肩］胸背神经(C6－C8)

背阔肌腋神经(C5－C6)肌皮神经(C5－C7)肌皮神经腋神经胸长神经胸背神经正中神经(C6－T1)尺神经(C8,T１)桡神经(C5－T１)M

正中神经U

尺神经R

桡神经手皮肤的神经分布T2胸骨角T4乳头T6剑突T8肋弓T10脐T12脐与耻骨联合连线中点12对第1～11肋间神经第12肋下神经

3、胸神经前支皮支外侧皮支前皮支

T12L1-3.44、腰丛腰丛的组成和位置

腰丛的分支

髂腹下神经(T12,L1)髂腹股沟神经(L1)股外侧皮神经(L２-３)股神经(L２-L4)闭孔神经(L２-L4)生殖股神经(L1,L２)L4.5S1-5Co1

5、骶丛骶丛的组成和位置骶丛的分支臀上神经(L4,L5,S1）臀下神经(L5,S1,S2)股后皮神经(S1-S3)阴部神经(S2-S4)臀上神经臀下神经股后皮神经阴部神经脑神经示意图（二）脑神经脑神经与脑相连，共12对脑神经顺序记忆口诀1嗅2视3动眼，4滑车5叉6（外）展，7面8听9舌咽，迷副舌下顺序连。注：第8对脑神经规范名称为前庭蜗神经，46脑干腹侧面观（三）内脏神经内脏神经主要分布于内脏、心血管和腺体，可分为内脏运动神经和内脏感觉神经。1、内脏运动神经交感神经和副交感神经交感神经：交感神经低级中枢部位于脊髓胸1至腰3节段的灰质侧角内副交感神经：低级中枢位于脑干的内脏运动核和骶髓第2-4节的骶部副交感核。2、内脏感觉神经内脏器官除有交感和副交感神经支配外，也有感觉神经分布。内脏感觉纤维的数目较少，且多为纤维细，痛阈较高，一般强度的刺激不能引起主管感觉。内脏感觉的传入途径较分散，因此内脏的感觉是弥散的，位置亦不确定。内脏运动神经概况小结神经系统的组成相关概念1、被膜：硬膜，蛛网膜，软膜2、脑室：脑内的腔隙；左右大脑半球侧脑室、第三脑室、第四脑室3、脑脊液：无色透明液体，对脑和脊髓营养和保护三、脑和脊髓的被膜、脑室、脑脊液循环及血脑屏障硬膜厚而坚韧，包被脊髓的称为硬脊膜；包被脑的称为硬脑膜。硬膜可保护脑和脊髓，并防止细菌的入侵。硬脊膜与椎管内面骨膜之间有硬膜外腔，不与颅相通，有脊神经根通过，临床上进行硬膜外麻醉即将药物注入此腔，阻滞脊神经的传导。蛛网膜位于硬膜与软膜之间，是一层无血管的薄膜，由很薄的结缔组织构成。蛛网膜在颅顶部形成颗粒状突起，并深入硬脑膜静脉窦内，称蛛网膜颗粒，脑脊液由此渗入硬脑膜窦，回流入静脉。

蛛网膜与软膜间的腔隙，称为蛛网膜下隙。软膜很薄，富含血管，紧贴于脑和脊髓的表面。在脑室的某些部位，软脑膜、毛细血管和