《中医诊断学之经络》课件

中医诊断学之经络欢迎来到中医诊断学之经络课程。本课程将深入探讨中医理论中的经络系统，揭示其在诊断和治疗中的重要作用。课程目标掌握经络基础知识理解经络系统的基本概念和组成部分。学习诊断技能掌握经络诊察方法和辨证依据。应用治疗原则了解经络辨证的治疗原则和常见证候处理。提高临床能力将经络理论应用于实际诊疗过程中。经络概述定义经络是人体气血运行的通道，连接脏腑、沟通表里、贯穿上下。功能运行气血，调节阴阳，联系脏腑，保卫机体。重要性是中医理论的核心之一，对诊断和治疗至关重要。经络组成1奇经八脉特殊经脉，调节十二经脉2任脉与督脉阴阳之海，统领一身阴阳3十二经脉经络系统的主体十二经脉手三阴经肺经、心包经、心经手三阳经大肠经、三焦经、小肠经足三阴经脾经、肝经、肾经足三阳经胃经、胆经、膀胱经任脉与督脉任脉又称"阴脉之海"，起于会阴，沿腹正中线上行至唇下。主治一切阴证。督脉又称"阳脉之海"，起于会阴，沿脊柱正中线上行至头顶。主治一切阳证。奇经八脉冲脉血海，调节气血带脉约束诸经，如束带阴跷脉主阴平衡阳跷脉主阳平衡其他四脉：阴维脉、阳维脉、任脉、督脉（已在前面介绍）经脉流注手太阴肺经始于中焦，络大肠，上膈入肺手阳明大肠经起于食指，上臂入肩，下入肺足阳明胃经始于鼻翼旁，下行至足跗足太阴脾经起于足大趾，上行至舌下经脉循行及分布1体表分布经脉在体表有固定的循行路线和分布规律。2体内联系经脉内连脏腑，外络肢节。3交接规律经脉之间有特定的交接顺序和部位。经脉关系及相互影响表里关系如肺经与大肠经、心经与小肠经等。上下相连如手太阴肺经与足阳明胃经相连。阴阳配合如任脉为阴，督脉为阳，相互配合。经脉与内脏的联系脏腑反映经脉病变可反映相应脏腑的病变。如肺经病变可见咳嗽、气喘等。传导作用经脉可将病邪从表传里，或从里达表。如风寒从肺经入里可致咳嗽。经脉与情志的联系心经与喜相关肝经与怒相关脾经与思相关肺经与悲相关情志变化可影响经脉，反之经脉病变也可影响情志。经脉与气血的联系1运行气血经脉是气血运行的通道。2濡养全身通过经脉，气血可以濡养全身。3调节平衡经脉调节全身气血的平衡。4反映病变经脉的异常可反映气血的病变。经脉诊察方法望诊观察皮肤、舌象等闻诊听声音、闻气味问诊询问症状、病史切诊触摸经络、诊脉诊脉的基本要领1定位准确寸、关、尺位置正确2力度适中不轻不重，以感受脉象3心神专注排除干扰，专心诊脉4辨别清晰准确辨别脉象特征诊脉常见症状特点浮脉轻按即得，重按则无。多见于表证。沉脉重按方显，轻取不易感。多见于里证。数脉脉搏次数加快。多见于热证。迟脉脉搏次数减慢。多见于寒证。经脉异常的诊断依据经脉循行部位症状如肺经循行部位出现疼痛、麻木等。相关脏腑症状如肺经异常可见咳嗽、气喘等肺部症状。特定穴位反应经脉上特定穴位出现压痛、硬结等。经脉辨证的主要依据1症状表现根据患者的主要症状和体征。2经脉循行症状是否符合特定经脉的循行路线。3穴位反应相关穴位的压痛、硬结等反应。4舌脉象结合舌象和脉象进行综合分析。经络辨证的治疗原则1调和阴阳平衡经络阴阳2通经活络疏通经络，活血化瘀3因经施治根据受累经络选择治疗方法4标本兼顾治标与治本相结合常见经络证候及治疗经络痹阻症状：局部疼痛、麻木。治法：活血通络，祛风散寒。经络失和症状：经络循行部位不适。治法：调和阴阳，理气活血。经络虚损症状：肢体无力，麻木。治法：补益气血，滋养经络。手太阳小肠经循行路线起于小指尖，沿手外侧上行，经肩、面部，最后入耳。主要功能主管水液代谢，与心经相表里。常见症状耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、肩臂痛。手少阳三焦经1起始起于无名指尖2上行沿手外侧上行至肩3头面部经耳后至眼角4终点最后入胸中手阳明大肠经起点起于食指端上行经前臂、上臂至肩头面部经颈、面颊至鼻翼旁内连与大肠相连手太阴肺经循行路线起于中焦，下络大肠，上膈入肺，沿上臂内侧下行至拇指端。主要功能主气，司呼吸，通调水道。常见症状咳嗽、气喘、胸痛、手臂内侧痛麻。足太阴脾经起点起于足大趾内侧端上行沿足内侧上行至腹部腹部向上经过腹部至胸部终点最后入舌下足阳明胃经起始起于鼻翼旁，下行至上齿龈。头面部从面颊部下行至颈部。躯干经胸腹部下行。下肢沿大腿前侧下行至足跗。足少阴肾经1起点起于足小趾下2上行沿足内侧上行至腹部3躯干经腹部、胸部至喉部4终点最后入肺足太阳膀胱经循行路线起于目内眦，上额、入脑，沿背部下行，经臀部、腿后、足跟，至小趾外侧。主要功能联系膀胱，调节体液代谢，影响背部和下肢。常见症状头痛、目赤、腰背痛、下肢痛。结语与展望经络理论的重要