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第第页合同编号:________工伤赔偿私了协议书二甲方:__________乙方:__________签订时间:__________签订地点:__________温馨提示:本合同示范文本只是提供给当事人在签订合同时的一种参考,当事人须根据具体实际情况正确选择适用的条款并作相应的调整,切勿套用,订立重大合同或者内容复杂的合同最好咨询相关的法律专业人士,感谢您的阅读下载!PAGE页码6/NUMPAGES总页数6一、主体与目的工伤赔偿私了协议书二甲方(以下简称“赔偿方”):×××(姓名或单位名称),住所地:××省××市××区××路××号。乙方(以下简称“受害方”):×××(姓名),住所地:××省××市××区××路××号。鉴于甲方为一家合法注册成立的企事业单位,乙方系甲方单位员工,双方因乙方在工作过程中发生工伤事故产生赔偿事宜,经双方友好协商,自愿达成以下赔偿协议:1.甲方承认乙方的工伤事实,同意按照国家有关法律法规及甲方单位的相关规定,向乙方支付一次性工伤赔偿金。2.乙方同意接受甲方一次性赔偿,并放弃追究甲方及其他相关当事人的法律责任。本协议旨在一次性解决双方因乙方工伤事故产生的赔偿问题,确保双方合法权益得到妥善处理,维护双方的友好关系。二、价格与支付条款1.赔偿金额:甲方同意向乙方支付一次性工伤赔偿金,总计人民币【】元整(大写:【】元整),该金额包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有与乙方工伤事故相关的赔偿项目。2.支付方式:甲方应按照以下分期支付赔偿金:a.甲方在本协议签订后5个工作日内,向乙方支付赔偿金额的50%,即人民币【】元整(大写:【】元整);b.剩余赔偿金额的50%,即人民币【】元整(大写:【】元整),甲方应在乙方完整医疗证明及相关费用单据后5个工作日内支付。3.支付账户:甲方应将赔偿金支付至乙方指定的以下银行账户:户名:×××(乙方姓名)银行账号:【】开户行:【】4.乙方在收到甲方支付的赔偿金后,应向甲方出具收据,作为赔偿金已支付的凭证。5.若甲方未按约定时间、金额支付赔偿金,乙方有权要求甲方支付逾期违约金,违约金计算方式为:逾期金额×0.05%×逾期天数。6.本协议约定的赔偿金支付完成后,双方因乙方工伤事故产生的赔偿事宜即告终结,双方互不追究。甲方支付赔偿金后,乙方不得再以任何形式向甲方主张与工伤事故相关的任何权利。三、履行期限与地点、双方权利与义务、违约责任1.履行期限:a.甲方应在本协议签订后5个工作日内支付首期赔偿金;b.甲方应在乙方完整医疗证明及相关费用单据后5个工作日内支付剩余赔偿金。2.履行地点:赔偿金的支付地点为乙方指定的开户银行,具体地址见前述支付账户信息。3.双方权利与义务:a.甲方权利与义务:-甲方有权要求乙方工伤事故的完整医疗证明及相关费用单据;-甲方应按照约定的时间和金额支付赔偿金;-甲方应确保赔偿金的支付符合法律法规及财务规定。b.乙方权利与义务:-乙方有权按照本协议约定的时间、金额和方式获得赔偿金;-乙方应真实、完整的医疗证明及相关费用单据;-乙方在收到赔偿金后,不得再就工伤事故向甲方主张任何权利。4.违约责任:a.若甲方未按约定时间、金额支付赔偿金,除应支付逾期违约金外,还应承担因违约给乙方造成的其他损失;b.若乙方虚假医疗证明或费用单据,甲方有权要求返还已支付的赔偿金,并有权要求乙方支付违约金;c.双方应严格履行本协议,任何一方违反协议规定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担相应的违约责任。本协议项下的履行期限、地点、双方权利与义务及违约责任的规定,旨在保障双方合法权益,确保协议的顺利履行。四、保密条款、争议解决、合同变更与解除1.保密条款:a.双方在签订及履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密;b.未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露本协议内容及双方在协议履行过程中的相关信息;c.本保密条款的效力在本协议终止或解除后仍然有效。2.争议解决:a.双方因履行本协议所发生的争议,应首先通过友好协商解决;b.若协商不成,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。3.合同变更与解除:a.本协议经双方协商一致,可以书面形式进行变更,变更协议经双方签字盖章后生效;b.在本协议履行期间,如发生不可抗力等情形导致协议无法履行,双方均可要求解除本协议;c.任何一方在履行本协议过程中出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。本部分关于保密条款、争议解决、合同变更与解除的规定,旨在明确双方在协议履行过程中应承担的责任,保障双方合法权益,以及为可能出现的争议解决途径。双方在签订本协议时,已充分了解并同意上述条款。五、通知与送达、其他条款、签字盖章1.通知与送达:a.本协议项下的任何通知、要求或文件,应以书面形式送达对方;b.通知或文件通过挂号信、特快专递、电子邮件或专人递送等方式发出,发送方需保留相应的发送凭证;c.通知或文件自发出之日起,第三个工作日视为送达。2.其他条款:a.本协议未尽事宜,双方可另行协商,并签订补充协议;b.本协议的附件、补充协议均为本协议不可分割的一部分;c.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。3.签字盖章:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):×××乙方(签字):×××

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