《妇产科护理评估》课件

妇产科护理评估欢迎参加妇产科护理评估课程。本课程将全面介绍妇产科护理的各个方面，包括病历采集、检查技术和评估方法。课程大纲1妇产科护理概述2常见疾病与检查技术3产科评估方法4新生儿评估妇产科护理概述妇科护理关注女性生殖系统健康，包括月经周期管理、不孕治疗等。产科护理照顾孕妇及新生儿，涵盖孕期、分娩和产后护理。妇产科常见疾病子宫疾病子宫肌瘤、子宫内膜异位症卵巢疾病卵巢囊肿、多囊卵巢综合征妊娠并发症妊娠高血压、妊娠糖尿病妇产科病历采集要点主诉患者就诊的主要症状和原因现病史详细记录疾病的发生、发展过程月经史包括初潮年龄、周期、持续时间等孕产史记录怀孕次数、分娩方式、结局等妇科理学检查1一般检查观察患者一般情况，包括体型、营养状况等2腹部检查触诊腹部，观察是否有肿块或压痛3外阴检查观察外阴形态、颜色、有无异常分泌物4阴道检查使用窥阴器检查阴道壁和宫颈情况产科外周检查触诊宫底高度测量腹围触摸胎儿位置听诊胎心胎儿心率监测方法使用胎心监护仪，记录胎儿心率和宫缩情况正常值胎儿心率通常在110-160次/分钟之间宫高测量测量工具使用软尺或宫高尺测量位置从耻骨联合上缘至宫底最高点测量频率从孕28周开始，每次产前检查时进行宫缩检查1观察2触诊3询问4记录宫缩检查是评估分娩进程的重要方法。通过观察、触诊和询问，可以了解宫缩的频率、持续时间和强度。产科内诊检查宫颈扩张程度测量宫口开放的直径，单位为厘米宫颈长度评估宫颈变软和缩短的程度胎先露部位确定胎儿在产道中的位置和下降程度骨盆评估了解产道的形状和大小孕妇体重测量1测量频率2记录体重3计算增重4评估营养定期测量孕妇体重对评估孕期营养状况和胎儿发育至关重要。孕期体重增长应控制在合理范围内。血压测量测量方法选择合适的袖带大小保持正确的坐姿测量两次，取平均值注意事项避免饮酒、吸烟和剧烈运动保持安静休息5分钟定期校准血压计尿常规检查尿蛋白检测肾功能和妊娠高血压风险尿糖筛查妊娠糖尿病尿培养诊断尿路感染产科实验室检查1血常规评估贫血和感染情况2凝血功能预防产后出血风险3肝肾功能监测器官功能4糖耐量试验筛查妊娠糖尿病超声检查早期妊娠确定孕囊位置和数量中期妊娠检查胎儿畸形晚期妊娠评估胎儿生长和胎盘位置妇科肿瘤检查1妇科检查触诊检查盆腔肿块2影像学检查超声、CT或MRI扫描3肿瘤标志物血清CA125、HE4等4组织活检确定肿瘤性质妇产科内窥镜检查宫腔镜检查宫腔内病变，如息肉、黏膜下肌瘤等腹腔镜诊断盆腔疾病，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等产科初产妇评估孕期监测定期产前检查，评估胎儿发育产程评估监测宫缩强度、频率和宫颈扩张心理支持关注初产妇的心理状态，提供必要的指导分娩方式选择评估是否适合自然分娩产科经产妇评估既往分娩史评估本次妊娠情况评估产程进展评估分娩方式确定高危妊娠评估妊娠高血压密切监测血压和蛋白尿妊娠糖尿病控制血糖，评估胎儿生长多胎妊娠增加超声检查频率产后出血评估1出血量估计2出血原因判断3生命体征监测4凝血功能评估产后出血是产科急症，需要快速准确的评估和及时处理。护士应熟悉评估流程和紧急处理措施。剖宫产术后评估伤口愈合观察切口有无红肿、渗液宫缩情况评估子宫收缩程度恶露观察注意恶露量、色和气味腹痛评估区分正常术后疼痛和异常疼痛产后抑郁障碍评估评估工具爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）是常用的筛查工具评估重点情绪变化睡眠质量对婴儿的态度自伤倾向新生儿评估1Apgar评分2体格检查3生理指标4神经行为评估5筛查检查新生儿评估是确保婴儿健康的关键步骤。它包括多个方面，从出生即刻的Apgar评分到后续的全面体检。新生儿黄疸评估视觉评估观察皮肤和巩膜颜色经皮胆红素测定使用经皮胆红素仪测量血清胆红素检测抽血检查总胆红素水平胆红素曲线分析根据胎龄和出生后时间评估新生儿喂养评估母乳喂养评估吸吮能力和母乳量人工喂养确保奶瓶和奶粉卫生体重监测定期weighing评估营养状况新生儿皮肤评估颜色观察是否有发绀、黄疸或苍白完整性检查是否有破损、皮疹或birthmarks温度触摸皮肤评估体温湿度注意是否有异常出汗或干燥新生儿反射评估评估新生儿原始反射是了解神经系统发育的重要方法。这些反射包括吸吮反射、握持反射、Moro反射和跨步反射等。新生儿生命体征评估36.5-37.5°C体温腋下测量，每4小时一次30-60次/分呼吸频率观察胸腹起伏，计数1分钟120-