《体格检查头颈部》课件

体格检查头颈部by课程目标掌握头颈部解剖了解头颈部各器官的位置、结构和功能，为体格检查提供基础。熟练头颈部体格检查掌握头颈部体格检查的常用方法和步骤，能够独立完成检查。识别常见病症学习头颈部常见病症的临床表现，提高诊断能力。头部检查观察头部形状正常头部呈卵圆形，对称，大小适中。观察是否存在头颅畸形，如头小畸形，头大畸形，颅骨骨缝分离等。检查头皮观察头皮是否有脱发，头皮屑，皮疹，伤口，以及肿瘤等异常情况。检查头发观察头发的颜色，质地，生长状况，以及是否有头发稀疏或脱发等异常情况。检查面部观察面部表情，是否存在面瘫，面部肿胀，面部不对称等异常情况。头皮检查1外观观察头皮是否有异常，比如脱发、头皮屑、红肿、丘疹等。2触诊轻轻触摸头皮，感受是否有疼痛、肿块、硬结等。3头发观察头发的生长情况，如发量、发质、发色等。发量检查1头发稀疏脱发2头发浓密正常3头发粗细观察面颊检查1皮肤颜色观察皮肤颜色是否正常，是否有苍白、潮红、黄疸等异常。2皮肤弹性轻轻捏住皮肤，观察皮肤弹性是否正常，是否松弛或弹性差。3皮肤水肿观察面颊是否肿胀，是否有压痕。眼睛检查1外观观察眼球大小、形状、位置是否正常2眼睑观察眼睑有无肿胀、红肿、眼睑下垂等3结膜观察结膜有无充血、水肿、分泌物等4瞳孔观察瞳孔大小、形状、对光反射是否正常眼睑检查1睑缘2睑板3眼睑颜色4眼睑肿胀5眼睑运动眼睑检查包括检查眼睑缘、睑板、眼睑颜色、眼睑肿胀和眼睑运动。结膜检查1眼睑翻转检查眼睑内侧，观察结膜颜色、血管分布以及是否有异物或分泌物。2结膜充血判断充血的程度，是弥漫性还是局限性，以及是否伴有水肿或分泌物。3结膜水肿观察水肿的程度，是轻微还是严重，以及是否有压痛或疼痛。4异物或分泌物检查是否有异物或分泌物，如粘液、脓液或血性分泌物。瞳孔检查观察瞳孔大小瞳孔应大小一致，光线照射后缩小，光线去除后恢复正常大小。光反射反应用光笔照射一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔是否出现缩小的反射反应。对光反应观察瞳孔对光线的反应，反应应灵敏且对称。角膜反射检查1检查方法用光笔照射被检查者眼角膜，观察瞳孔的反应。2正常反应对光刺激，瞳孔迅速缩小。3异常反应瞳孔反应迟钝或无反应，可能是脑神经损伤或其他疾病。眼球活动检查1正常眼球活动范围广，六个方向都能自由活动，没有异常。2异常眼球活动范围受限，或出现眼球震颤、眼球偏斜等异常表现。耳部检查外耳观察耳廓形状、大小、位置，是否有畸形、炎症等异常表现外耳道用耳镜观察外耳道是否狭窄、有分泌物、异物等鼓膜用耳镜观察鼓膜颜色、光反射、形状、完整性等外耳道检查1观察耳道形状、颜色、分泌物2触诊耳道皮肤温度、肿胀3听诊耳道内是否有异常声音鼓膜检查1鼓膜颜色观察鼓膜颜色，正常呈珍珠灰色2鼓膜形状观察鼓膜形状，正常呈圆形或椭圆形3鼓膜光反射观察鼓膜光反射，正常位于鼓膜前下方鼻部检查1外观观察鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻孔形态是否正常。2通气检查鼻腔通气是否顺畅，是否有鼻塞现象。3触诊触诊鼻骨和鼻窦是否有压痛。鼻腔内检查鼻腔内检查使用鼻镜观察鼻腔内情况，检查鼻粘膜颜色、肿胀程度、分泌物，以及鼻中隔偏曲、鼻息肉等。鼻镜检查鼻镜是一种特殊的医疗器械，用于观察鼻腔内部。注意观察检查过程中，注意观察鼻腔内是否有异物、鼻腔粘膜是否充血，以及鼻窦是否有积液。嘴唇和牙周检查1嘴唇颜色观察嘴唇颜色是否正常，有无苍白、发绀、发红等异常2嘴唇形态检查嘴唇是否有肿胀、干燥、皲裂等异常3牙周状况观察牙龈是否有红肿、出血、萎缩等异常舌头检查1外观观察舌头的大小、颜色、形状、表面是否光滑或有裂痕，是否有溃疡或肿块等异常情况。2活动度观察舌头是否灵活，能够正常伸缩和转动，是否存在活动受限的情况。3触诊用手指轻轻触诊舌头，检查舌头是否有肿胀、硬结、疼痛等异常情况。咽部检查检查方法使用压舌板轻轻压住患者舌头，观察咽部粘膜、扁桃体、悬雍垂等部位的形态、颜色、有无充血、肿胀、溃疡等。注意事项操作过程中应注意患者的反应，避免过度刺激咽喉，导致患者恶心、呕吐。检查内容观察咽部粘膜颜色、血管分布、是否有充血、肿胀、溃疡、息肉等异常情况。扁桃体检查1外观观察扁桃体的大小、颜色、表面2炎症检查是否有红肿、充血、溃疡等3分泌物检查是否有分泌物，如脓液、粘液等声音检查1音调观察声音的音调是否正常，是否嘶哑、低沉或尖锐。2音色注意声音的音色是否清晰、洪亮、柔和或浑浊。3音量检查声音的音量是否正常，是否太小声或太大声。颈部检查1外观观察颈部形态、对称性、皮肤颜色、血管、肿块等2活动度评估颈部活动范围，如点头、摇头、侧屈、旋转等3触诊触摸颈部淋巴结、甲状腺、气管等结构，评估其大小、形状、硬度、活动度等甲状腺检查1位置位于颈前部2形状蝶形3触诊左右两叶颈静脉检查1观察观察颈静脉充盈度，判断心功能。2位置正常情况下，颈静脉充盈度应在锁骨上缘至下颌角之间。3异常颈静脉充盈度异常，可能提示心功能不全或肺动脉高压。颈淋巴结检查部位检查颈部淋巴结的部位，包括耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈侧、锁骨上等。方法用手指轻柔触诊颈部淋巴结，观察其大小、形态、硬度、活动度、压痛等。注意事项注意区分正常淋巴结和异常淋巴结，并记录相关信息。肩部及上肢检查1肩关节活动度评估肩关节的活动范围，包括屈伸、外展、内收、旋转等动作。2肩部肌肉力量测试肩部肌肉的力量，如提肩、外展、内收、旋转等动作。3上肢神经功能评估上肢的感觉和运动功能，包括握力、手指活动、感觉异常等。4淋巴结触诊检查腋窝淋巴结是否肿大或疼痛。肺部检查1视诊观察胸廓形态，呼吸运动，有无呼吸困难2触诊触诊胸廓的弹性、呼吸运动、语音震颤3叩诊叩诊肺部的声音，判断肺部是否有病变4听诊听诊肺部的声音，判断肺部是否有病变心血管检查1心率每分钟心跳次数2血压心脏收缩和舒张时血管内的压力3脉搏动脉血管的跳动神经系统检查意识状态观察患者的意识状态，是否清醒、嗜睡、昏迷等。语言功能测试患者的语言表达能力、理解能