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文档简介
肺癌的护理查房本课件旨在探讨肺癌护理查房的相关内容,帮助护理人员提升肺癌病人的护理水平。课程目标1了解肺癌病人的基本情况2掌握肺癌护理查房的步骤和要点3制定有效的护理计划并实施护理措施4提高对肺癌病人的护理质量肺癌病人概况发病率高肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。预后较差早期发现和治疗是提高肺癌病人生存率的关键。护理需求大肺癌病人的护理工作需要专业知识和技能。病人基本情况收集病史包括个人史、家族史、既往史、手术史、用药史等。症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等。体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。辅助检查包括X线、CT、PET-CT、病理等。病人主诉及症状分析疼痛疼痛程度、部位、性质、持续时间等。咳嗽咳嗽的性质、频率、痰量、颜色等。呼吸困难呼吸困难的程度、诱因、缓解措施等。体格检查重点1呼吸系统呼吸音、叩诊音、胸廓畸形等。2心血管系统心律、心音、血压等。3神经系统意识状态、瞳孔大小、对光反射等。查房中观察的重点病人精神状态情绪、反应、意识、认知等。呼吸状态呼吸频率、深度、节律、有无辅助呼吸等。循环状态心率、血压、脉搏等。营养状态体重、进食情况、营养评估等。疼痛状况疼痛程度、部位、性质、持续时间等。生活自理能力日常生活活动能力评估等。查房期间常见问题1护理计划执行情况2治疗方案的调整3病人及家属疑问解答4护理问题发现5护理安全隐患问题病人的处理原则1及时评估2制定措施3积极干预4动态观察病人生活自理能力评估1进食2洗漱3穿衣4如厕护理查房记录的重要性记录病人情况提供客观、全面的病人信息。评估护理效果分析护理计划的有效性。促进团队合作确保护理人员之间的信息共享。护理诊断的制定呼吸困难与肺癌相关。疼痛与肿瘤压迫相关。营养不良与进食困难相关。焦虑与疾病相关。护理目标的确定缓解疼痛改善呼吸功能改善营养状况减轻焦虑护理措施的实施1疼痛管理药物治疗、非药物治疗。2呼吸功能维护氧疗、体位引流、呼吸训练。3营养支持高蛋白、高热量饮食、胃管喂食。4心理护理心理疏导、情绪支持、认知行为治疗。5并发症预防预防感染、血栓、压疮等。疼痛管理评估疼痛了解疼痛程度、部位、性质、持续时间等。选择止痛方法药物治疗、非药物治疗。评估止痛效果观察病人疼痛缓解情况。呼吸功能维护1氧疗2体位引流3呼吸训练4痰液管理5呼吸道护理营养支持1评估营养状况2制定营养计划3提供营养支持4监测营养效果心理护理1倾听病人2提供信息3情绪支持4心理咨询并发症预防预防感染注意卫生、定期消毒。预防血栓活动锻炼、弹力袜、药物治疗。预防压疮翻身、垫褥、皮肤护理。出院指导用药指导药物名称、剂量、用法、注意事项等。复查安排复查时间、项目、注意事项等。生活指导饮食、运动、情绪、心理等。随访管理电话随访门诊随访住院随访病历记录规范1内容完整记录病人全部相关信息。2客观真实记录事实,避免主观推测。3书写规范使用标准术语和格式。查房讨论要点病人病情进展护理计划执行情况新的护理问题护理措施的调整病人及家属的疑问查房小结1病人病情稳定2护理目标达成3护理措施有效4护理安全保障提问和互动1鼓励提问2积极互动3答疑解惑课后思考题1如何提高肺癌病人的生活质量?2如何与肺癌病人及其家属进行有效
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