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文档简介
护理标准与质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院的护理工作,确保医疗服务的安全和质量,提高护理管理水平,为患者供应高质量的护理服务。依据《医疗机构护理管理方法》《医疗机构质量管理规范》等相关法律法规和规范文件。第二条适用范围本制度适用于本医院的全部护理工作,包含在院患者的护理、护理质量掌控、护士的职责和权限等。第三条定义和缩写护理标准:指依据医学知识和护理实践经验,订立的患者护理的技术标准和操作规范。质量掌控:指通过订立和执行标准,对护理过程进行监督和评估,以确保护理工作符合规范要求。委员会:指由相关部门负责人、护理管理人员和护士构成的护理标准与质量掌控委员会。第二章护理标准第四条护理标准的订立护理标准应依据科学、安全、有效和人性化的原则进行订立,结合国家相关标准和医院实际情况,形本钱医院的护理标准。护理标准的订立工作由护理标准与质量掌控委员会负责,经医务部门和医院行政领导审批后生效。第五条护理操作规范护理操作规范应认真规定各项护理操作的步骤、方法和注意事项,并确保护理人员熟识和掌握。护理操作规范应定期更新和修订,以适应护理工作的发展和新技术的应用。第六条文件管理护理标准和护理操作规范应及时编制成文件,并由护理部门负责管理和分发。护理人员在执行护理工作时,应严格依照相关文件的要求进行操作。第三章质量掌控第七条护理质量监控护理部门应建立健全护理质量监控机制,通过订立护理指标、抽查和评估等方式,对护理工作进行监控和评估。护理质量监控结果应及时通报,并采取措施改进不合格的护理工作。第八条护士质量考核对护士绩效进行定期考核,考核内容包含护理技术操作、护理文书的书写质量、患者满意度等。护士质量考核结果将作为岗位晋升、职称评定和奖惩的依据。第九条患者满意度调查定期对患者进行满意度调查,了解患者对护理工作的看法和建议。患者满意度调查结果将作为评价护理质量的紧要依据。第十条质量掌控委员会护理标准与质量掌控委员会由相关部门负责人、护理管理人员和护士构成,负责护理质量掌控工作。委员会应定期召开会议,研究解决护理质量问题,提出改进措施并监督执行。第四章护士职责和权限第十一条护士职责护士应依照护理标准和护理操作规范,负责对患者进行护理、察看和记录。护士应供应患者相关健康教育,帮忙患者做好自我护理工作。护士应搭配医生进行诊疗和检查工作,保证医疗过程的顺利进行。护士应乐观参加质量掌控工作,提出优化护理工作的建议和看法。第十二条护士权限护士在执业范围内,拥有诊断护理问题、订立护理计划、实施护理措施、评估护理效果等权限。护士在工作中应与医生和其他医护人员协作,相互搭配,确保患者的医疗服务质量。第五章附则第十三条责任追究对于违反护理标准和护理操作规范的行为,将依据相关法律法规及本医院的纪律规定进行追究和惩罚。第十四条通知和宣传本制度应及时与相关人员进行通知和宣传,确保各部门和护理人员了解和遵守本制度。第十五条本制度的解释权本制度的解释权归本医院护理部门全部,并由护理标准与质量掌控委员会负责解释和修订。本制度自发布之日起执行,如有需要修改的部分,将由护理标准与质量掌控委员会提出,并经医务部门和医院行政领导审批后生效。本规章制度由医院的护理管理负责人负责编写,旨在规范医院的护理工作,确保医疗服务的安全和质量。本制度包含了护理标准的订立、护理操作规范、质量掌控、护士职责和权限等内容。通过订立护理标准和护理操作规范,确保护理工作依照科学、安全、有效和人性化的原则进行;建立护理质量监控机制,对护理工作进行监控和评估;对护士进行质量考核,提高护理人员的综合素养和业务水平;定期进行患者满意度调查,了解患者的看法和建议;设立护理标准与质量掌控委员会,负责护理质量掌控工作;明确护士的职责和权限,确
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