2024版医院合同协议书范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL2024版医院合同协议书范本本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1甲方（医院）的基本情况1.2乙方（患者或家属）的基本情况1.3合同双方的权益与义务第二条：医疗服务内容2.1甲方提供的医疗服务项目2.2乙方接受医疗服务的范围2.3特殊医疗服务的额外协议第三条：医疗费用及支付方式3.1医疗费用的计算方式3.2乙方支付医疗费用的义务3.3医疗费用支付的时间和方式第四条：医疗质量和安全4.1甲方保障医疗质量的措施4.2甲方应对医疗风险的预案4.3乙方对医疗过程的配合要求第五条：隐私保护和信息安全5.1甲方保护乙方隐私的义务5.2甲方信息安全的管理措施5.3乙方个人信息的使用范围第六条：医疗纠纷的处理6.1医疗纠纷的定义和分类6.2甲方处理医疗纠纷的程序6.3乙方在医疗纠纷中的权利第七条：违约责任及赔偿7.1甲方违约的情形及赔偿标准7.2乙方违约的情形及赔偿标准7.3违约责任的认定和赔偿程序第八条：合同的变更和解除8.1合同变更的条件和程序8.2合同解除的条件和程序8.3合同变更和解除后的权益处理第九条：争议解决方式9.1双方争议解决的途径9.2仲裁或诉讼的适用范围9.3仲裁或诉讼的地点和管辖第十条：合同的生效、期限及终止10.1合同的生效条件10.2合同的有效期限10.3合同终止的条件和程序第十一条：其他约定11.1双方的其他特殊约定11.2对本合同未尽事宜的补充11.3合同的修改和附件第十二条：合同的签署12.1合同签署的时间和地点12.2合同签署人的代表资格12.3合同正本和副本的管理第十三条：法律适用及解释13.1合同适用的法律法规13.2合同条款的解释规则13.3合同的语文版本第十四条：附件14.1合同附件的清单14.2附件的有效性和配合规则14.3附件的更新和替换程序第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义1.1甲方（医院）的基本情况甲方为具有合法医疗机构执业许可证的X医院，地址位于省市区路号，联系电话：。1.2乙方（患者或家属）的基本情况乙方为患者本人或患者的合法家属，姓名（或名称）：X，地址：省市区路号，联系电话：。1.3合同双方的权益与义务双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，签订本合同，并严格按照本合同的约定履行各自的权益和义务。第二条：医疗服务内容2.1甲方提供的医疗服务项目甲方为乙方提供包括但不限于：挂号、诊断、治疗、手术、住院、康复、医学检查等医疗服务。2.2乙方接受医疗服务的范围乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并按照甲方的规定支付相应的医疗费用。2.3特殊医疗服务的额外协议如乙方需要特殊医疗服务，双方可另行签订补充协议，明确特殊服务的具体内容、费用及责任等。第三条：医疗费用及支付方式3.1医疗费用的计算方式医疗费用根据乙方接受的具体医疗服务项目、药品费用、检查费用等，按照甲方的收费标准计算。3.2乙方支付医疗费用的义务乙方应在收到甲方出具的收费通知单后，按照约定的时间和方式支付医疗费用。3.3医疗费用支付的时间和方式第四条：医疗质量和安全4.1甲方保障医疗质量的措施甲方严格按照国家医疗机构管理规范和诊疗常规，确保医疗服务的质量。4.2甲方应对医疗风险的预案甲方应制定完善的医疗风险预案，并在发生医疗纠纷时，严格按照预案处理。4.3乙方对医疗过程的配合要求乙方应按照甲方的要求，配合医疗过程，遵守医院规章制度，如实陈述病情和过敏史等。第五条：隐私保护和信息安全5.1甲方保护乙方隐私的义务甲方保证对乙方在就诊过程中提供的个人信息、病历等保密，不得泄露给第三方。5.2甲方信息安全的管理措施甲方应采取适当的信息安全措施，保护乙方的个人信息不被未授权访问、披露。5.3乙方个人信息的使用范围乙方的个人信息仅用于甲方提供医疗服务、医疗保险理赔等与医疗服务相关的事宜。第六条：医疗纠纷的处理6.1医疗纠纷的定义和分类医疗纠纷包括但不限于：医疗事故、医疗服务质量问题、医疗费用争议等。6.2甲方处理医疗纠纷的程序甲方应在收到乙方提出的医疗纠纷书面申请后，立即启动纠纷处理程序，并与乙方协商解决。6.3乙方在医疗纠纷中的权利乙方有权要求甲方提供相关医疗记录、病历等资料，并有权依法申请医疗事故技术鉴定。第八条：合同的变更和解除8.1合同变更的条件和程序合同变更需双方协商一致，并签订书面变更协议。变更协议应明确变更的内容、范围和有效期等。8.2合同解除的条件和程序合同解除的条件和程序如下：（1）双方协商一致解除合同；（2）乙方因特殊情况（如身故、转院等）需解除合同时，应提前书面通知甲方；（3）甲方因医疗原因需解除合同时，应提前书面通知乙方，并说明原因。8.3合同变更和解除后的权益处理合同变更或解除后，双方应按照变更或解除协议的内容，处理相关权益事宜，包括但不限于医疗费用结算、病历资料交接等。第九条：争议解决方式9.1双方争议解决的途径双方发生争议时，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.2仲裁或诉讼的适用范围双方同意，仲裁或诉讼的范围包括但不限于：合同的履行、医疗质量、医疗费用、隐私保护等。9.3仲裁或诉讼的地点和管辖双方同意选择市有管辖权的人民法院作为诉讼地点，或选择仲裁委员会进行仲裁。第十条：合同的生效、期限及终止10.1合同的生效条件本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。10.2合同的有效期限本合同的有效期限为一年，自合同生效之日起计算。10.3合同终止的条件和程序合同终止的条件和程序如下：（1）双方协商一致终止合同；（2）因不可抗力导致合同无法履行；（3）合同有效期届满，双方未续签。第十一条：其他约定11.1双方的其他特殊约定双方如有其他特殊约定，应以书面形式附加在本合同后，作为本合同的附件。11.2对本合同未尽事宜的补充对本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，作为本合同的附件。11.3合同的修改和附件合同的修改和附件应经双方协商一致，并签订书面协议。修改和附件具有同等法律效力。第十二条：合同的签署12.1合同签署的时间和地点本合同于年月日，在市区路号签署。12.2合同签署人的代表资格甲方由院长（或授权代表）签署，乙方由患者（或家属代表）签署。双方代表具有签订本合同的资格。12.3合同正本和副本的管理本合同一式两份，甲乙双方各执一份。双方均持有合同正本，具有同等法律效力。第十三条：法律适用及解释13.1合同适用的法律法规本合同适用中华人民共和国法律法规，如有冲突，以法律法规为准。13.2合同条款的解释规则本合同条款的解释应遵循合同的整体内容、合同的目的和诚信原则。13.3合同的语文版本本合同的语文版本为中文，如发生外文版本的翻译争议，以中文版本为准。第十四条：附件14.1合同附件的清单附件清单如下：（1）甲方的医疗机构执业许可证复印件；（2）乙方的身份证明复印件；（3）其他与本合同有关的文件和资料。14.2附件的有效性和配合规则附件的有效性和配合规则，按照本合同的约定和双方协商一致的原则执行。14.3附件的更新和替换程序附件如有更新或替换，双方应签订书面协议，并注明附件的版本号和日期。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：甲方的医疗机构执业许可证复印件附件二：乙方的身份证明复印件附件三：医疗费用收费标准附件四：甲方医疗服务项目清单附件五：乙方就诊记录和病历附件六：特殊医疗服务补充协议附件七：合同变更协议附件八：合同解除协议附件的详细要求和说明：1.甲方的医疗机构执业许可证复印件：应包括许可证号码、有效期、许可范围等信息。证明甲方具有合法的医疗机构执业资格。2.乙方的身份证明复印件：应包括身份证号码、姓名、出生日期、照片等信息。证明乙方为患者或患者的合法家属。3.医疗费用收费标准：详细列出各项医疗服务、药品、检查等的收费标准。供乙方了解费用计算依据。4.甲方医疗服务项目清单：列出甲方提供的所有医疗服务项目。供乙方选择和了解服务内容。5.乙方就诊记录和病历：记录乙方在甲方就诊的详细情况，包括诊断、治疗、用药等。作为医疗服务的依据和医疗纠纷的处理依据。6.特殊医疗服务补充协议：若乙方需要特殊医疗服务，双方可签订补充协议，明确服务内容、费用等。7.合同变更协议：用于双方协商一致对合同内容进行变更时签订。明确变更的内容、范围和有效期等。8.合同解除协议：用于双方协商一致解除合同时签订。明确解除的条件、程序和后续处理事宜。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按约定提供医疗服务。2.甲方未保护乙方的隐私和信息安全。3.甲方未按时支付医疗费用。4.乙方未按约定接受医疗服务。5.乙方未按时支付医疗费用。6.双方未履行合同约定的其他义务。违约责任认定标准：1.违约金：按照双方约定的一定比例计算违约金。2.损害赔偿：根据违约行为对乙方造成的实际损失进行赔偿。3.合同解除：严重违约行为可能导致合同解除。4.其他责任：根据违约行为的具体情况，承担相应的法律责任。示例说明：1.若甲方未按约定提供医疗服务，乙方有权要求甲方支付违约金或赔偿损失。2.若乙方未按时支付医疗费用，甲方有权要求乙方支付违约金或解除合同。说明三：法律名词及解释：1.医疗机构：指具有医疗机构执业许可证的单位。2.医疗服务：指医疗机构为患者提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。3.医疗费用：指患者在接受医疗服务过程中产生的费用，包括药品、检查等费用。4.医疗纠纷：指双方在医疗服务过程中发生的争议。5.违约金：指违约方按照合同约定支付给守约方的赔偿金。6.损害赔偿：指违约方因违约行为对守约方造成的实际损失进行赔偿。7.合同解除：指双方协商一致终止合同关系的行为。1.医疗机构