科室手术程序与安全制度

科室手术程序与安全制度第一章总则第一条为规范医院科室的手术程序与安全管理，保障患者手术安全，提高手术效果，订立本制度。第二条本制度适用于医院各科室的手术程序与安全管理，科室必需严格依照本制度的要求执行手术。第三条科室应当建立完善的手术安全管理体系，包含手术安全管理组织机构、手术安全管理措施等，确保手术过程中每一个环节的安全。第二章手术前准备第四条科室手术前必需进行患者术前评估，包含患者的身体情形、临床诊断、手术风险评估等，评估结果应记录在患者病历中。第五条术前患者必需签署知情同意书，明确手术的目的、风险和可能的并发症等信息，而且由患者本人或其法定代理人签字确认。第六条手术室应当设有手术准备室，手术前应对手术器械、消毒包、无菌手术物品进行检查，确保无菌器械的数量和质量满足手术需求。第七条手术室必需进行手术间的清洁、消毒工作，确保手术台、手术灯、壁板等手术设备和环境的清洁卫生。第八条手术中必需确保手术人员和患者的身份全都性，通过核对患者姓名、身份证号、住院号等来确认。第三章手术操作程序第九条手术必需依照科学、规范的操作程序进行，手术人员应严格遵守手术操作规范，保证手术的安全和有效性。第十条手术仪器、器械必需经过严格的消毒、灭菌处理，手术人员在手术过程中必需佩戴手术帽、口罩、手套等器械，保持严格的无菌操作。第十一条术中必需确保手术过程中的记录和监控，包含手术操作的时间、过程、器械使用情况等内容，记录应真实、准确、完整。第十二条手术中如遇到意外情况，应及时采取措施进行处理，如紧急情形需短时间中断手术，稳定患者后方可连续手术。第十三条手术人员在手术中必需保持良好的沟通和合作，确保手术操作流畅、高效。第四章手术后处理第十四条手术结束后，手术人员应进行手术后评估，包含患者的麻醉恢复情况、手术效果等，并及时记录在病历中。第十五条手术室应进行手术间的消毒清洁工作，包含手术台、手术灯、壁板等设备的清洁消毒，保持手术环境的卫生。第十六条手术室应定期检查和维护手术仪器设备，确保其正常工作状态，如发现问题及时报修或更换。第十七条手术人员应当对手术过程中产生的垃圾、污物进行正确处理，包含无菌物品的回收和污染物的处理等。第十八条手术结束后应自动向患者及其家属供应手术操作的相关信息，解答他们的疑问，并进行必需的术后引导和病愈引导。第五章管理与考核第十九条医院应建立手术安全管理考核制度，定期对各科室的手术安全管理工作进行考核评估，对结果不合格的科室应采取相应措施进行整改。第二十条科室应当建立相关手术操作和手术安全管理的培训制度，对新员工进行岗前培训，并定期开展手术操作技能培训和安全知识的培训。第二十一条医院应建立手术质量跟踪和回访制度，对手术患者进行质量回访，了解手术效果和患者满意度，并将结果进行记录和分析。第二十二条对于长时间无手术计划的手术室，应当定期进行设备的检修和保养，并对器械料子进行更新，确保设备和器械的正常使用。第二十三条医院应建立手术风险管理制度，对手术过程中的风险进行评估和防范，确保手术的安全。第六章附则第二十四条凡违反本制度者，将