心理咨询行业保密协议与免责书

心理咨询行业保密协议与免责书合同编号：__________甲方（心理咨询机构）：名称：[甲方机构名称]地址：[甲方机构地址]联系方式：[甲方联系电话]乙方（来访者）：名称：[乙方姓名]地址：[乙方地址]联系方式：[乙方联系电话]一、引言1.协议背景本协议旨在规范甲方作为心理咨询机构与乙方作为来访者之间的咨询服务关系，保证双方在咨询过程中的权益得到充分保护，同时明确双方的责任和义务。2.协议目的为了维护心理咨询服务的专业性、保密性和有效性，促进乙方的心理健康和个人成长，本协议旨在确立双方在心理咨询服务中的权利和义务，以及相关的保密和免责事项。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“心理咨询服务”指甲方依据专业知识和技能，为乙方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。（2）“保密信息”指与乙方的个人情况、咨询内容、心理状态等相关的信息，以及甲方在咨询过程中获取的其他与乙方有关的信息。（3）“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、行为等。2.解释规则本协议的解释应遵循以下规则：（1）本协议的标题仅为方便阅读而设，不应影响协议条款的解释。（2）除非上下文另有明确规定，本协议中使用的单数形式的词语应包括复数形式，反之亦然。三、心理咨询服务内容1.服务范围（1）甲方将为乙方提供个人心理咨询服务，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展、心理压力等方面的咨询。（2）甲方将根据乙方的需求和情况，制定个性化的咨询方案，并在咨询过程中进行必要的调整。2.服务方式（1）心理咨询服务将通过面对面咨询、电话咨询、网络视频咨询等方式进行，具体方式由双方协商确定。（2）每次咨询的时间为[具体时长]，咨询的频率为[具体频率]。四、保密义务1.保密信息的范围（1）乙方的个人身份信息，包括姓名、年龄、性别、职业、联系方式等。（2）乙方在咨询过程中透露的与个人心理状态、情感问题、生活经历等相关的信息。（3）甲方在咨询过程中为乙方制定的咨询方案、评估报告等相关文件。2.保密期限本协议的保密期限为自本协议生效之日起[具体年限]。在保密期限内，甲方不得向任何第三方透露乙方的保密信息。3.保密措施（1）甲方将采取合理的安全措施，保证乙方的保密信息不被泄露。这些措施包括但不限于对咨询场所的安全管理、对咨询记录的妥善保管、对咨询人员的保密培训等。（2）甲方将限制接触乙方保密信息的人员范围，仅允许参与咨询服务的相关人员知悉乙方的保密信息。五、咨询师的责任与义务1.专业能力与资质（1）甲方的咨询师应具备相关的专业知识和技能，持有合法的心理咨询师资格证书，并具有丰富的咨询经验。（2）甲方应定期对咨询师进行培训和考核，保证其专业能力和服务质量不断提高。2.遵守职业道德规范（1）甲方的咨询师应遵守职业道德规范，尊重乙方的人格尊严和隐私权，不得对乙方进行歧视、侮辱或诽谤。（2）甲方的咨询师应保持中立和客观的态度，不得在咨询过程中对乙方进行诱导或误导。3.提供准确信息（1）甲方的咨询师应根据专业知识和经验，为乙方提供准确、可靠的咨询信息和建议。（2）甲方的咨询师应如实告知乙方咨询服务的内容、方式、费用等相关信息，不得隐瞒或虚假宣传。六、来访者的责任与义务1.如实提供信息（1）乙方应如实向甲方的咨询师提供个人身份信息、心理状态、生活经历等相关信息，不得隐瞒或虚假陈述。（2）乙方应配合甲方的咨询师进行必要的心理评估和测试，如实回答相关问题。2.配合咨询过程（1）乙方应按时参加咨询活动，如有特殊情况需要更改咨询时间，应提前通知甲方并取得甲方的同意。（2）乙方应积极配合甲方的咨询师进行咨询，按照咨询师的建议进行自我调整和改进。3.遵守咨询规则（1）乙方应遵守甲方的咨询规则，不得在咨询场所内大声喧哗、吸烟、饮酒等影响咨询秩序的行为。（2）乙方应尊重甲方的咨询师和其他工作人员，不得对其进行攻击或骚扰。七、免责条款1.不可抗力如因不可抗力事件导致甲方无法履行本协议项下的义务，甲方不承担违约责任，但应及时通知乙方并提供相关证明文件。2.第三方行为如因第三方的行为导致乙方的权益受到损害，甲方不承担赔偿责任，但应协助乙方追究第三方的法律责任。3.超出可控范围的情况如因超出甲方可控范围的情况导致甲方无法提供咨询服务，甲方不承担违约责任，但应退还乙方已支付的未提供服务部分的费用。八、协议的变更与解除1.变更条件（1）双方协商一致，可以对本协议的内容进行变更。（2）如因法律法规的变更或其他不可抗力因素导致本协议的部分内容无法履行，双方应协商对相关内容进行变更。2.解除条件（1）双方协商一致，可以解除本协议。（2）如乙方违反本协议的约定，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。（3）如甲方无法按照本协议的约定为乙方提供咨询服务，乙方有权解除本协议，并要求甲方退还已支付的费用。3.通知义务（1）任何一方如需变更或解除本协议，应提前[具体天数]书面通知对方。（2）通知应送达对方在本协议中指定的联系地址或联系邮箱，如对方变更联系地址或联系邮箱，应及时通知对方。九、违约责任1.违约行为的认定（1）双方应严格履行本协议的约定，如一方违反本协议的约定，构成违约行为。（2）违约行为包括但不限于未按时支付费用、未如实提供信息、未配合咨询过程、泄露保密信息等。2.违约责任的承担方式（1）如乙方违约，应向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。违约金的数额为咨询费用的[具体比例]，损失赔偿的范围包括但不限于甲方的直接损失、间接损失和可得利益损失。（2）如甲方违约，应向乙方退还已支付的费用，并支付违约金。违约金的数额为咨询费用的[具体比例]，损失赔偿的范围包括但不限于乙方的直接损失、间接损失和可得利益损失。十、争议解决1.协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商应在一方提出协商请求后的[具体天数]内开始，并在[具体天数]内完成。如协商不成，双方可以选择以下方式解决争议。2.仲裁或诉讼选择（1）双方同意将争议提交[仲裁机构名称]进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均具有约束力。（2）双方也可以选择向有管辖权的人民法院提起诉讼，诉讼由被告住所地或合同履行地人民法院管辖。3.管辖法院或仲裁机构如双方选择仲裁，仲裁机构为[仲裁机构名称]，仲裁地点为[仲裁地点]。如双方选择诉讼，管辖法院为[有管辖权的人民法院名称]。十一、法律适用1.适用法律的确定本协议的签订、履行、变更和解除等事项，均适用[法律法规名称]。如本协议的某些条款与法律法规的规定相冲突，应以法律法规的规定为准，但不影响本协议其他条款的效力。2.法律冲突的解决如本协议在适用法律方面存在冲突，双方应协商解决。如协商不成，应按照国际私法的相关规定确定适用的法律。十二、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于心理咨询服务的完整协议，取代双方之前的任何口头或书面协议。2.可分割性如本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，不影响本协议其他条款的效力，双方应协商修改该条款或制定新的条款，以实现本协议的目的。3.标题的非约束性本协议的标题仅为方便阅读而设，不应影响协议条款的解释和执行。十三、协议的生效与期限1.生效日期本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.协议期限本协议的期限为自生效之日起[具体年限]，期满后双方如无异议，则自动延续[具体年限]。十四、附则1.协议份数本协议一式两份，