《临床心电图解读》课件2

《临床心电图解读》本课件旨在帮助您掌握临床心电图的解读方法，从基本原理到常见疾病的诊断，带您深入了解心电图的应用价值。心电图简介心电图是通过记录心脏电活动的一种无创性检查方法，在临床上应用广泛，可用于诊断心脏疾病、监测心脏功能、评估治疗效果等。正常心电图P波代表心房去极化QRS波群代表心室去极化T波代表心室复极化导联的选择和放置1标准导联12导联心电图，包括6个胸前导联和6个肢体导联2导联的放置准确的导联放置是准确解读心电图的关键3导联的用途不同的导联记录心脏的不同电活动心电图的基本波形P波代表心房去极化QRS波群代表心室去极化T波代表心室复极化ST段代表心室完全去极化P波的认识P波形态圆钝、正向或双峰P波持续时间一般不超过0.12秒P波振幅一般不超过2.5毫米QRS波群的认识QRS波群形态尖锐、正向或负向QRS波群持续时间一般不超过0.12秒QRS波群振幅一般不超过20毫米T波的认识T波形态圆钝、正向或负向T波持续时间一般不超过0.20秒T波振幅一般不超过10毫米ST段和T波的关系1心室复极化异常2ST段抬高3T波倒置正常心电图的特点心律正常心房和心室的频率和规律性正常心律规则心律规整，无明显的节律不规则P波形态正常P波圆钝、正向或双峰QRS波群形态正常QRS波群尖锐、正向或负向心房颤动1心房颤动定义心房快速、无规则的电活动2心电图表现P波消失，出现细小、不规则的波形3临床表现心悸、气短、头晕、乏力心房扑动1心房扑动定义心房快速、规律的电活动2心电图表现出现锯齿样波形，心房率为250-350次/分钟3临床表现心悸、气短、头晕、乏力房室传导阻滞第一度房室传导阻滞P-R间期延长，但心室率正常第二度房室传导阻滞部分P波不能传导至心室，出现丢搏第三度房室传导阻滞心房和心室完全脱节，心室率慢束支传导阻滞1左束支传导阻滞QRS波群宽大畸形，左侧导联出现异常波形2右束支传导阻滞QRS波群宽大畸形，右侧导联出现异常波形3双束支传导阻滞QRS波群更宽大，心室率减慢室性期前收缩1早搏心室提前出现的收缩2形态QRS波群宽大畸形3频率单个或成串出现室性心动过速3心室率100-250次/分钟4形态QRS波群宽大畸形5特点心律规则心室颤动心肌梗死1心肌梗死定义冠状动脉血流完全阻断，导致心肌坏死2心电图表现ST段抬高、T波倒置、Q波出现3临床表现胸痛、呼吸困难、心慌、出汗心肌梗死的早期表现ST段抬高心肌缺血的典型表现T波倒置心肌缺血的早期表现心肌梗死的后期表现Q波出现心肌坏死的典型表现病理性Q波持续时间超过0.04秒心肌梗死的并发症心律失常室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动心力衰竭心脏泵血功能下降心源性休克循环系统功能障碍高钾血症心电图表现T波高尖、QRS波群增宽、P波消失临床表现心律失常、肌肉无力、麻痹低钾血症心电图表现T波平坦或倒置、U波出现临床表现肌肉无力、疲乏、心律失常高镁血症心电图表现QRS波群增宽、T波低平临床表现肌肉无力、呼吸抑制、心律失常低镁血症心电图表现T波增高、QT间期延长临床表现肌肉震颤、抽搐、心律失常心电图的临床应用诊断心律失常心房颤动、心房扑动、室性期前收缩等诊断心脏结构异常心室肥大、心房肥大、束支传导阻滞等诊断心脏疾病心肌梗死、心肌炎、心包炎等监测心脏功能评估心脏功能、监测药物疗效心电图的局限性不能诊断所有心脏疾病一些疾病如心脏瓣膜病、先天性心脏病等不能完全反映心脏功能只能反映心脏的电活动，无法全面反映心脏功能受一些因素影响电极放置、肌肉活动、呼吸等心电图检查的注意事项检查前避免剧烈运动、咖啡、酒精等检查时保持安静，不要随意走动检查后咨询