2022年第二军医大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年第二军医大学同等学力申硕（临床医学专业）

考试题库汇总（含解析）

一、单选题

1.关于恶性肿瘤超微结构的叙述，错误的是（）。

A、细胞器数目减少

B、细胞间连接减少

C、可见特异性超微结构

D、可见核内陷和怪形核

E、核仁数目增多

答案：C

2.心绞痛发作时不出现的心电图改变是（）

A、T波倒置

B、ST段无移位

C、QRS波群多20.12秒

D、ST段下移

答案：C

解析：绝大多数（并不是全部）心绞痛患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段下

移（20.1mV）,发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。在平时有T波持续性倒置

的患者，发作时可变为直立（假性正常化）。一般无QRS波群的变化。

3.诊断支气管哮喘的主要依据是（）

A、血嗜酸性粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有序鸣音

D、胸部X线检查示过度充气征

答案：C

解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮鸣音是

诊断支气管哮喘的主要依据。

4.若将一个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代

后，所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个()

A、2个

B、1个

C、4个

D、6个

答案：D

解析：DNA复制为半保留复制，母代DNA分子经复制产生子代(第一代)DNA分子

2个，每分子中各含母代带放射性的DNA链一条。第一代DNA分子再经复制则产

生4个第二代DNA分子，其中只有2个DNA分子中各带有母代DNA分子的一条链，

所以带放射性，而其余两个DNA分子不带放射性。第二代DNA分子再经复制，产

生8个第三代DNA分子，其中仍只有2分子DNA各携带母代DNA的各一条链，所

以带有放射性，而其他6个DNA分子则不带放射性。

5.体温调定点的高低主要决定于()

A、产热器官的功能状态

B、散热器官的功能状态

C、外周温度感受器的工作特性

D、温度敏感神经元的工作特性

答案：D

解析：体温调定点是由视前区一下丘脑前部温度敏感神经元的工作特性决定的。

6.鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()。

A、疝块的大小

B、疝块的外形

C、疝块是否容易还纳

D、压迫内环口疝块能否突出

E、疝门与腹壁下动脉的关系

答案：D

7.下列有关食管癌的描述中，错误的是()。

A、食管上段最常见

B、可见原位癌

C、鳞状细胞癌多见

D、亚硝胺与食管癌发生有关

E、可以多中心发生

答案：A

8.关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一项是错误的()

A、坏死中心结核菌少

B、容易液化，容易吸收

C、坏死灶呈淡黄色，均匀细腻

D、镜下，坏死彻底，呈无结构的颗粒状物质

答案：B

解析：结核引起的坏死，由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻，状似奶酪，故

称干酪样坏死；镜下呈红染无结构的颗粒状物质。干酪样坏死灶内含有大量抑制

酶活性的物质，因此不发生自溶、液化，不容易吸收，而容易钙化；坏死物中含

有一定量的结核杆菌，但中心区域结核菌较少，可能与缺氧等不利于细菌繁殖有

关。

9.关于坏死的描述错误的是()。

A、核缩、核碎、核溶解是细胞坏死的主要形态改变

B、胰腺坏死常为液化性坏死

C、干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起

D、同缩坏死只见于细胞的生理性死亡

E、坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

答案：D

10.下列关于翻译释放因子的叙述，不正确的是()

A、翻泽终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF

B、RR的作用是把mRNA从核糖体上释出

C、RF能辨认终止密码子并促进肽链与tRNA分离

D、RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UGA

答案：D

解析：翻译终止过程中需要的蛋白因子包括RR和RF,它们也称为释放因子。RR

的作用是把mRNA从核糖体上释出。RF的作用是促进肽链C端与tRNA3'-0H间

酯键水解，使肽链从翻译中的核糖体上释放下来；另外RF具有辨认终止密码子

的作用，其中RF-1和RF-2均能辨认终止密码子UAA,而不是UGA。RF-1除能辨

认终止密码子UAA外，还能辨认UAG,RF-2则还能辨认UGA。

11.增生型肠结核的最常见症状是()。

A、腹泻

B、便秘

C、盗汗

D、腹泻与便秘交替出现

E、消瘦

答案：B

12.

女性，因体检发现白细胞升高入院，体格检查无阳性发现，血象：白细胞27X109/L,红

细胞24.3X1012/L,血红蛋白30g/L,血小板400X109几，骨髓象考虑慢性粒细胞白血

病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义()

A、POX

B、PAS

C、铁蛋白

D、bcr/abl融合基因

答案：D

解析：bcr/abl融合基因阳性对诊断慢性粒细胞白血病意义很大，急性或慢性粒

细胞性白血病均可有POX阳性发现；选项B,急性淋巴细胞性白血病患者常见P

AS阳性反应；铁蛋白可见于所有肿瘤性患者。

13.患者，男，52岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两

天后，突感左胸痛，查体：呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明

显减少，心率134次/分，为明确诊断，首选的检查是()。

A、动脉血气分析

B、心电图

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘静脉压

答案：D

14.恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于()

A、可见胎盘绒毛问质水肿、增大

B、滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性

C、间质血管消失

D、绒毛侵犯子宫壁深肌层

答案：D

解析：良性葡萄胎可侵犯子宫壁浅肌层，而恶性葡萄胎常侵犯深肌层，引起破坏

及转移。胎盘绒毛间质水肿、增大，滋养层细胞增生，细胞有异型性及间质血管

消失，是良恶性葡萄胎共有的。

15.关于代谢性酸中毒的叙述错误的是()。

A、是由体内限为「］减少引起的

B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C、血清pH降低

D、呼气中可有酮味

E、症状较轻者，一般不需要应用碱性药物治疗

答案：B

16.肠结核绝大多数继发于()

A、结核性腹膜炎

B、浸润性肺结核

C、急性粟粒性肺结核

D、活动性空洞型肺结核

答案：D

解析：原发性肠结核很少见，常发生于小儿，一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或

乳制品而感染。绝大多数肠结核为继发性肠结核，多继发于活动性空洞型肺结核,

多因反复咽下含结核杆菌的痰液引起。

17.肺通气的原动力是()。

Ax气体分压大小

B、胸内压变化

C、肺内压变化

D、肺本身的舒缩活动

E、呼吸肌的舒缩活动

答案：E

18.血栓形成最重要和最常见的原因是()

A、血流缓慢

B、心血管内膜损伤

C、血小板黏集

D、白细胞黏附

答案：B

解析：血管内皮损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子刈，启动

内源性凝血过程。与此同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子VII,

启动外源性凝血过程。心血管内膜的损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因。

19.患儿，男，9岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右

髓不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h。X线片示髓关节骨质疏松，应诊断为

Oo

A、籁关节类风湿性滑膜炎

B、骸关节结核性滑膜炎

C、骸关节一过性滑膜炎

D、膝关节滑膜结核

E、骸关节风湿性滑膜炎

答案：B

20.高血压治疗原则，除外下列哪项0

A、高血压2级或以上者应给药物治疗

B、一旦高血压的诊断确立，立即给药

C、药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变

D、治疗高血压应同时兼顾代谢综合征的处理

答案：B

解析：患者相对年轻的1级高血压，先改善生活行为，追踪3〜6个月后再考虑

是否药物治疗。

21.下列关于胃酸分泌调节的叙述，正确的是（）

A、头期为纯神经调节

B、胃期南神经和体液因素共同参与

C、肠期为纯体液调节

D、三个时期的分泌顺序发生，互不重叠

答案:B

解析：胃酸分泌的头期和肠期都既有神经调节又有体液调节，胃液分泌的三个时

相部分重叠，而不是互不重叠。

22.患者，男，22岁，肩抬重物，突然下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团

块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）。

A、腹股沟直疝嵌顿

B、滑疝嵌顿

C、股疝嵌顿

D、腹股沟斜疝嵌顿

E、腹股沟淋巴结炎

答案：D

23.关于在血液申运输的特点，哪项不正确（）

A、血红素白与（）的结合不需要除的催化♦只受PO,的影响

B、Fc•与（）：结合后可转化为

C、1分子血外集白可与1分子（）?结合

D、R型血纣俄白对的亲和力是T型的500倍

答案：B

解析：

由于-与0?结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余

各项均正确。

24.下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征0

A、发生于原有鳞状上皮的覆盖部位

B、主要经淋巴道转移

C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性

D、癌珠形成

答案：C

解析：鳞状细胞癌可发生于原有鳞状上皮覆盖部位，也可发生于鳞状上皮化生的

部位。可呈外生性生长但也可浸润上皮下组织。主要经淋巴道转移是癌(而不仅

是鳞状细胞癌)的共同特征，而癌珠形成仅见于角化型鳞状细胞癌。因此癌细胞

的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特性是最符合鳞状细胞癌的特征。

25.影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是()。

A、肿瘤所处的象限

B、原发肿瘤大小

C、手术范围

D、腋窝有无淋巴结转移及数量

E、肿瘤激素受体状况

答案：D

26.具有特殊结构并具有催化活性的一类RNA称为()

A、核酶

B、核酸酶

C、端粒酶

D、核酸内切酶

答案：A

解析：核酶是指具有催化作用的小RNA。核酸酶是指可以降解核酸的酶。具有序

列特异性的核酸酶称限制性核酸内切酶。端粒酶是一种由RNA和蛋白质组成的酶。

27.下列哪种病理改变不见于肝淤血时()

A、肝窦扩张

B、肝细胞萎缩

C、肝细胞脂肪变性

D、肝内含铁m黄素沉积

答案：D

解析：肝淤血时肝窦扩张充血，肝细胞因受压而萎缩，因缺氧而发生脂肪变性，

长期肝淤血可引起肝内纤维组织增生而发生淤血性肝硬化，但肝内无含铁血黄素

沉积。

28.成人术前常规禁食禁水的时间是0。

A、禁食12h,禁水4h

B、禁食4h,禁水12h

C、禁食6h,禁水12h

D、禁食8h,禁水8h

Ex禁食12h,禁水12h

答案：A

29.患者，男，30岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，

脊柱X线提示竹节样改变，般能关节融合，应考虑()。

A、脊柱结核

B、强直性脊柱炎

C、椎管狭窄症

D、椎间盘突出症

E、嗜酸性肉芽肿

答案：B

30.含有2个粉基的氨基酸是：)

A、天冬氨酸

B、组氨酸

C、赖氨酸

D、酪氨酸

答案：A

解析:组成天然蛋白质的20种氨基酸中，只有天冬氨酸和谷氨酸含有2个竣基。

31.患者，女，38岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹

陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是0。

A、白色血检

B、混合性血栓

C、红色血栓

D、延续性血栓

E、透明血栓

答案：D

32.下列与机体气体交换量最接近的指标是()。

A、潮气量

B、肺活量

C、每分通气量

D、时间肺活量

E、肺泡通气量

答案：A

33.急性心肌梗死早期最有效的治疗是()。

A、吸氧

B、静脉滴注利多卡因

C、静脉注射溶栓药物

D、静脉滴注极化液

E、静脉滴注肝素

答案：C

34.勇，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬

肿块，轻度压痛，x线平片示股骨干箭端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是()

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

答案：B

解析：骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大

无痛肿物，当其生长时刺激底围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干所端骨

表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。

35.DNA和RNA彻底降解后的产物()。

A、碱基相同，戊糖不同

B、碱基相同，磷酸相同

C、碱基不同，戊糖相同

D、碱基不同，戊糖不同

E、以上都不对

答案：D

36.关于淀粉样变性的描述错误的是()。

A、可见于骨髓病

B、可见于结核病

C、可以是全身性病变

D、可以是局灶性病变

E、由免疫球蛋白沉积而成

答案：E

37.急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，下列哪项错误()

A、始终无病理性Q波的出现

B、再灌注心律失常比ST段抬高者严重

C、面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变

D、同时伴有心肌坏死标记物的升高

答案：B

解析：急性非ST段抬高性心肌梗死者再灌注心律失常的发生并不比ST段抬高者

严重。

38.不符合代谢性酸中毒临床表现的是()。

Av血压偏低

B、心率加速

C、耳前叩击试验阳性

D、呼吸深快

E、呼气中有酮味

答案：C

39.临床上主要表现为功能性子宫出血的疾病是()

A、子宫颈癌

B、子宫内膜增生症

C、子宫内膜异位症

D、子宫体癌

答案：B

解析：子宫内膜增生症主要表现为功能性子宫出血，为内源性或外源性雌激素增

高引起。

40.膜性肾小球肾炎光镜病变特点是()

A、肾球囊壁层上皮细胞增生

B、肾小球内皮细胞增生

C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚

D、脏层上皮细胞足突消失融合

答案：C

解析：膜性肾小球肾炎病变特点是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，无明显细胞增

生和炎性渗出。肾球囊壁层上皮细胞增生是新月体性肾小球肾炎的病变特点；脏

层上皮细胞足突融合是轻微病变性肾小球肾炎的特点；肾小球内皮细胞增生是弥

漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变之一。

41.每克脂肪可提供的热能是

A、41.84kJ(10kcal)

B、37.654kJ(9kcal)

C、25.104kJ(6kcal)

D、16.736kJ(4kcal)

Ex4.184kJ(1kcal)

答案：B

42.影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是()

A、糖皮质激素

B、生长激素

C、盐皮质激素

D、肾上腺素

答案：B

解析：机体骨骼、肌肉生长发育受到多种激素的调节，但GH是起关键作用的调

节因素。实验证明，幼年动物切除垂体后，生长立即停滞，如能及时补充GH,

则可使动物恢复生长发育。

43.炎症在局部蔓延时不会形成()

A、糜烂

B、溃疡

C、空洞

D、炎症假瘤

答案：D

解析：炎症假瘤是指组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于

眼眶和肺。炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘦管、窦道和空洞，不会形成

炎症假瘤。

44.下列关于舒张性心衰的治疗，不正确的是()

A、正性肌力药物

B、p受体阻滞剂

C、ACEI

D、钙通道阻滞剂

答案：A

解析：

①舒张性心衰是由于心室舒张功能不良使左心室舒张末压升高，而致肺淤血，多见于高

血压、冠心痛。典型舒张性心衰见于原发梗阻性肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病。

由于这种心衰的发生主要是舒张功能不良所致，因此在无收缩功能障碍的情况下，禁用

正性肌力药物。②B受体阻滞剂可改善心肌舒张功能。③钙通道阻滞剂可降低心肌细胞

内Ca?一浓度，改善心肌主动舒张功能，适于肥厚型心肌病心衰的治疗。④ACEI可改善心

肌和小血管构建，最适合高血压心脏病和冠心病所致的心衰。

45.25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg,血红

蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d,血肌好6

75nmol/L,血尿素氮28mmol/L,最可能的诊断是()

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、肾病综合征

答案：B

解析：该患者起病急，短期内持续少尿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血，肾功能

急剧进行性恶化，符合急进性肾炎的表现。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急

性发作和肾病综合征一般不会早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。

46.患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮荤引1天后，患

者突然呼吸困难、发绢，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为

0

A、ARDS

B、硬脑膜外血肿

C、颅内出血

D、脂肪栓塞

答案：D

解析：脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂

肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能

为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时，出血量可达200〜3000ml,

可导致失血性休克，但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绢、意识丧失等)

不符。

47.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期()

A、充血期

B、红色肝变期

C、灰色肝变期

D、消散期

答案：B

解析：红色肝变期红细胞渗出最为明显，容易出现铁锈色痰。

48.动脉粥样硬化性肾萎缩()。

A、蚤咬肾

B、大白肾

C、肾脏多数脓肿

D、颗粒性固缩肾

E、肾脏多数凹陷瘢痕

答案：E

49.癌细胞核分裂象和砂粒体常见，间质浸润明显见于0

A、卵巢黏液性囊腺瘤

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺癌

D、卵巢浆液性囊腺癌

答案：D

解析：卵巢浆液性囊腺癌细胞层次超过3层，癌细胞间质浸润，异型性明显，核

分裂象多见，常见砂粒体。

50.革囊胃是指()

A、胃癌伴胃扩张

B、胃癌伴幽门梗阻

C、胃癌伴胃下垂

D、弥漫浸润型胃癌

答案：D

解析：革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔变小，状如

皮革。

51.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于()

A、左侧支气管

B、上叶支气管

C、前段支气管

D、两下叶支气管

答案：D

解析：下叶支气管开口向上，发生非特异性感染不利于痰液引流，左下肺支气管

狭长又受心脏影响，尤为好发。

52.下列哪项不是急性心肌梗死的体征()

A、可出现第三心音奔马律

B、可闻及心尖部舒张期杂音

C、可出现心包摩擦音

D、可出现第四心音奔马律

答案：B

解析：急性心梗时，心尖区第一心音减弱。可出现第四心音（心房性）奔马律，少

数有第三心音（心室性）奔马律。10220%患者起病2〜3天出现心包摩擦音，为反

应性纤维素性心包炎所致。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇

音。

53.患者，男性，45岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右，

餐后2小时血糖17mmol/Lo其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用（）

A、胰岛素

B、双肌类药物

C、a-旷葡萄糖甘酶抑制剂

D、格列酮类药物

答案：C

解析：食物中糖的吸收需要小肠黏膜刷状缘的a-葡萄糖昔酶参与。a-葡萄糖昔

酶抑制剂可延缓糖类吸收，降低餐后高血糖。因此尤其适合空腹血糖正常而餐后

血糖明显升高者。本例空腹血糖正常（为5.5mmol/L）,餐后2小时血糖升高（17m

moI/L）,因此首选。一葡萄糖昔酶抑制剂治疗。

54.以下患者不宜采用溶栓治疗的是0

A、动脉血压低于正常

B、1个月前有缺血性脑卒中

C、发病时间已有1周

D、有高血压病史，但能被抗高II血压药控制

答案：B

解析：

溶栓治疗的绝对禁忌证为：有活动性内出血、近期自发性领内出血。相对禁忌证有：2

周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；2个月内的缺血性脑

卒中；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难

于控制的重度高血压(收缩压舒张压XlOmnHg)；近期曾行心肺复苏；血小板

计数G00X109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝、肾功能不全；糖尿病出血性视网膜

病变等。对于致命性大面积PTE,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。

55.关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误0

A、收缩幽门括约肌

B、促进小肠液分泌

c、促进胆汁HC(E分泌

D、促进胃酸分泌

答案：D

解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。

D错，其他各项均正确。

56.风心病患者出现吞咽困难最多见的原因是()。

A、急性咽喉炎

B、食管癌

C、脑血管意外

D、左房明显扩大

E、心房纤颤

答案：D

57.关于胆石症的叙述，不正确的是()

A、胆囊结石多于胆管结石

B、胆色素结石多于胆固醇结石

C、胆囊结石X线多不显影

D、肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见

答案：B

解析：胆石症包括胆囊结石和胆管结石，我国胆囊结石的发生率高于胆管结石,

胆固醇结石多于胆色素结石（B错误）。胆囊结石多为胆固醇结石，因不合钙盐,

故X线多不显影。肝内胆管结石以左外叶和右后叶多见。

58.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显（）

A、慢性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病

答案：D

解析：慢性粒细胞性白血病脾大最显著，最大可达5000g,平均为1500〜1696g。

59.男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L,脉搏120次/分，血压

70/50mmHgo应诊断为（）

A、轻度缺钠

B、重度缺钠

C、中度缺水

D、重度缺水

答案：B

解析：该患者长期(8天)反复呕吐，缺水缺钠，且缺钠,缺水，易引起低渗性缺

水。根据临床症状，脉搏120次/分，血压70/50nlmHg,属于中度休克，血清钠1

08mmol/L,小于120mmol/L,属重度缺钠。

60.支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是()

A、有无反复发作史

B、有无肺气肿体征

C、有无双肺哮鸣音和湿啰音

D、有无心血管疾病的病史和体征

答案：D

解析：心源性哮喘多见于急性左心衰竭，发作时症状与支气管哮喘相似。但心源

性哮喘有高血压、冠心病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征，是与支气

管哮喘鉴别的关键。两者都可反复发作，都可出现双肺哮鸣音，都可出现肺气肿

体征。

61.急性阑尾炎临床表现m现的次序通常是()

A、发热、恶心、上腹疼痛

B、发热、骼窝部压痛、恶心

C、上腹部疼痛、恶心、骼窝部局部压痛

D、白细胞升高、高热、骼窝部局部压痛

答案：C

解析：阑尾炎临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等，因属感染性

疾病出现发热、白细胞升高需要一过程，所以始发症状表现为发热者多不考虑阑

尾炎。

62.下列属于神经调节的基本方式的是()。

A、适应

B、正反馈调节

C、负反馈调节

D、反射

E、反应

答案：D

63.心搏骤停时最常见的心律失常是()

A、房室传导阻滞

B、房颤

C、Adams-Stroke综合征

D、室颤

答案：D

解析：导致心搏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(如室颤和室

速)，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。

64.治疗胆囊结石，方法正确且效果确切的是()。

A、体外震波碎石术

B、药物溶石疗法

C、经皮胆囊取石术

D、胆囊切除术

E、胆囊切除、胆总管探查引流术

答案：D

65.支气管哮喘的肺功能异常主要表现在0。

A、最大通气量增加

B、肺活量减少

C、第1秒钟用力呼气容积减少

D、弥散量下降

E、功能残气量减少

答案：C

66.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是()

A、感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中

B、传人纤维在迷走神经中上行至延髓

C、可促进吸气及时转入呼气

D、正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用

答案：D

解析：在人类，出生4〜5天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入

气量增加至800ml以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射

一般不参与呼吸运动的调节。

67.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是0。

A、乳头状癌

B、透明细胞癌

C、集合管癌

D、嫌色细胞癌

E、未分化癌

答案：B

68.不形成新月体的肾小球肾炎是()。

A、急进性肾小球肾炎

B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、狼疮肾炎

D、过敏性紫瘢肾炎

E、肺出血-肾炎综合征

答案:B

69.

男性患者，45岁。甲状腺肿块4个月入院。查体：甲状腺右下叶可扪及2.0cmX2.5cm

X3.Ocin的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。查血丁3、口正

常，吸13”率2小时为22%,24小时为35%。甲状腺核素扫描提示为冷结节。此病例最

可能的诊断为()

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、桥本甲状腺肿

答案：B

解析：

根据甲状腺肿块质硬、表面不光滑，无压痛，活动度差，可基本排除选项A、C、Do再根

据U、T4正常，吸134率不高，甲状腺核素扫描提示冷结节，可诊断为甲状腺癌。

70.下列哪种体位最不易导致半月板损伤()

A、膝半屈

B、膝内收

C、膝旋转

D、膝过伸

答案：D

解析：①膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，

半月板最不易受损伤。②膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容

易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。

71.胰液缺乏时，下列哪种物质的消化吸收一般不受影响0

A、糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、脂溶性维生素

答案：A

解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大营养物质,

是最重要的消化液。当胰液缺乏时，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和

蛋白质仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影响。

72.下列能使脉压增大的情况是0。

A、射血期延长

B、心率加快

C、外周阻力增大

D、体循环平均压降低

E、大动脉的可扩张性减少

答案：E

73.下列关于DNA的半不连续合成的说法，不正确的是()。

A、随从链是不连续合成的

B、前导链是连续合成的

C、不连续合成的片段是冈崎片段

D、随从链的合成迟于前导链的合成

E、前导链和随从链合成中各有一半是不连续合成的

答案：E

74.下列关于乳腺粉刺癌的描述，错误的是()

A、属于浸润性癌

B、最常见于乳腺中央部位

C、癌细胞排列紧密，核分裂象常见

D、癌灶中央区有坏死是其特征

答案：A

解析：乳腺粉刺癌属于非浸润性癌。虽然乳腺癌好发于乳腺外上象限(占50%以

±),但乳腺粉刺癌好发于乳腺中央部位(占50%以上)o

75.腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是()

A、不随便搬运患者，以免加重伤情

B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C、注射止痛剂，以防止创伤性休克

D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染

答案：C

解析：腹部闭合性损伤在观察期间应做到：①不随便搬运患者，以免加重伤情;

②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重;③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；

④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥

疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

76.急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑()

A、胰腺癌

B、胰腺脓肿

C、腹腔脓肿

D、胰腺假性囊肿

答案：D

解析：急性胰腺炎6周后无发热，基本上可排除腹腔脓肿、胰腺脓肿等诊断。上

腹部可扪及肿块,最大可能是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常于病后3-4周形成,

系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。无感染时，可无发热。

77.患儿，男，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮温高，深压

痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步最关键的治疗是()。

A、联合应用大剂量抗生素

B、患肢制动

C、全身支持疗法，注意水电解质平衡

D、避免外伤骨折

E、局部减压引流

答案：A

78.下列关于血浆渗透压的叙述，错误的是()o

A、血浆渗透压主要来自血浆蛋白

B、血浆渗透压主要来自血浆中的电解质

C、血浆渗透压决定了血管内,外水平衡

D、血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低

E、血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化

答案：B

解析：血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质

79.PKA可使蛋白质分子中的何种氨基酸残基发生化学变化()。

A、丝氨酸苏氨酸残基磷酸化

B、丝氨酸残基脱磷酸化

C、酪氨酸残基磷酸化

D、谷氨酸残基酰胺化

E、天冬氨酸残基酰胺化

答案：A

80.不会引起空气栓塞的是()。

A、胎盘早期剥离

B、锁骨下静脉插管输液

C、静脉穿刺输液

D、胸部外伤并损伤深静脉

E、颈部外伤并损伤深静脉

答案：C

81.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是()。

A、骨筋膜室内压高

B、肌肉痉挛

C、细菌繁殖过盛

D、主要神经损伤

E、血管内膜损伤

答案：A

82.下述关于肺淤血的记述中，哪一项是错误的()

A、肺泡壁毛细血管扩张

B、肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出

C、肺泡腔内有水肿液

D、常可见心力衰竭细胞

答案：B

解析:肺淤血时肺泡间隔内毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现水肿液，由于缺氧，

毛细血管通透性改变而发生漏出性出血。单核细胞吞噬了漏出的红细胞，将血红

蛋白分解为含铁血黄素而变成所谓的心力衰竭细胞。长期淤血，肺泡间隔纤维化,

肺组织变硬并呈褐色，称为褐色硬化。肺泡内有中性粒细胞和纤维素渗出见于大

叶性肺炎，而非肺淤血。

83.下列参与生理止血的血细胞有()。

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、嗜碱粒性细胞

E、血小板

答案：E

84.肥厚型心肌病的病变特点足0

A、两侧心室肥大，四个心腔扩张

B、心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

C、常伴有附壁血栓形成

D、弥漫性心肌间质纤维化

答案:B

解析：肥厚型心肌病的病变特点是室间隔不匀称肥厚，心肌细胞异常肥大，排列

方向紊乱，以及收缩期二尖瓣前叶向前移动，但不伴有心腔扩张和附壁血栓形成。

常有间质纤维化灶形成，但不会出现弥漫性心肌间质纤维化。肥大的心肌细胞核

大浓染,核周有亮区包围，组织化学染色证明为糖原堆积,具有一定的诊断意义。

心肌细胞排列紊乱较其他型心肌病为甚，而且常呈漩涡状或缠绕呈簇状排列。

85.引起B型胃炎的主要原因是()。

A、幽门螺杆菌感染

B、胆汁反流

C、消炎药物

D、酗酒

E、吸烟

答案：A

86.男，35岁，右腰腹部疼痛8小时，伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射

痛，曾有右肾结石史，结石梗阻部位最可能是()

A、肾盂输尿管连接部

B、输尿管上段

C、输尿管中段

D、输尿管膀胱壁段

答案：D

解析:输尿管中上段的结石疼痛部位一般在腰腹部，向同侧下腹以至会阴部放射,

膀胱颈部结石则突出表现为尿流中断和排尿困难，只有输尿管膀胱壁段的结石在

腰腹部疼痛的同时伴有膀胱刺激症状和阴茎头放射痛。

87.关于脊髓闰绍细胞构成的抑制，下列哪一项描述是正确的()

A、以轴突一轴突式突触为结构基础

B、通过串联性突触而起抑制作用

C、闰绍细胞内有兴奋性和抑制性递质共存

D、能使支配同一肌肉的许多运动神经元同步活动

答案：D

解析：脊髓前角运动神经元的轴突支配骨骼肌并发动运动，同时其轴突发出侧支

与闰绍细胞构成突触联系；闰绍细胞兴奋时释放甘氨酸，回返性抑制原先发生兴

奋的运动神经元和同类的其他运动神经元。其意义在于及时终止运动神经元的活

动，或使同一中枢内许多神经元的活动同步化。

88.骨折时若用手法复位，则应0。

A、不必使用麻醉

B、可用普鲁卡因注射于骨折端周围作局部麻醉

C、最好能选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复

D、成人术前肌内注射WOrng苯巴比妥钠即可

E、将针头刺入骨折端，回抽得到陈旧血液后再注入局麻药液

答案：E

89.张力性气胸的患者出现呼吸困难时，最重要的治疗措施是()。

A、吸氧

B、立即安放闭式引流管

C、呼吸机辅助呼吸

D、开胸手术

E、胸腔穿刺抽气

答案：E

90.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的0

A、二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性，预后好.

B、风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腿索与乳头肌导致关闭不全

C、慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状

D、不管急性与慢性主张早期外科手术治疗

答案：D

解析：慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿20年无症状，不主张早期外科手术治疗。

91.下述肿瘤中，良性肿瘤是

A、神经母细胞瘤

B、白血病

C、葡萄胎

D、无性细胞瘤

E、骨髓瘤

答案：C

92.急性白血病并发感染最多见于（）

A、消化道感染

B、口腔感染

C、颅内感染

D、呼吸道感染

答案：B

解析：发热是急性白血病的早期表现，虽然白血病本身可引起发热，但高热常常

提示有继发感染。感染可发生在各个部位，以口腔感染最常见（如口腔炎、牙龈

炎、咽峡炎等）。

93.下列哪种因素可使TT4测定值升高（）

A、雄激素

B、糖皮质激素

C、低蛋白血症

D、急性病毒性肝炎

答案：D

解析：

血清巾的口约99.96%与蛋白结合，其中80%〜90%与甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合,

T口测定的就是这部分与蛋白结合的激素,所以血清TBG含量可影响Th的测定值。使TBG

增高（导致丁口增高）的因素包括：妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等。使

TBG降低（导致"4降低）的因素包括：雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等。

94.男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右挠骨下端骨折，远端向楼侧及

背侧移位，正确的判断或处理是（）

A、典型的Colles骨折

B、典型的Smith骨折

C、手法复位固定于背屈楼偏位

D、手法复位固定于背屈尺偏位

答案：A

解析：该患者X线片示右棱骨下端骨折，远端向楼侧及背侧移位，是典型的Col

les骨折，Colles骨折手法复位固定于掌屈尺偏位，故选A。

95.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标()

A、扩张型心肌病的心影缩小

B、心房颤动心室率变为规则而缓慢

C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音增强

D、气促减轻

答案：B

解析：心房颤动心室率变为规则而缓慢是洋地黄中毒的表现。

96.下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中不正确的是0

A、溶解度降低

B、黏度减小

C、结晶能力消失

D、易被蛋白酶水解

答案：B

解析：蛋白质在某些理化因素作用下，空间结构被破坏，结构松散，分子不对称

性变大，所以黏度应增大，而不是减小。

97.患者，男，65岁，肺气肿患者，现欲评价其肺通气功能，下列指标较好的是

Oo

A、功能余气量

B、潮气量

C、肺活量

D、时间肺活量

E、潮气量与肺活量之比

答案：D

98.急性肺水肿最特征性的临床表现是()

A、端坐呼吸

B、咳粉红色泡沫痰

C、劳力性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难

答案：B

解析：急性肺水肿是左心衰呼吸困难最严重的形式，其特征性临床表现为咳粉红

色泡沫痰。

99.腹股沟斜疝的类型不包括：)o

A、难复性疝

B、易复性疝

C、股疝

D、嵌顿性疝

E、绞窄性疝

答案：C

100.男，48岁，搬运重物，疝脱出至阴囊，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕

吐、停止排便排气。手术治疗，术中关键在于0

A、判断疝内容物的生命力

B、进行疝内容物回纳修补术

C、搞清楚疝内容物是什么

D、鉴别是直疝还是斜疝

答案：A

解析：嵌顿疝手术术式选择的关键在于判断疝内容物的生命力，从而才能决定是

否进行嵌顿肠管的切除，或是进行疝内容物回纳修补术。

101.属于工C类抗快速心律失常的药物是()

A、奎尼丁

B、美西律

C、利多卡因

D、普罗帕酮

答案：D

解析：奎尼丁为IA类，美西律和利多卡因都为IB类。

102.关于基因的叙述，不正确的是0

A、结构包括编码序列、调节序列和内含子

B、所有的基因都含有编码序列

C、所有的基因都含转录调控序列

D、所有的基因都含翻译调控序列

答案：C

解析：基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码

序列和内含子。cD-NA是由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA,人们

习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含翻译调控及多肽链的编

码序列。

103.下列各项生理活动中，属于条件反射的是0

A、呼吸道黏膜受分泌物或异物刺激而引起咳嗽

B、异物轻触眼角膜而引起眨眼动作

C、闻到食物香味而引起唾液分泌

D、肢体受到伤害性刺激时产生疼痛而缩回

答案：C

解析：选项A、B、D都是非条件反射。

104.有Ph染色体标记的主要是哪一种白血病（）

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性粒细胞性白血病

C、急性淋巴细胞性白血病

D、慢性淋巴细胞性白血病

答案：B

解析：

急性粒细胞性白血病M】无特殊染色体变化；中10%〜30%有染色体变化，多数是t（8：

21）；贴的染色体变化是t（15s17）；g无特殊染色体变化;町的变化是t（9：11）；Mg

无特殊染色体变化；为t（3：l）o急性淋巴细胞性白血病L］染色体数量增多；L?成人

有20%有Ph染色体，儿童有Ph染色体者＜10%；L3有t（8：14）。慢性淋巴细胞性白血病

多数为L2三体，少数为t（ll：14）。90%〜95%慢桂粒细胞性白血病中可找到Ph染色体。

105.属于慢性萎缩性胃炎的是0。

A、自身免疫性胃炎

B、嗜酸细胞性胃炎

C、化学性胃炎

D、放射性胃炎

E、非感染性肉芽肿性胃炎

答案：A

106.男，60岁。右腹股沟可复性包块4年，近1年来排尿困难，患者一般情况

好，最恰当的处理方法是0

A、暂不处理

B、无张力疝修补

C、Ferguson修补

D、McVay法修补

答案：A

解析：排尿困难是腹外疝的诱因，也可造成术后复发，故应先治疗排尿困难后再

行处理。

107.N-连接寡糖合成时所需糖基供体，必须先活化成下列何种衍生物()

A、UDP或GDP衍生物

B、UDP或CDP衍生物

C、ADP或GDP衍生物

D、TDP或GDP衍生物

答案：A

108.患者，女，60岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查：子宫

体积增大，如孕2个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜

腺癌。不符合其组织学改变的是0。

A、腺体密集、背靠背

B、出现鳞状上皮

C、腺上皮细胞排列紊乱

D、腺上皮细胞核深染

E、可见病理核分裂

答案：B

109.急性肾炎引起水肿的原因主要为()

A、肾小球滤过率降低

B、肾小动脉痉挛

C、毛细血管通透性增加

D、肾小管对水的重吸收增加

答案：A

解析：急性肾炎引起水肿的原因主要是肾小球滤过率降低，水钠潴留。超敏反应

引起的毛细血管通透性增加可使水肿加重。

110.开放性气胸的急救处理首选0

A、剖胸探查

B、清创术

C、迅速封闭胸壁伤口

D、即刻给氧

答案：C

解析：将开放性气胸立即转化为闭合性气胸是开放性气胸的急救要点，赢得抢救

时间，并迅速转运到医院。使用无菌敷料如凡士林纱布，纱布、棉垫等或清洁材

料如塑料袋、衣物等制作成不透气敷料和压迫物，在患者呼气末封盖伤口并加压

包扎。

111.肱骨中、下1/3处挠神经损伤后，典型的畸形是0

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背棱侧感觉消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界处后外侧有挠神经沟，沟内有楼神经自后向前通过，

此处骨折易伤及该神经，槎神经损伤典型表现为垂腕，故A正确。

112.心力衰竭的基本病因是()。

A、人口老龄化

B、随年龄增加心肌细胞数减少

C、急性心肌梗死急性期死亡率降低

D、原发性心肌舒缩功能障碍

E、应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多

答案：D

113.细菌性痢疾的肠道病变特点为0

A、出血性坏死性炎

B、蜂窝织炎

C、假膜性炎

D、肉芽肿性炎

答案：C

解析：细菌性痢疾最初表现为肠黏膜的急性卡他性炎，以后黏膜层表面部分发生

坏死，渗出物中出现大量纤维素。坏死组织同纤维素和白细胞一起形成灰白色糠

皮样假膜，附着于黏膜皱裳的顶部，称为假膜性炎，为菌痢较为特征的病变。假

膜脱落后形成溃疡。

114.有关肝功能的描述，下列错误的是()。

A、分泌胆汁

B、有参与蛋白质的合成、脱氨和转氨3个作用

C、合成维生素K

D、产生凝血因子V、VII、VIII等

E、具有解毒作用

答案：D

115.ARDS初期的临床表现不包括0。

A、呼吸加快

B、X线胸片一般无明显异常

C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

E、Pa0-f^S60inmHg(8.OkPa)

答案：C

116.目前最确切的基因诊断方法是0。

A、PCR

B、基因测序

C、RFLP分析

D、核酸分子杂交

E、内切酶谱分析

答案：B

117.革囊胃是指()。

A、胃黏液腺癌

B、胃癌弥漫浸润型

C、胃溃疡广泛瘢痕形成

D、胃癌伴扩张

E、范围较大的溃疡型胃癌

答案：B

118.关于感染性休克的治疗原则，叙述错误的是()。

A、补充血容量以血浆为主

B、控制感染

C、血管扩张药物

D、纠正酸碱平衡

E、营养支持

答案：A

119.下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用0

A、白细胞介素T

B、白细胞介素-8

C\C5a

D、白三烯用

答案：A

解析：白细胞介素7的作用为引起发热，不具备阳性趋化作用。

120.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的常见临床表现0

A、盗汗

B、贫血

C、肝脾肿大

D、胸骨压痛

答案：D

解析：慢性淋巴细胞性白血病早期可表现为乏力、疲倦，后期出现低热、盗汗、

贫血等。由于常累及淋巴系统，因此常有表浅淋巴结肿大、肝脾肿大，但胸骨压

痛少见，胸骨压痛是急性白血病常见的症状，部分慢性粒细胞性白血病也会出现

胸骨压痛。

121.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的()

A、坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端

B、所有病例都有转移性右下腹痛

C、体温达40℃常提示阑尾已经化脓

D、腹部B超是阑尾炎的首选检查方法

答案：A

解析：①阑尾动脉是起源于回结肠动脉的终末支，因此急性阑尾炎时，阑尾容易

坏疽穿孔。穿孔多在阑尾根部和尖端(A对)。②70%〜80%患者具有典型的转移性

右下腹痛的特点。③体温达39℃或40℃,常提示阑尾已穿孔。④腹部B超仅能

发现肿大的阑尾或脓肿，不常用于阑尾炎的诊断。

122.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是()。

A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁

B、输尿管口括约功能被破坏

C、形成膀胱假性憩室

D、尿液可反流到输尿管、肾盂

E、引起肾积水和肾功能损害

答案：A

123.致密斑位于0。

A、入球小动脉

B、远曲小管

C、肾小球毛细血管祥

D、出球小动脉

E、入球和出球小动脉之间

答案：E

124.胃的“一点癌”是指()

A、直径V1mm的癌

B、仅一个或数个胃腺体细胞发生癌

C、术中见到的针尖大小的癌

D、内镜活构确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌

答案：D

解析：内镜活组织检查确诊为胃癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现

癌，称“一点癌”。

125.女性23岁，月经期。诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。

体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是()

A、X线静脉肾盂造影

B、双肾CT

C、尿液稀释浓缩试验

D、尿液常规+中段尿细菌定量培养

答案：D

解析：本例拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠

实验室检查，特别是尿细菌学检查。静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时

发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作静脉肾盂造影。双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染

的诊断意义不大。

126.良性前列腺增生症最重要的症状是0

A、尿频

B、尿潴留

C、会阴部胀痛

D、进行性排尿困难

答案：D

解析：尿频是较早的症状，会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现，尿潴留和充溢

性尿失禁都是病情发展的结果，但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基

本特征，是诊断的重要线索，因而标准答案选D。

127.脑垂体切除的动物不会出现0。

A、生长停滞

B、性腺萎缩

C、甲状腺萎缩

D、肾上腺皮质萎缩

E、肾上腺髓质萎缩

答案：E

128.引起胆囊收缩，排出胆汁的物质最重要的是()。

A、促胰液素

B、胃泌素

C、胆囊收缩素

D、胆盐

E、盐酸

答案：C

129.听阈是指()

A、某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度

B、所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度

C、某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度

D、所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度

答案：C

130.关于酶原激活的叙述，正确的是()。

A、体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在

B、酶原的激活是酶的可逆共价修饰过程

C、酶原激活是酶的活性中心形成或暴露的过程

D、酶原的激活需消耗ATP

E、酶原激活的过程是酶被完全水解的过程

答案：C

131.男性，60岁，近3〜4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨

性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1〜3分钟不等，

休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降20.05mV,T

波低平，该例的诊断应为0

A、不稳定型心绞痛

B、急性冠脉综合征

C、心肌梗死

D、稳定型心绞痛

答案：D

解析：该患者心绞痛的特点(1个月内疼痛的部位、性质、持续时间等基本相同)

以及心电图特点都支持稳定型心绞痛。

132.端粒酶实质上是一种()

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C\RNase

D、反转录酶

答案：D

133.患者，男，54岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病

第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先应考

虑0。

A、梗死后心绞痛

B、再梗死

C、反应性纤维性心包炎

D、急性肺栓塞

E、急性胸膜炎

答案：C

134.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是()

A、大红肾

B、大白肾

C、多囊肾

D、同缩肾

答案：A

解析：大红肾是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小球毛细

血管充血，内皮钿胞、系膜细胞肿胀增生以及中性粒细胞浸润，肾间质亦有不同

程度充血水肿，故肾脏体积增大呈红色。大白肾是膜性肾小球肾炎的肉眼病变,

因肾小球毛细血管基底膜病变导致肾小球毛细血管壁通透性增高，大量蛋白滤过,

进入肾小管，部分被肾小管吸收，近曲小管上皮细胞明显浊肿、玻璃样变及脂肪

变，故肾体积增大色苍白。固缩肾是慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼病变，因肾小

球病变导致肾小球纤维化玻璃样变，肾小管萎缩消失，肾间质纤维化因纤维组织

收缩而凹陷，而另一部分肾单位代偿性肥大，向表面凸起，故肾体积缩小质硬，

表面呈颗粒状称固缩肾。多囊肾是先天性畸形,主要是各段肾小管和集合管异常,

进而扩张成囊。

135.临床确诊支气管扩张主要根据0

A、肺功能测定

B、HRCT(高分辨率CT)

C、胸部X线照片

D、支气管造影

答案：B

解析：肺功能测定只是证实由弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病导致的气流

受限；胸部X线照片检查对判断有无支气管扩张缺乏特异性；支气管造影可明确

支气管扩张诊断，但为创伤性检查。高分辨率CT(HRCT)能显示次级肺小叶为基

本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

136.老年性高血压病的特点不包括0。

A、容易发生心力衰竭

B、单纯收缩期高血压多见

C、血尿酸增高

D、白大衣性高血压多见

E、血压波动大，易发生体位性低血压

答案：C

137.男，41岁。查体发现睾丸质地坚硬，托起阴囊有沉重感，无触痛，透光试

验阴性，该患者的诊断最可能是()

A、睾丸肿瘤

B、急性睾丸附睾炎

C、精索静脉曲张

D、睾丸鞘膜积液

答案：A

解析：急性睾丸附睾炎睾丸增大伴有触痛及感染症状；睾丸鞘膜积液透光试验为

阳性；精索静脉曲张阴囊虽增大但睾丸大小正常。只有睾丸肿瘤睾丸增大，有沉

重感，透光试验为阴性。所以正确答案是A。

138.不属于胃迷走神经干切断术的缺点的是()。

A、小肠吸收功能障碍

B、胆囊舒缩功能减退

C、持续性胃痉挛

D、胃排空障碍

E、顽固性腹泻

答案：C

139.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是0。

A、Burkitt淋巴瘤

B、弥漫大B细胞淋巴瘤

C、滤泡淋巴瘤

D、霍奇金病

E、外周T细胞淋巴瘤

答案：A

140.最有助于肺脓肿诊断的症状是()

A、胸痛

B、咯血

C、咳大量臭脓痰

D、全身中毒症状重

答案：C

解析：由于肺脓肿以吸入性肺脓肿最多见，而吸入性肺脓肿大多为厌氧菌感染,

因此咳出的痰液有脓臭味。在病程的10〜14天，由于有大量坏死组织，脓液量

可达300〜500ml/D,因此咳出大量臭脓痰为肺脓肿最有诊断价值的症状。其他

各项症状均可出现，但不具备特异性。

141.患者，大面积烧伤后5d,突然发生寒战，继而高热。不久，体温不升，白

细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。应诊断为0。

A、革兰阳性杆菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、革兰阳性细菌败血症

D、真菌性败血症

E、以上都不是

答案：B

142.典型的肠梗阻，伴腹膜刺激征，首先应考虑为()

Ax低位肠梗阻

B、高位肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、痉挛性肠梗阻

答案：C

143.心室肌的有效不应期较长，一直持续到()。

A、收缩期开始

B、收缩期中间

C、舒张期开始后

D、舒张期结束

E、舒张后期

答案：C

144.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予()。

A、毒毛花子昔K

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、氨茶碱

E、哌替咤(度冷丁)

答案：D

145.尿路感染最常见的感染途径是()

A、下行感染

B、上行感染

C、血行感染

D、淋巴道感染

答案：B

解析：尿路感染通常是上行感染引起的(约占尿路感染的95%),即细菌沿尿道上

行至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。

146.正常人心率超过180/mir)时，心输出量减少的主要原因是()。

A、心室充盈期缩短

B、快速射血期缩短

C、心室肌氧供应不足

D、减慢射血期缩短

E、经减压反射调节后心缩力减弱

答案：A

147.鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生的主要依据是()

A、腺体拥挤呈不规则形，核深染

B、核分裂象常见

C、腺体共壁增生呈假复层

D、有间质浸润

答案：D

解析：子宫内膜不典型增生也可见腺体共壁、假复层增生、核深染等，但没有间

质浸润，因此间质浸润是鉴别癌与增生的主要依据。

148.患者，女，35岁，4年前发现脾大，经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除

及门腔静脉分流术，此后时有精神错乱表现。肝功检测：ALT及AST正常，血清

白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应()。

A、食用大量高蛋白质饮食改善肝功，提高血清白蛋白

B、保持大便通畅，减少毒物吸收

C、预防低血糖，降低血氨

D、避免应用大量利尿剂，防低钾碱中毒

E、预防感染，使产氨减少

答案：A

149.患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症

状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前

曾行阑尾切除术。应诊断为()。

A、急性肠炎

B、急性胃炎

C、溃疡病急性发作

D、急性胰腺炎

E、粘连性肠梗阻

答案：E

150.tRNA3'一端的最后3个核昔酸序列是()

A、AAA

B、CCA

C、AAC

D、DHU

答案：B

解析：所有tRNA的3,一端的最后3个核甘酸序列均是CCA,是氨基酸的结合部

位，称为氨基酸接纳茎。不同tRNA的氨基酸接纳茎结合不同的氨基酸。

151.

26岁男性患者，突发寒战、发热39.7寸、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰

点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2X106/mi,使用抗菌药物

治疗效果不佳。应首选哪项检查（）

A、X线静脉肾盂造影

B、腹部平片

C、再次行清洁中段尿培养

D、双肾、输尿管B超检查

答案：D

解析：本例起病急，有寒战、高热、腰痛、尿路刺激征1周，且有肋腰点压痛和

双肾区叩痛，应诊断为急性肾盂肾炎，但治疗效果不佳，而且尿培养为少见变形

杆菌，对于这类男性患者，首选是X线静脉肾盂造影。由于患者处于尿路感染急

性期，不宜作该项检查，所以正确答案应作双肾、输尿管B超，确定是否有梗阻、

结石。

152.下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小0

A、胆红素＞171pmol/L

B、凝血酶原活动度V40%

C、血清白蛋白V32g/L

D、丙氨酸转氨酶＞500U/L

答案：D

解析：“丙氨酸转氨酶＞500U/L”常见于急性肝炎或慢性肝炎急性发作病例，重

型肝炎时丙氨酸转氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸转氨酶＞500U/L”

对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。

153.癌细胞核呈咖啡豆样外观见于0

A、无性细胞瘤

B、颗粒细胞瘤

C、卵泡膜细胞瘤

D、支持一间质细胞瘤

答案：B

解析：颗粒细胞瘤的瘤细胞大小较一致，体积较小，椭圆形或多角形，细胞核通

常可查见核沟，呈咖啡豆样外观。

154.关于米氏常数的描述，正确的是()。

A、1Km越大，酶与底物的亲和力越小

B、一种酶只有一种Km

C、同工酶的Km值相同

D、Km值不是酶的特征性常数

E、多步酶促反应中，限速酶的Km值最大

答案：E

155.腰能部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为0

A、尿失禁

B、尿频

C、尿潴留

D、多尿

答案：C

解析：当膀胱内尿液达一定充盈度时，膀胱壁上，特别是后尿道的感受器受牵张

刺激而兴奋,冲动经盆神经传入脊髓舐段的排尿反射初级中枢，最后至高级中枢，

并产生尿意，发出排尿反射的指令，引起排尿。因此腰微部脊髓受损时，排尿反

射不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。

156.构成直疝三角的是()。

A、腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带

B、腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

C、联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉

D、陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带

E、凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

答案：B

157.

女，50岁，中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及

肌紧张，腹部平片无异常，血化验：白细胞21X109/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3〜

4个/HP,首先考虑的诊断是()

A、右侧输尿管结石

B、右侧输卵管妊娠破裂

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎穿孔

答案：D

解析：当炎症阑尾邻近输尿管时可引起尿中有少量的红细胞，而不是输尿管结石

或泌尿系感染。病史和右下腹压痛、反跳痛等临床表现不支持急性胆囊炎，由于

无内出血表现也不考虑右侧输卵管妊娠破裂。

158.PPI的作用机制是()

A、拮抗为受体

B、拮抗促胃液素受体

C、抑制Na-K'ATP的的活性

D、抑制H+-K'ATP酶的活件

答案：D

解析：

PPI也称质子泵抑制剂，可作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H--K-ATP酶,

使其活性不可逆失活。

159.属于交感神经节前纤维直接支配器官的是0。

A、性腺

B、甲状腺

C、肾上腺皮质

D、肾上腺髓质

E、汗腺

答案：D

160,可出现骨折专有体征的骨折是0

A、青枝骨折

B、嵌插骨折

C、腰椎压缩性骨折

D、粉碎骨折

答案：D

解析：只有不稳定性完全性骨折才会出现骨折的专有体征。骨折专有体征局部畸

形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

161.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是()

A、血尿

B、高血压

C、水肿

D、蛋白尿

答案：A

解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100%)、蛋白尿、水肿(80%)和高血

压(80%),并可有一过性氮质血症。其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，

为肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿。

162.患者，女，55岁，妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规则出血。妇科检

查发现子宫颈肥厚，活检病理报告为高分化鳞状细胞癌。子宫颈癌根治术标本检

查，报告为子宫颈高分化鳞癌，侵及子宫颈深部组织达1cm,切除淋巴结未见癌

转移。与患者肿瘤病变相符的是()。

A、原位癌

B、早期浸润癌

C、原位癌累及腺体

D、中晚期癌

E、中晚期癌伴广泛转移

答案：D

163.以下的哪一项使肥厚型梗阻性心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强0

A、下蹲位

B、平卧抬高双下肢

C、含服硝酸甘油

D、B受体阻断剂

答案：C

解析：任何增加心肌收缩力（如使用洋地黄）和减少心脏容量负荷（如含服硝酸甘

油）的药物，均可加重肥厚型梗阻性心肌病的流出道梗阻，使胸骨左缘收缩杂音

增强，甚至诱发晕厥。

164.治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物（）

A、甲筑咪嘤

B、丙硫氧喀咤

C、糖皮质激素

D、大量普蔡洛尔

答案：B

解析：甲亢危象的治疗应首选丙硫氧喀噬，可迅速减少甲状腺素的合成，并能在

外周组织中抑制T4转