《临床血液学检验》课件

《临床血液学检验》本课件将带您深入了解临床血液学检验的各个方面，从血液系统的基本组成到常见血液病的诊断和治疗，以及凝血功能检查的应用。课程概述目标了解血液学检验的基本原理和操作方法。掌握常见血液病的诊断和鉴别诊断。内容血液系统的组成、血细胞的种类和功能、血细胞的生成过程、血细胞检查指标、血细胞计数仪的使用、涂片制作和染色技术、常见血液病的鉴别诊断、凝血功能检查等。血液系统的组成1血液2血浆水、蛋白质、电解质等3血细胞红细胞、白细胞、血小板血细胞的种类和功能红细胞运输氧气和二氧化碳白细胞防御病原体入侵血小板参与止血血细胞的生成过程1造血干细胞所有血细胞的起源2红细胞系红细胞生成3白细胞系白细胞生成4血小板系血小板生成血细胞检查指标红细胞计数反映红细胞数量白细胞计数反映白细胞数量血小板计数反映血小板数量血细胞计数仪的原理电阻抗法根据细胞体积大小进行计数激光散射法根据细胞大小和内部结构进行计数血细胞计数仪的使用样品采集静脉血或毛细血管血样品处理稀释和混匀仪器操作按照仪器说明书进行操作结果分析解读结果并进行判断红细胞系检查指标RBC红细胞计数反映红细胞数量HGB血红蛋白反映红细胞携带氧气的能力HCT红细胞压积反映红细胞在血液中所占的比例MCV平均红细胞体积反映单个红细胞的大小白细胞系检查指标1白细胞计数反映白细胞数量2白细胞分类计数区分不同类型的白细胞3中性粒细胞吞噬细菌等微生物4淋巴细胞参与免疫反应血小板检查指标骨髓穿刺检查1穿刺部位髂骨后上棘或胸骨2取样抽取骨髓液和骨髓组织3制片检查镜下观察骨髓细胞形态涂片制作和染色技术涂片方法推片法或盖玻片法染色方法瑞氏染色、姬姆萨染色等涂片检查的步骤1显微镜观察观察血细胞形态和数量2染色使血细胞着色以便观察3制片将血液均匀地涂抹在载玻片上涂片检查的意义正常血细胞形态正常，数量正常异常血细胞形态异常，数量异常常见血液病的鉴别诊断贫血红细胞数量或血红蛋白含量降低白血病白细胞异常增殖出血性疾病凝血功能障碍再生障碍性贫血1再生障碍2骨髓造血功能障碍血细胞生成减少3贫血红细胞数量或血红蛋白含量降低4出血血小板减少5感染白细胞减少再生障碍性贫血的检查血常规红细胞、白细胞、血小板计数降低骨髓穿刺造血细胞减少，脂肪细胞增多再生障碍性贫血的治疗支持治疗输血、输血小板免疫抑制治疗抑制免疫系统攻击骨髓骨髓移植对于严重病例，可进行骨髓移植白血病的分类急性白血病白血病细胞分化不成熟慢性白血病白血病细胞分化成熟急性白血病的检查WBC白细胞计数显著增高Blasts原始细胞比例明显增高BoneMarrow骨髓检查原始细胞增殖活跃急性白血病的治疗1化疗杀死白血病细胞2骨髓移植对于部分患者，可进行骨髓移植3靶向治疗针对白血病细胞特异性靶点进行治疗慢性白血病的检查1血常规白细胞计数增高，但原始细胞比例较低2骨髓检查成熟白血病细胞增殖活跃3染色体检查可发现白血病特异性染色体异常慢性白血病的治疗化疗控制白血病细胞增殖靶向治疗针对白血病细胞特异性靶点进行治疗干细胞移植对于部分患者，可进行干细胞移植淋巴瘤的分类霍奇金淋巴瘤淋巴结肿大，可伴有全身症状非霍奇金淋巴瘤种类繁多，临床表现多样淋巴瘤的检查淋巴结活检确诊淋巴瘤的重要依据影像学检查评估淋巴结肿大程度和分布淋巴瘤的治疗1化疗杀死淋巴瘤细胞2放疗照射淋巴瘤病灶3靶向治疗针对淋巴瘤细胞特异性靶点进行治疗出血性疾病的检查出血史询问患者的出血情况体格检查观察患者皮肤、粘膜是否有出血点实验室检查血常规、凝血功能检查凝血功能检查1凝血酶原时间(PT)反映外源性凝血途径2活化部分凝血活酶时间(APTT)反映内源性凝血途径3血小板计数反映血小板数量凝血功能检查的方法试管法利用试管