输血安全管理制度

输血安全管理制度第一章总则第一条目的与依据为保障患者输血安全，确保医疗质量，维护医院良好声誉，订立本制度。本制度依据《中华人民共和国卫生部关于临床输血质量管理的规定》《卫生部采血站管理规范》等相关法律法规。第二条适用范围本制度适用于医院全部涉及输血工作的科室和人员。第三条定义输血：指将血液及其制品从供血者以适当途径输入到受血者体内的医疗行为。输血安全：指在输血过程中，确保输血的合理性和安全性，减少输血相关风险，保护患者生命和身体健康。输血工作：指有关输血的手记、检测、配血、储存、输注等一系列操作和管理工作。第二章输血供血者管理第四条健康评估和筛查输血供血者的健康情形应符合相关规定，不得有以下情况：患有一些特定传染病，如病毒性肝炎、艾滋病等。患有一些特定疾病，如恶性肿瘤、严重贫血等。近期有手术、产后、流产、输血史。正在接受治疗或服用一些特定药物。曾经注射毒品或有输血反应史。具备其他可能影响输血安全的情况。输血供血者的血样应进行相关试验室检测，确保血液质量符合国家标准。第五条供血者登记和档案管理医院应建立供血者登记和档案管理制度，保管供血者的基本信息、健康评估结果、血样检测结果等相关资料。供血者档案应及时更新、保密，并保管充分的时间。第六条输血后的监测和随访输血后，医务人员应及时对受血者进行肯定时间的监测，察看输血反应情况。若显现输血反应或不良事件，应立刻采取应急措施，并记录相关信息。对于发生输血反应或不良事件的受血者，应进行随访调查，调查结果应及时上报。第三章输血操作管理第七条输血品管理医院应建立完善的输血品管理制度，做好输血品的采购、储存、运输和使用工作。输血品应依照相关规定进行分类、分包装存放，并设置特地的储存区域。输血品应依照有效期限先进先出原则使用，过期输血品不得使用。输血品使用前应认真核对患者身份、输血品名称和有效期等相关信息。第八条输血操作规范输血操作应严格依照操作规范进行，包含洗手、穿动手套、消毒等一系列操作步骤。输血过程中，应保证输血管路畅通，输注速度适合。输血时应留有充分的时间进行察看，注意随访监测结果。输血错误或事故发生时，应立刻采取紧急处理措施，并记录相关信息。第九条输血记录和报告输血过程中应认真记录输血患者的相关信息，包含身份、血型、血品信息、输血过程、监测结果等。输血记录应准确、完整、可追溯，并进行适当的保密处理。输血记录应及时上报，报告输血过程中发生的异常情况以及结果。第四章质量管理与风险掌控第十条质量管理医院应建立质量管理制度，确保输血工作符合相关规定和标准。应对输血工作进行定期、不定期的质量检查和评估，发现问题及时整改，提升工作质量。第十一条风险掌控医院应建立风险掌控制度，识别、评估和掌控输血过程中的潜在风险。对抗输血过程中可能发生的意外事件，应订立相应的应急措施和预案，确保及时、有效的处理。第五章法律责任与监督第十二条法律责任对于违反本制度规定的人员，医院将依法追究其法律责任，包含但不限于纪律处分、行政惩罚等。第十三条监督和改进医院应建立多层次的监督机制，对输血工作进行监督和检查，发现问题及时矫正，并进行改进。第六章附则第十四条本制度解释权归医院全部。第十五条本制度自颁布之日起正式执行。以上规章制度是我们医院订立的《输血安全管理制